Kolestase er en tilstand som kan utvikle seg i leveren din i siste del av svangerskapet. Du kan også høre det referert til som intrahepatisk kolestase av graviditet (ICP).
Det forårsaker intens kløe, og det kan få huden og øynene til å se gule ut. De høres kanskje ikke så alvorlige ut, men dessverre kan ubehandlet eller dårlig administrert kolestase også føre til alvorlige komplikasjoner for både deg og din ufødte baby.
Hvor vanlig er dette?
Kolestase ved graviditet er faktisk en ganske vanlig tilstand. Det påvirker 1 eller 2 per 1000 graviditeter i USA. Men med mindre du har hatt det før, vet du kanskje ikke så mye om det i det hele tatt.
Symptomer på kolestase ved graviditet
Det største (og mest irriterende) symptomet på kolestase er kløen. Å, kløen! Faktisk vet de fleste som til slutt får diagnosen kolestase at noe er galt fordi de klør så mye uten en klar grunn.
Du kan være litt forvirret, siden det ikke er noe utslett forbundet med denne tilstanden. Du kan merke at hendene dine klør, eller kanskje føttene dine – eller begge deler. Så begynner kløen å spre seg til andre deler av kroppen din.
Det utvikler seg vanligvis i tredje trimester, men det er mulig for det å starte tidligere.
Utover kløen, er det andre mulige symptomer som du også kan utvikle hvis du har kolestase under graviditet:
- mørkfarget urin
- utmattelse
- tap av Appetit
- lyse avføring
- gulfarging av hud og øyne
- smerter i øvre høyre del av magen
- kvalme
Ikke alle med kolestase vil ha nøyaktig de samme symptomene, og det kan variere fra et mildt tilfelle til et alvorlig tilfelle.
Årsaker til kolestase av graviditet
Den eksakte årsaken er ikke helt kjent. Det ser ut til å være en genetisk komponent, til en viss grad. Og det ser ut som du sannsynligvis kan skylde på leveren din, og du kan også skylde på de graviditetshormonene.
Når du er gravid, øker østrogennivået. Denne økningen kan bremse strømmen av galle fra leveren til galleblæren. (Galle er et stoff som leveren din produserer for å hjelpe kroppen din med å bryte ned fett.)
Dessverre, når denne normale prosessen blir forstyrret, har galle en tendens til å bygge seg opp i leveren din. Noen av gallesaltene ender opp i blodet. Som et resultat kan du utvikle noen av disse symptomene som mørkfarget urin og gulsott (noe gulfarging av hud, øyne og slimhinner). Og ja, du vil høyst sannsynlig begynne å føle kløen.
Risikofaktorer for kolestase i svangerskapet
Legen din kan vurdere deg for å se om du har noen eksisterende risikofaktorer, bare i tilfelle du trenger å holde øye med eventuelle symptomer som utvikler seg.
Hvordan vet du om du er i faresonen for å utvikle kolestase ved graviditet? Spør moren din. Hvis du har en familiehistorie med denne tilstanden, kan du ha økt risiko for å utvikle den selv.
Din egen historie er også viktig. Hvis du noen gang har opplevd kolestase selv under et tidligere svangerskap, har du betydelig større risiko.
Du er også mer sannsynlig å utvikle kolestase ved graviditet hvis du har:
- en historie med leverskade
- kronisk hepatitt C
- en historie med in vitro fertilisering (IVF)
- en historie med å være gravid med to babyer eller flere samtidig
American Liver Foundation påpeker at Latina-kvinner i USA har en høyere forekomst av kolestase. Prisene er høyere i Skandinavia og Sør-Amerika, nærmere bestemt Chile.
Diagnostiske tester for kolestase ved graviditet
Hvis du begynner å klø og ikke aner hva som forårsaker det, varsle legen din. Du må sannsynligvis besøke legen din og brette opp ermet, ettersom en fysisk undersøkelse og litt blodprøve vil være neste på agendaen.
Blodprøver er nødvendige for å måle leverfunksjonen din og måle nivået av gallesalter (eller gallesyrer) i blodet ditt.
Legen din kan også være interessert i å sjekke hvor godt blodpropper du har. Det er fordi personer med kolestase noen ganger har problemer med å absorbere fett, og det kan føre til lavere nivåer av vitamin K.
Hvis du ikke har nok vitamin K, vil kroppen også ha problemer med å lage proteinene som hjelper blodet til å levre seg. Det kan sette deg i fare for overdreven blødning.
Medisinsk behandling for kolestase i svangerskapet
Ideelt sett ønsker du å eliminere den kløen som gjør deg gal, samtidig som du minimerer eller eliminerer eventuelle komplikasjoner som kan skade det ufødte barnet ditt.
Legen din vil sannsynligvis foreskrive en medisin kjent som ursodeoksykolsyre (som UDCA, Actigall eller Ursodiol) som vil redusere nivåene av gallesalt i blodet. Dette skal lindre kløen.
Legen din vil sannsynligvis fortsette å overvåke deg under graviditeten for å sikre at nivåene holder seg lave nok.
Hva du kan gjøre hjemme for kolestase av svangerskapet
Selv om du og legen din er enige om at du vil ha nytte av å ta medisiner, vil du kanskje også omfavne noen livsstilsendringer. Tenk for eksempel på garderoben din. Gi avkall på de tettsittende stoffene og bruk myke, løse klær som ikke forverrer den sensitive, kløende huden din i stedet.
En annen strategi å prøve: et varmt bad. Bløtlegging i badekar kan allerede føles ganske bra når du føler deg tung og oppblåst, men et lunkent bad kan også lindre noe av kløen. Tilsett litt havregryn for sine beroligende egenskaper. Legen din kan også anbefale noen reseptfrie kløebeskyttende medisiner.
Risiko for dødfødsel eller skade på babyen
Hvis du lurer på: «Hva er problemet med litt kløe?» tenk på dette: Kolestase under graviditet utgjør en viss risiko for babyen din, både før og etter fødselen. Mulige alvorlige komplikasjoner av ubehandlet kolestase kan omfatte:
- for tidlig fødsel
- føtal nød
- pusteproblemer ved å puste inn mekonium i fostervannet
- dødfødsel
Du kan også ha problemer med overdreven blødning eller blødning, som følge av en vitamin K-mangel som kan utvikle seg.
Forskning tyder også på at mer alvorlige tilfeller av kolestase er mer sannsynlig å ha mer alvorlige komplikasjoner.
Mulighet for tidlig levering
Noen ganger virker medisinen helt fint, og graviditeten kan fortsette som vanlig. Men i visse tilfeller kan legen din diskutere muligheten for å føde babyen litt før tidsplanen.
Gitt at babyens helse kan være i fare, foretrekker noen leger å gå med en tidlig induksjon av fødsel. Legen din vil vurdere symptomene dine og blodarbeidet ditt, samt babyens utvikling, før du gir en anbefaling.
Fremtidig risiko hvis du har hatt kolestase ved graviditet før
Hvis du noen gang har hatt kolestase med et tidligere svangerskap, er du i fare for å utvikle det igjen med en fremtidig graviditet. Faktisk anslår noen at mellom
Sannsynligheten for gjentakelse under en fremtidig graviditet kan stige så høyt som 90 prosent for kvinner som har hatt et alvorlig tilfelle av kolestase under svangerskapet.
Den gode nyheten er at hvis du har hatt det før, er du utstyrt med den kunnskapen. Helseteamet ditt kan overvåke leverfunksjonen din og nivået av gallesyrer eller gallesalter i blodet fra første stund.
Vanligvis forsvinner kolestase når du har født babyen din. Gallesyrenivåene vil falle tilbake til normale nivåer, og kløen vil opphøre. Legen din vil gi deg tegn på å slutte å ta medisinen din hvis du har tatt ursodeoksykolsyre for å holde disse gallenivåene i sjakk.
Livet ditt vil gå tilbake til det normale – vel, bortsett fra den bedårende splitter nye lille personen du nå er ansvarlig for å ta vare på. Og hvis du bestemmer deg for å få en ny baby senere, sørg for at legen din kjenner til historien din med kolestase under graviditeten, slik at du kan overvåkes for det.
Discussion about this post