Alternativer til kneprotesekirurgi

Oversikt

Kneprotesekirurgi er vanligvis ikke det første alternativet for å behandle knesmerter. Ulike alternative behandlinger kan bidra til lindring.

Hvis du opplever knesmerter, spør legen din om mindre invasive måter å løse det på. Her er noen forslag.

Vekttap og trening

Eksperter oppfordrer sterkt folk som er overvektige eller med fedme til å gå ned i vekt og trene. Sammen kan disse tiltakene bidra til å bremse leddskade og redusere smerte.

Forskning viser at hver ekstra 10 pound øker sjansen for å utvikle kneartrose med 36 prosent. Samtidig kan det å miste 10 kilo bety at du har 4 ganger mindre kraft som presser på knærne.

Egnede aktiviteter inkluderer:

• gå
• sykling
• styrkende øvelser
• nevromuskulær trening
• vann trening
• yoga
• tai chi

Eksperter bemerker at å trene med en gruppe eller en fysioterapeut kan være mer effektivt enn å trene alene. De anbefaler også å velge en aktivitet du liker og har råd til.

En helsepersonell kan gi råd om passende øvelser.

Fysioterapi

En fysioterapeut kan utarbeide en plan for å redusere smerte og styrke nøkkelmusklene som påvirker knærne dine. De kan også samarbeide med deg for å sikre at du gjør øvelsene riktig.

De kan bruke is og varme for å redusere smerte og betennelse.

Hyaluronsyreinjeksjoner

Kneinjeksjoner av hyaluronsyre antas å smøre kneleddet. Dette kan bidra til å forbedre støtdemping, redusere smerte og forbedre knemobiliteten.

Eksperter anbefaler for øyeblikket ikke å bruke disse injeksjonene, da det ikke er nok bevis for at de er bevist å virke.

Medisiner og steroidsprøyter

Over-the-counter (OTC) medisiner kan bidra til å håndtere knesmerter.

Alternativene inkluderer:

• reseptfrie smertestillende legemidler, som paracetamol
• aktuelle og orale ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
• aktuelle kremer som inneholder capsaicin

Reseptalternativer

Hvis OTC-behandlinger ikke virker, kan legen din foreskrive sterkere medisiner, for eksempel duloksetin eller tramadol.

Tramadol er et opioid, og opioider kan være vanedannende. Eksperter anbefaler kun å bruke tramadol hvis du ikke kan bruke andre medisiner, og de anbefaler ingen annen type opioid.

Kortikosteroidinjeksjoner

Et annet alternativ er å ha en steroidinjeksjon i det berørte området. Dette kan redusere smerten og betennelsen i kneet. Smertene avtar vanligvis i løpet av få dager, og lindring varer flere uker.

Noen forskere har stilt spørsmål ved langvarig bruk av steroider. En studie fant at personer som fikk steroidinjeksjoner etter 2 år hadde mindre brusk og ingen bedring i knesmerter.

Derimot, retningslinjer publisert i 2019 støtter bruken deres.

Akupunktur

Akupunktur er en gammel kinesisk teknikk som kan bidra til å lindre smerte. Den bruker skarpe, tynne nåler for å endre strømmen av energi i kroppen.

Undersøkelser viser at akupunktur kan bidra til å håndtere knesmerter på kort sikt.

Strøm retningslinjer foreløpig støtte bruken av akupunktur ved behandling av knesmerter, men vær oppmerksom på at fordelene ikke er helt klare. Risikoen for akupunktur er lav, så akupunktur kan være verdt å prøve.

Proloterapi

Ved proloterapi injiserer en helsepersonell en irriterende løsning i leddbåndet eller senen for å øke blodstrømmen og tilførselen av næringsstoffer. Denne behandlingen tar sikte på å stimulere helingsprosessen ved å irritere vevet.

Vanligvis brukes en dekstroseløsning, som er en sukkerblanding.

I en studere, fikk personer med kneartrose fem injeksjoner med 4 ukers mellomrom. De rapporterte at smertenivåene deres hadde blitt bedre 26 uker etter den første injeksjonen. Etter et år følte de fortsatt forbedringen.

Forskere si at denne prosedyren sannsynligvis er trygg og ser ut til å lindre smerte, men de etterlyser fortsatt mer forskning.

Strøm retningslinjer anbefaler ikke å bruke proloterapi.

Artroskopisk kirurgi

En kirurg kan foreslå artroskopisk kirurgi for å fjerne beinfragmenter, biter av revet menisk eller skadet brusk, samt reparere leddbånd.

Et artroskop er en type kamera. Det lar en kirurg se innsiden av leddet ditt gjennom et lite snitt. Etter å ha gjort to til fire snitt, bruker kirurgen artroskopet til å operere på innsiden av kneet.

Denne teknikken er mindre invasiv enn tradisjonell kirurgi. De fleste kan reise hjem samme dag. Gjenopprettingen vil sannsynligvis også være raskere.

Imidlertid hjelper det kanskje ikke ved alle typer kneartritt.

Stamcellebehandling

Denne eksperimentelle behandlingen bruker benmargsstamceller fra hoften for å hjelpe til med å regenerere bruskvev i kneet.

Studier har vist at stamcellebehandling kan bidra til å redusere knesmerter og forbedre funksjonen, men det ser ikke ut til å resultere i gjenvekst av brusk.

Stamcellebehandling for leddskader er ennå ikke en del av medisinsk praksis. Eksperter anbefaler foreløpig ikke stamcelleinjeksjoner for artrose (OA), da det ikke finnes noen standardisert behandlingsmetode ennå.

Plasmarike proteininjeksjoner

En annen eksperimentell behandling innebærer å injisere et artrose-kne med plasmarikt protein (PRP) i tre trinn.

1. En helsepersonell tar litt blod fra personen som trenger behandlingen.
2. Ved hjelp av en sentrifuge skiller de blodplatene som inneholder vekstfaktorer fra blodet.
3. Deretter injiserer de disse blodplatene i kneleddet.

Gjeldende retningslinjer anbefaler folk å ikke bruke denne terapien, da det er mangel på standardisering ved forberedelse og administrering av injeksjonene. Dette betyr at det ikke er mulig å vite hva preparatet består av.

Kneosteotomi

Personer med en knedeformasjon eller skade på bare én side av kneet kan ha nytte av en osteotomi.

Denne prosedyren flytter den vektbærende belastningen bort fra det skadede området av kneet.

Imidlertid er kneosteotomi ikke egnet for alle. Det brukes vanligvis til yngre mennesker med begrenset kneskade.

Ganghjelpemidler og støtte

Enheter som kan hjelpe inkluderer:

• en stokk, som kan hjelpe med balansen
• en knestøtte, for å støtte kneleddet

Kineseo tape er en form for støttebandasje som oppmuntrer kroppen til å helbrede naturlig ved å øke blodstrømmen rundt en muskel. Den støtter også leddet samtidig som den kan bevege seg fritt. Det kan lindre smerte og kan bidra til å forhindre at OA utvikler seg eller blir verre.

Gjeldende retningslinjer anbefaler ikke bruk av modifiserte sko eller laterale og medial-kilede innleggssåler.

Alternativer som ikke hjelper

Strøm retningslinjer råde folk til å ikke bruke:

• transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
• tilskudd av glukosamin og kondroitinsulfat
• bisfosfonater
• hydroksyklorokin
• metotreksat
• biologiske stoffer

Vei alternativene dine

Før du velger en kneproteseoperasjon, er det viktig å vurdere alle alternativene dine.

Men hvis du føler at du har prøvd alt eller kirurgen din foreslår en total eller delvis erstatning, kan det være på tide å vurdere kirurgi.