Alt du trenger å vite om stemmefeminiseringskirurgi

Stemmefeminiseringskirurgi er en prosedyre som endrer stemmebåndene dine slik at stemmen din høres mer typisk feminin ut.

Hva er egentlig stemmefeminiseringskirurgi?

Noen transkvinner, transfeminine mennesker og andre kjønnsutvidende mennesker kan velge stemmefeminiseringskirurgi ved medisinsk overgang. Som sådan er stemmefeminiseringskirurgi en type kjønnsbekreftende omsorg.

Fordi visse vokalegenskaper er assosiert med kjønn, gjennomgår mange trans- og kjønnsutvidende mennesker stemmetrening eller stemmekirurgi for å få stemmene deres til å høres mer typiske ut for kjønnet deres. En cisgender kvinne kan også ha stemmefeminiseringsoperasjon for å få stemmen til å høres mer typisk feminin ut.

Noen tyr til stemmetrening i stedet, som gjøres med en logoped, og bestemmer seg for at de ikke vil ha operasjon. Om du velger kirurgi avhenger av dine personlige overgangsmål.

Finnes det forskjellige typer stemmefeminiseringskirurgi?

Ja. De forskjellige typer av stemmefeminiseringskirurgi inkluderer:

  • Tilnærming til cricothyroid: Denne prosedyren, som er den vanligste typen stemmefeminiseringskirurgi, spenner og forlenger stemmefoldene ved å sy cricoid-brusken nærmere skjoldbruskbrusken.
  • Anterior commissure advancement eller Wendler glottoplasty: Disse metodene innebærer å forkorte den vibrerende lengden på stemmefoldene ved å suturere det fremre stemmevevet sammen.
  • Laserassistert stemmejustering: Under denne prosedyren ødelegger en karbondioksidlaser deler av stemmefoldene, noe som gjør dem mindre og stivere.
  • Laserreduksjon glottoplastikk: I denne operasjonen ødelegger en karbondioksidlaser den fremre delen av stemmefoldene, som deretter sutureres slik at de blir spente.

Hvilken type stemmefeminiseringsoperasjon du gjennomgår vil avhenge av:

  • personlige overgangsmål
  • gjeldende vokale tonehøyde
  • anatomi, alder og generell helse
  • kirurgens erfaring og ekspertise

Før du gjennomgår stemmefeminiseringskirurgi, bør kirurgen din forklare nøyaktig hvilken metode de bruker og hva som skjer under prosedyren.

Hvorfor utføres stemmefeminiseringskirurgi?

Samfunnet forbinder visse stemmeegenskaper med visse kjønn. For eksempel er dype stemmer vanligvis forbundet med menn.

Hvis du har en stemme som ikke samsvarer med det som er typisk for kjønnsidentiteten din, kan det utløse kjønnsdysfori. Det kan også gjøre det vanskelig å “bestå” som ditt kjønn – noe som betyr at folk antar at du ikke er ditt kjønn – hvis det er noe du vil gjøre.

Noen transkvinner, transfeminine mennesker og andre kjønnsutvidende mennesker vil at stemmene deres skal høres mer typisk feminine ut.

Østrogenhormonbehandling påvirker ikke stemmen, så du må kanskje gjøre stemmetrening (også kjent som stemmeterapi) eller ha stemmefeminiseringsoperasjon for å høres mer feminin ut.

Stemmeterapi gjøres med en kvalifisert logoped som har opplæring i å hjelpe kjønnsutvidende mennesker med å endre stemmen sin. I noen tilfeller kan du oppnå ønsket stemme med stemmeterapi alene. Imidlertid kan du bestemme deg for å gjennomgå stemmefeminiseringskirurgi også.

Stemmefeminiseringskirurgi kan øke tonehøyden på stemmen din. Det kan:

  • redusere innsatsen det tar for deg å opprettholde stemmen du ønsker
  • få stemmen din til å høres mer autentisk ut med høy tone
  • hjelpe deg å unngå å feilaktig senke stemmen

Du vil sannsynligvis trenge taleterapi før og etter operasjonen for å hjelpe deg med å ta vare på stemmebåndene dine og justere stemmen for å nå dine mål. Kirurgi alene endrer ikke alltid stemmen akkurat slik du måtte ønske. Dette er imidlertid et spørsmål om personlig valg.

Det er viktig å merke seg at ikke alle trans- og kjønnsutvidende mennesker har som mål å endre stemmene sine. Hvis du er fornøyd med stemmen din, eller hvis du velger å ikke endre den, er det helt gyldig – din overgangsreise er unik for deg!

Hvem er kvalifisert for stemmefeminiseringskirurgi?

Du kan trenge medisinsk godkjenning fra primærlegen din før du kan få stemmefeminiseringsoperasjon. Hvis du har en kronisk medisinsk tilstand, for eksempel en historie med hjertesykdom, kan kirurgen din be deg om å gjennomgå testing for å sikre at du er frisk nok for operasjonen.

Visse typer stemmefeminiseringsoperasjoner anbefales vanligvis ikke for personer over 40 år. Dette er delvis fordi du mister elastisitet i visse vev når du blir eldre, noe som gjør helingsprosessen vanskeligere og mindre forutsigbar. Du kan imidlertid fortsatt ha andre alternativer.

Du trenger ikke ha hatt andre kjønnsbekreftende operasjoner før stemmefeminiseringsoperasjon. Det anbefales at du ikke har noen operasjon som krever generell anestesi og et “pusterør” i minst 6 måneder etter stemmefeminiseringsoperasjon, siden dette kan påvirke hvordan stemmebåndene dine gror.

Hvis du røyker, anbefaler noen kirurger at du slutter å røyke før operasjonen. Dette er fordi røykernes stemmevev tar lengre tid å gro.

Kirurgen din kan også anbefale å gjennomgå logopedi før og etter operasjonen for å maksimere resultatene dine og lære deg hvordan du kan ta vare på stemmebåndene dine mens de helbreder.

Hvor mye koster stemmefeminiseringskirurgi?

I USA starter stemmefeminiseringskirurgi på rundt $5500 og kan øke til $9000 eller mer. Dette inkluderer ikke gebyrer for logopedi, overnatting på sykehus eller eventuelle tilleggskostnader.

Stemmefeminiseringsoperasjoner dekkes ikke av statlig eller privat medisinsk forsikring. Dette betyr at Medicare og Medicaid ikke dekker stemmeoperasjoner.

Du kan finne hjelpeprogrammer som kan hjelpe deg med å betale for stemmefeminiseringskirurgi (og andre typer kjønnsbekreftende omsorg), for eksempel:

  • Genderbands Transition Grants
  • Jim Collins Foundation
  • Point of Pride
  • Overføring

Noen helsetjenester kan tilby betalingsplaner og hjelpeprogrammer for å gjøre stemmekirurgi mer tilgjengelig.

Hvordan forbereder du deg til stemmefeminiseringsoperasjon?

Før du har stemmefeminiseringsoperasjon, vil du møte kirurgen og omsorgsteamet for å:

  • diskuter din medisinske historie (inkludert eventuelle kroniske helsetilstander og aktuelle medisiner)
  • diskuter overgangsmålene dine og hvordan du vil at stemmen din skal høres ut
  • vurdere dine nåværende stemmebånd, ofte gjennom en videostroboskopi (se stemmeboksen med et skop)
  • fastsette en pleieplan, som kan inkludere logopedi så vel som en plan for operasjon

Din kirurg og logoped kan foreslå at du gjennomgår logopedi før og etter operasjonen. Dette kan hjelpe deg med å maksimere resultatene dine slik at du kan oppnå ønsket stemme, eller i det minste komme veldig nær den.

Du kan også bli bedt om å slutte å røyke hvis du røyker og å drikke mye vann for å holde stemmebåndene sunne. De kan også foreslå å unngå alkohol hvis du drikker, fordi alkohol kan påvirke stemmefoldene dine.

Hva skjer under stemmefeminiseringskirurgi?

Kort sagt, følgende vil skje under stemmefeminiseringskirurgi:

  • En helsepersonell vil gi deg generell anestesi.
  • For å få tilgang til stemmebåndene dine kan kirurgen enten bruke et laryngoskop (et lite rør som går gjennom munnen) eller lage et snitt i nakken for å få direkte tilgang til halsen.
  • Avhengig av hvilken type operasjon du og kirurgen din har diskutert, vil de enten sy sammen brusk (tilnærming til krikotyreoidea) eller sy sammen fremre vokalvev (fremre kommissur eller Wendler glottoplastikk). Hvis du har valgt laserassistert kirurgi, vil en karbondioksidlaser fordampe bestemte deler av stemmefoldene for å gjøre dem stivere.

Stemmefeminiseringsoperasjoner varer omtrent mellom 1 og 3 timer. Lengden på operasjonen avhenger av hvilken type operasjon du får.

Hvilke risikoer og komplikasjoner er mulig med stemmefeminiseringskirurgi?

Alle operasjoner har potensielle komplikasjoner, og det er viktig å være klar over risikoen før du godtar operasjonen.

Risikoen ved stemmefeminiseringskirurgi inkluderer:

  • problemer med å snakke, spesielt de første 6 til 12 månedene
  • væskeansamling i stemmebåndene dine (ødem)
  • forstørret Adams eple (som kan løses med en trakeal barbering)
  • arrdannelse på taleboksen
  • arrdannelse utenfor halsen
  • dysfunksjon av stemmebåndet
  • stemmefoldslammelse

Det er også en risiko for at stemmen din enten høres for høy eller ikke høy nok ut. Selv om en erfaren kirurg vil gjøre det de kan for å gi deg en moderat økning i tonehøyde, kan andre faktorer påvirke hvordan stemmen din ender opp med å høres ut.

Disse faktorene inkluderer:

  • din alder og individuelle anatomi
  • hvordan restitusjonen din etter operasjonen går
  • enten du røyker eller damper
  • helsen til stemmebåndene dine
  • om du tar logopedi før eller etter operasjonen (eller begge deler)

Det er viktig å huske at det kan ta opptil 12 måneder før stemmebåndene dine blir helt friske og den nye stemmeleien dukker opp. Hvis det ikke er det du ønsket, eller hvis du ønsker å endre andre aspekter ved stemmen din, bør du vurdere å kontakte en logoped som driver stemmetrening for transpersoner.

EN 2019 anmeldelse sett på 20 studier om stemmefeminiseringsomsorg for transkjønnede kvinner. Den fant at 80 % til 85 % av personene som ble inkludert i studiene var fornøyde med resultatene av stemmeterapien, endoskopisk forkorting og cricothyroid-tilnærmingsprosedyrer. Gjennomgangen fant at vitenskapelig litteratur støtter bruken av stemmeterapi og stemmefeminiseringskirurgi.

Selv om stemmefeminiseringskirurgi har sine risikoer, kan det være enormt fordelaktig for din mentale velvære. Det er opp til deg å avgjøre om kostnadene og risikoene er verdt det.

Hva kan du forvente av etterbehandling og restitusjon etter stemmefeminiseringsoperasjon?

Endringer i stemmen

Kirurger anbefaler vanligvis å gå på “vokal hvile” i omtrent 30 dager. Dette gir stemmebåndene dine sjansen til å helbrede. Å snakke i denne perioden kan påvirke hvordan vevet ditt helbreder, og forårsake permanent skade på stemmebåndene. Etter stemmehvile kan du bruke stemmen for det meste som vanlig i 6 måneder, og unngå å rope og synge.

Etter stemmehvile vil ikke stemmen din umiddelbart høres mer feminin ut – faktisk vil stemmen din høres hes og rar ut mens den helbreder. Kirurgisk laryngitt, som det kalles, går vanligvis over innen 12 uker.

Ifølge Senter for omsorg for den profesjonelle stemmen kan stemmen din være hes de første 6 månedene. Du vil sannsynligvis legge merke til en endring i stemmen din ved 6-månedersmerket, men stemmen din vil fortsette å endre seg i opptil et år etter operasjonen. Det vil sannsynligvis føles vanskeligere å snakke i begynnelsen, men denne følelsen vil forsvinne etter 6 til 12 måneder.

Spiser

Etter enhver halsoperasjon, anbefales det generelt at du drikker væske og spiser myk mat, og unngår krydret eller skrapete mat de første dagene.

Smerte

Postoperativ smerte behandles vanligvis med ibuprofen og paracetamol. Du trenger vanligvis ikke å bli på sykehuset over natten, selv om dette avhenger av sykehusets retningslinjer. En kjølig kompress kan brukes på halsen din etter operasjonen.

Arrdannelse

Når det gjelder arrdannelse etter stemmefeminiseringsoperasjon, er halssnittet vanligvis lite. Etter at stingen er fjernet kan du dusje, men vær forsiktig når du vasker og tørker arret. Når det gror, kan du bruke anti-arrkrem hvis du vil.

Når bør du rådføre deg med lege eller annet helsepersonell?

Stemmefeminiseringskirurgi kan øke tonehøyden på stemmen din, og hjelpe deg til å høres mer typisk feminin ut. For trans- og kjønnsutvidende mennesker kan dette bidra til å redusere kjønnsdysfori og produsere en stemme som er mer kongruent med identiteten din.

Hvis du vurderer stemmefeminisering, kan du starte med å konsultere en logoped som spesialiserer seg på stemmetrening for transpersoner. Stemmeterapi kan gi merkbare resultater med minimal risiko. Men hvis stemmeterapi ikke gir de endringene du ønsker, kan stemmefeminiseringskirurgi være et godt alternativ å vurdere.


Sian Ferguson er en frilansskribent for helse og cannabis basert i Cape Town, Sør-Afrika. Hun brenner for å styrke leserne til å ta vare på deres mentale og fysiske helse gjennom vitenskapsbasert, empatisk levert informasjon.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss