Når kreft oppstår i lungene, kalles det lungekreft. Det er to hovedtyper av lungekreft: småcellet lungekreft (SCLC) og ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).
NSCLC er den vanligste typen lungekreft, som omfatter
Det er tre hovedtyper av NSCLCer:
- adenokarsinomer
- plateepitelkarsinomer
- storcellet karsinom
Symptomer på NSCLC
I de tidlige stadiene forårsaker NSCLC vanligvis ingen symptomer. Når symptomene begynner å utvikle seg, kan de omfatte:
- vedvarende hoste
- utmattelse
- brystsmerter
- utilsiktet og uforklarlig vekttap
- pusteproblemer
- ledd- eller beinsmerter
- svakhet
- hoster opp blod
Hvis kreften sprer seg til andre områder av kroppen, kan den forårsake ytterligere eller forverrede symptomer, for eksempel:
- pustevansker
- problemer med tale
- smerte i områder der kreftceller har spredt seg, for eksempel i bein, hode, rygg eller mage
- økt svakhet eller tretthet
- anfall
Noen ganger er det ingen merkbare symptomer, i hvert fall i starten. En avbildningstest brukt til andre formål kan avsløre diagnosen.
Snakk med legen din om eventuelle uvanlige symptomer, slik at de kan hjelpe deg og, om nødvendig, finne riktig diagnose og behandling.
Hva forårsaker NSCLC?
En rekke faktorer kan øke risikoen for å utvikle lungekreft. Å røyke sigaretter eller bli utsatt for passiv røyking er en primær risikofaktor for sykdommen. Eksponering for asbest og visse malinger eller kjemikalier kan også øke risikoen.
Selv om du kanskje ikke helt kan forhindre NSCLC, er det skritt du kan ta for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen. Hvis du røyker sigaretter, bør du lage en plan for å slutte.
Snakk med legen din om verktøy som kan hjelpe deg å slutte å røyke og om eventuelle støttegrupper som finnes. Unngå eller begrens eksponeringen for det kjemiske radonet, da det øker risikoen for sykdommen. Få radontestet og behandlet om nødvendig.
Hvordan diagnostiseres NSCLC?
Sammen med en fysisk eksamen og medisinsk historie, kan en rekke tester hjelpe legen din med å diagnostisere lungekreft. Tester legen din kan bestille inkluderer:
- beinskanning
- avbildningstester som MR, CT-skanning og PET-skanning av brystet
- mikroskopisk undersøkelse av sputum (slim) for å se etter kreftceller
- biopsi av lungen (et stykke lungevev fjernes for testing)
Når diagnosen kreft er bekreftet, vil kreften iscenesettes. Iscenesettelse er måten leger klassifiserer kreften i henhold til dens spredning i kroppen. NSCLC har fem stadier, fra stadium 0 til stadium 4, fra svakeste til sterkeste alvorlighetsgrad.
Utsikter og behandling er basert på scenen. Fase 4 kreft er vanligvis ikke helbredelig, så behandlingen er vanligvis rettet mot å lindre symptomer.
Stadier av NSCLC
Stadieinndeling av NSCLC er basert på AJCC Cancer Staging Manual og bestemmes av disse faktorene:
- størrelse og plassering av svulsten eller cellene
- enten det er spredt til lymfeknuter eller til andre deler av kroppen
| Scene | Diagnostiske faktorer |
|---|---|
| Stadium 0 | Også kjent som «situ sykdom», har kreftcellene ikke spredt seg til nærliggende vev. |
| Trinn 1A | Den lille svulsten er mindre enn 3 centimeter (cm) i diameter og har ikke spredt seg til noen nærliggende lymfeknuter. Det kan sannsynligvis fjernes med kirurgi. |
| Trinn 1B | Den lille svulsten er mellom 3 og 4 cm i diameter og har ikke spredt seg til noen nærliggende lymfeknuter. Det kan sannsynligvis fjernes med kirurgi. |
| Trinn 2A | Svulsten er mellom 4 og 5 cm i diameter og har ikke spredt seg til noen nærliggende lymfeknuter. |
| Trinn 2B | Svulsten er 5 cm eller mindre i størrelse og har spredt seg til nærliggende lymfeknuter. |
| Trinn 3 | Stadium 3 er kategorisert i tre understadier med varierende tumorstørrelser og spredning til lymfeknuter. Fase 3-celler har ikke spredt seg til fjerne deler av kroppen. Trinn 3A og 3B kan noen ganger involvere kirurgi, men trinn 3C vil kreve andre terapier. |
| Trinn 4A | Kreftcellene har spredt seg i brystet og potensielt til ett område utenfor brystet. |
| Trinn 4B | Kreftcellene har spredt seg utenfor brystet til mer enn ett fjerntliggende område eller organ. Generelt er kirurgi ikke et alternativ. |
| Tilbakevendende NSCLC | Et residiv betyr at kreftcellene har kommet tilbake etter behandling. Dette kan variere etter sted og alvorlighetsgrad. |
Behandling av NSCLC
Behandling for NSCLC kan variere, basert på sykdomsstadiet, helsen din og andre faktorer. Snakk med legen din om det beste behandlingsalternativet for deg og mulige bivirkninger. Ulike behandlingsmåter kan kombineres for å gi best resultat.
Det er fem hovedmåter å behandle ikke-småcellet lungekreft, inkludert:
Kirurgi
Kirurgi kan brukes i de tidlige stadiene av NSCLC. Avhengig av plasseringen av kreften, kan en av følgende prosedyrer være nødvendig:
-
lobektomi (fjerning av en lapp)
- kilereseksjon (fjerning av svulsten og noe omkringliggende vev)
- segmentektomi (fjerning av en del av lungen)
- pneumonektomi (fjerning av hele lungen)
Behandlinger før eller etter kan også følge med operasjonen. Disse kan omfatte:
- kjemoterapi
- målrettet terapi
- immunterapi
Strålebehandling
Strålebehandling bruker høyenergistråler for å drepe kreftceller og hindre nye i å vokse. En diett vil bli opprettet bestående av en rekke behandlinger i løpet av noen dager til noen uker.
Stråling vil ikke bli brukt til å behandle kreft som har spredt seg over hele kroppen, men det kan være nyttig for å målrette mot spesifikke områder og små svulster. Det kan også være et alternativ når operasjonen ikke er det.
Kjemoterapi
Kjemoterapi er en type systemisk terapi som bruker kreftmedisiner for å drepe kreftceller. De kan gis intravenøst eller i pilleform. Som med stråling, vil en diett bli opprettet med et antall sykluser over en periode.
Kjemoterapimedisiner vil bli valgt basert på type kreft og kan kombineres med andre kjemoterapimedisiner. Kjemoterapi kan forbedre utsiktene for alle stadier av lungekreft.
Målrettet terapi
Målrettede terapier adresserer spesifikke proteiner, gener eller miljøet som muliggjør kreftvekst. De kan løse problemer som celler med generiske mutasjoner eller stoppe angiogenese (prosessen med å lage nye blodkar).
Nye målrettede terapier utvikles hver dag og hjelper folk til å leve lenger og bedre med lungekreft. Snakk med legen din for å se om noen målrettede terapier passer for deg.
Immunterapi
Immunterapi, eller biologisk terapi, tar sikte på å bruke kroppens immunsystem til å bekjempe kreftcellevekst. Denne typen terapi anbefales ofte for kreft i senere stadium eller når andre terapier ikke er den foretrukne behandlingen.
Kombinerte terapier inkludert immunterapi brukes ofte for å oppnå bedre resultater.
NSCLC behandling etter trinn
Behandlinger vil variere basert på mange faktorer, og legen din vil skreddersy behandlingen spesifikt for deg, noen ganger med kombinerte terapier. Men her er noen vanlige behandlingsalternativer i forskjellige stadier av NSCLC:
| NSCLC-stadiet | Vanlige behandlinger |
|---|---|
| Stadium 0 | kirurgi, fotodynamisk terapi (PDT), laserterapi, brakyterapi (intern stråling) |
| Trinn 1 | kirurgi, stråling, kjemoterapi |
| Trinn 2 | kirurgi (noen ganger inkludert nærliggende lymfeknuter), stråling, kjemoterapi, målrettede terapier |
| Trinn 3A | kirurgi, kjemoterapi (ofte kombinert med stråling), målrettede terapier, immunterapi |
| Trinn 3B | kirurgi, kjemoterapi (ofte kombinert med stråling), målrettede terapier, immunterapi |
| Trinn 4A | kirurgi hvis helsen er stabil, kjemoterapi, stråling, målrettede terapier og immunterapi for å forlenge livet (andre behandlinger, inkludert PDT eller laserterapi, kan redusere symptomene) |
| Trinn 4B | målrettede terapier, immunterapi, kjemoterapi, stråling for å forlenge livet (kliniske studier for nye terapier er et godt alternativ) |
Gjentakelse av NSCLC
Kreft kan oppstå igjen etter vellykket behandling. Behandlingsalternativer vil avhenge av plasseringen og alvorlighetsgraden av tilbakefall. Det er viktig å forstå diagnosen din og målene for behandlingen etter en gjentakelse.
Legen din kan prøve en annen type behandling hvis den første behandlingen har sluttet å virke. Tumorer kan noen ganger behandles med kirurgi mens progresjon til lymfeknuter kan berettige cellegift.
I senere stadier tilbyr målrettede terapier og immunterapi et alternativ for tilbakefall. For kreft som gjentar seg på et fjernt sted fra den første diagnosen, er kjemoterapi, målrettede terapier og immunterapi sannsynlige valg for fortsatt behandling.
I tilfelle av et tilbakefall, vil legen din utvikle en spesifikk behandlingsplan for dine behov som kan omfatte flere behandlingstyper.
Utsikter for NSCLC
Utsiktene dine avhenger av en rekke faktorer. Noen mennesker som er diagnostisert med NSCLC blir vellykket behandlet og fortsetter å leve normale liv. Tidlig oppdagelse og behandling er en av de beste måtene å komme seg etter NSCLC.
Nye behandlinger for lungekreft utvikles hver dag, og kliniske studier kan være et alternativ. Snakk med legen din om dine mål og potensielle behandlinger for å hjelpe deg med å leve et lengre og sunnere liv.
Discussion about this post