Alt om immunterapi for oral kreft

Immunterapi innebærer å ta medisiner som stimulerer immunsystemet til å ødelegge kreftceller. Det kan noen ganger behandle munnhulekreft som ikke kan fjernes kirurgisk eller har kommet tilbake.

Det anslår American Cancer Society 54.540 mennesker vil få en oral kreftdiagnose i 2023. Munnkreft starter i munnen eller halsen.

De viktigste behandlingene for munnhulekreft er:

kirurgi
strålebehandling
kjemoterapi

Immunterapi er en type kreftbehandling i rask utvikling. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent to immunterapi medikamenter for å behandle oral kreft – pembrolizumab og nivolumab. Forskere fortsetter å undersøke hvordan man best kan bruke disse medisinene til å behandle oral kreft og om nye immunterapimedisiner også kan være effektive.

Les videre for å lære mer om hvordan immunterapi kan hjelpe til med å behandle oral kreft.

Hvordan hjelper immunterapi med å behandle munnhulekreft?

Leger kan vanligvis behandle munnkreft i munnen eller området rundt med en kombinasjon av kirurgi og strålebehandling.

Immunterapi, med eller uten kjemoterapi, er en potensiell behandling for kreftformer som har spredt seg for langt til at operasjon og strålebehandling er effektiv eller kreftformer som har kommet tilbake etter behandling. Legen din kan også anbefale immunterapi hvis kjemoterapimedisiner slutter å virke.

Pembrolizumab og nivolumab

Pembrolizumab (Keytruda) og nivolumab (Opdivo) er de mest studerte immunterapimedisinene for munnhulekreft. De faller inn i en klasse immunterapimedisiner kalt immunkontrollpunkthemmere.

T-cellene dine er hvite blodceller som angriper kreftceller og fremmede celler. De inneholder «sjekkpunkt»-proteiner på overflaten som hindrer dem fra å være for aggressive. Noen kreftceller produserer proteiner som binder seg til disse sjekkpunktproteinene for å slå dem av, slik at kreftcellene unngår påvisning.

Immunkontrollpunkthemmere blokkerer denne bindingsprosessen slik at T-cellene dine forblir aktivert.

Mer spesifikt er pembrolizumab og nivolumab programmerte celledødsprotein 1 (PD-1)-hemmere. PD-1 er et sjekkpunktprotein på overflaten av T-celler. Noen kreftceller produserer et protein kalt PD-L1, som kan binde seg til PD-1. Pembrolizumab og nivolumab er i stand til å forhindre denne bindingen.

Andre immunterapimedisiner

Mange andre immunterapimedisiner er under etterforskning for behandling av oral kreft. Disse stoffene inkluderer:

cemiplimab
bevacizumab
anti-EGFR monoklonalt antistoff
cetuximab
sintilimab
toripalimab
anti-OX40 antistoff

Hvor effektiv er immunterapi ved behandling av munnhulekreft?

I en fase 3 klinisk studie av 882 personer med uhelbredelig, tilbakevendende eller metastatisk hode- og nakkekreft, ga forskere deltakerne en av:

pembrolizumab alene
pembrolizumab med kjemoterapi
cetuximab med kjemoterapi

Forskerne konkluderte med at pembrolizumab pluss kjemoterapi er en passende førstelinjebehandling for tilbakevendende eller metastatisk hode- og nakkekreft. Pembrolizumab i seg selv var effektivt for behandling av PD-L1-positiv tilbakevendende eller metastatisk hode- og nakkekreft.

Var dette til hjelp?

Hva er bivirkningene av immunterapi for munnhulekreft?

Bivirkninger av PD1-hemmere inkluderer:

utmattelse
kvalme
diaré
hudutslett
tap av Appetit
forstoppelse
leddsmerter
kløe

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer:

infusjonsreaksjoner som kan forårsake:
- problemer med å puste
- rødming i ansiktet
- frysninger
- feber
- kløende hud
- svimmelhet
- hvesing
autoimmune reaksjoner, som kan forårsake livstruende problemer med leveren, lungene eller andre organer

Hva er prosedyren for oral kreftimmunterapi?

Du vil motta immunterapi på et legekontor, klinikk eller sykehus.

Helsepersonell administrerer nivolumab gjennom en IV (intravenøs) infusjon hver 2–4 uker.

De administrerer pembrolizumab med eller uten kjemoterapi som en IV-infusjon hver 3.–6. uke.

Du vil sannsynligvis kunne reise hjem kort tid etter avtalen med mindre du utvikler en bivirkning som krever ytterligere behandling.

Hva er andre behandlinger for munnhulekreft?

Andre behandlingsalternativer for oral kreft inkluderer:

Kirurgi: Kirurgi innebærer å fjerne svulsten og vevet rundt den. Legen din kan kombinere dette med strålebehandling.
Strålebehandling: Strålebehandling bruker høyenergibølger for å ødelegge kreftceller.
Kjemoterapi: Disse medisinene ødelegger kreftceller og andre celler i kroppen din som replikeres raskt.
Målrettet terapi: Målrettede medisiner angriper spesifikt kreftceller. De har en tendens til å forårsake færre bivirkninger enn kjemoterapi.

Ofte stilte spørsmål

Her er noen vanlige spørsmål folk har om immunterapi.

Hva er helbredelsesraten for de fleste munnkreftformer?

Dine syn på munnhulekreft avhenger av hvor kreften utvikler seg. 5-års relative overlevelse for leppekreft er 91 %men bare 52 % hvis kreften starter i halsen.

5-års relative overlevelsesraten måler hvor mange mennesker med kreften som er i live 5 år senere sammenlignet med personer uten kreften.

Hvilke kreftformer behandles mest vellykket med immunterapi?

Immunterapi er et relativt nytt behandlingsalternativ som fortsatt er under utredning for behandling av mange forskjellige typer kreft. Noen av de mest studerte kreftformene inkluderer:

lungekreft
leukemi
melanom
hjernekreft
lymfom

Er pembrolizumab (Keytruda) FDA-godkjent for å behandle munnhulekreft?

Pembrolizumab økte FDA-godkjenning i juni 2019 som en førstelinjebehandling for personer med plateepitelkarsinom i hode og nakke som ikke kan fjernes med kirurgi eller har spredt seg til fjerntliggende vev.

Leger bruker immunterapi for å behandle oral kreft som de ikke kan fjerne kirurgisk eller som har spredt seg til andre steder eller returnert etter behandling. Forskere undersøker fortsatt hvordan man best kan bruke immunterapi for å behandle munnhulekreft.

Helseteamet ditt kan hjelpe deg med å avgjøre om du kan ha nytte av immunterapi. De kan også hjelpe deg å forstå de potensielle fordelene og risikoene ved å gjennomgå immunterapi.