Medicare-dekning for røykeslutt

Hva dekker Medicare for røykeslutt?

Røykeavvenningstjenester faller inn under Medicare Part B, som dekker en rekke forebyggende tjenester.

Du er dekket for opptil to forsøk på å slutte hvert år. Hvert forsøk inkluderer fire ansikt-til-ansikt-veiledningsøkter, for totalt åtte dekkede økter per år.

Sammen med rådgivning kan legen din anbefale reseptbelagte medisiner for å hjelpe deg å slutte å røyke. Medicare Part B dekker ikke resepter, men du kan kjøpe denne dekningen med en Medicare Part D-plan (reseptbelagte legemidler). En del D-plan vil hjelpe deg med å dekke disse kostnadene.

Du kan også få disse tjenestene under en Medicare Advantage-plan. Medicare Advantage-planer, også kjent som Medicare Part C-planer, er pålagt å tilby samme dekning som original Medicare.

Noen Advantage-planer inkluderer også reseptbelagte legemidler, samt ekstra røykeslutthjelp som original Medicare ikke dekker.

Rådgivningstjenester

Under veiledningsøkter for å hjelpe deg å slutte å røyke, vil en lege eller terapeut gi deg personlige råd om hvordan du kan slutte. Du får hjelp med:

• lage en plan for å slutte å røyke
• identifisere situasjoner som utløser trangen til å røyke
• finne alternativer som kan erstatte røyking når du har lyst
• fjerning av tobakksprodukter, samt lightere og askebegre, fra hjemmet, bilen eller kontoret
• lære hvordan å slutte kan være til fordel for helsen din
• forstå de følelsesmessige og fysiske effektene du kan gå gjennom mens du slutter

Du kan få rådgivning på noen forskjellige måter, blant annet på telefon og i gruppemøter.

Telefonrådgivning tilbyr all støtte fra økter på kontoret, men du trenger ikke å forlate hjemmet ditt.

I gruppeøkter veileder rådgivere en liten samling mennesker som alle jobber mot det samme målet, for eksempel å slutte å røyke. Grupperådgivning kan være en fin måte å få støtte fra folk som vet hva du går gjennom og dele dine suksesser og kamper.

Rådgiveren du velger må godkjennes av Medicare hvis du ønsker å få dekket tjenestene. Du må også være en nåværende røyker og være aktivt registrert i Medicare. Du kan finne leverandører i ditt område ved å bruke Medicare-nettstedet.

Hvor mye koster det?

Kostnaden for de åtte veiledningsøktene dine vil bli fullstendig dekket av Medicare så lenge du bruker en Medicare-godkjent leverandør. Din eneste kostnad vil være din månedlige del B-premie (eller premien for Medicare Advantage-planen), men dette vil være det samme beløpet du vanligvis betaler.

Medisin på resept

Legen din kan også foreskrive en medisin for å hjelpe deg å slutte å røyke. Disse stoffene hjelper deg å slutte ved å redusere trangen til å røyke.

For å kvalifisere for dekning, må medisinen foreskrives av legen din og godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å hjelpe med røykeslutt. For øyeblikket har FDA godkjent to reseptbelagte alternativer:

• Chantix (vareniklintartrat)
• Zyban (bupropionhydroklorid)

Hvis du har en reseptbelagte legemiddelplan gjennom Medicare Part D eller Medicare Advantage, bør du være dekket for disse medisinene. Faktisk er enhver plan du har gjennom Medicare pålagt å dekke minst én medisin for røykeslutt.

Hvor mye koster det?

Du kan finne generiske former for disse medisinene, og de er generelt rimelige.

Den vanligste prisen for bupropion (den generiske formen av Zyban) er rundt $20 for en 30-dagers forsyning, selv uten forsikring eller kuponger. Denne kostnaden er det du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler avhenger av forsikringsplanen din, plasseringen din og apoteket du bruker.

Dine egenkostnad vil også avhenge av din spesifikke Part D- eller Advantage-plan. Du kan sjekke planens liste over dekkede medisiner, kjent som en formular, hvis du vil se hvilke medisiner som er inkludert.

Det er også en god idé å shoppe rundt på deltakende apotek i nabolaget ditt for den beste prisen.

Hva dekkes ikke av Medicare?

Kun reseptbelagte medisiner for røykeslutt dekkes av Medicare. Over-the-counter produkter dekkes ikke. Så selv om de kan hjelpe deg å slutte å røyke, må du betale for dem av egen lomme.

Noen tilgjengelige over-the-counter produkter inkluderer:

• nikotintyggegummi
• nikotinpastiller
• nikotinplaster
• nikotininhalatorer

Disse produktene er kjent som nikotinerstatningsterapi. Å bruke dem kan hjelpe deg med å slutte gradvis, fordi de lar deg få små doser nikotin uten å faktisk røyke. Denne prosessen kan hjelpe deg å oppleve færre abstinenssymptomer.

Uansett hvilket produkt du velger, er målet å bruke det mindre ettersom tiden går. På denne måten vil kroppen tilpasse seg mindre og mindre nikotin.

Original Medicare dekker ikke noen av disse reseptfrie produktene.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, kan den imidlertid inkludere noen dekning eller rabatter på disse produktene. Du kan sjekke detaljene i planen din eller søke etter en i ditt område som dekker disse produktene ved å bruke Medicares planfinner.

Hva er røykeslutt?

Prosessen med å slutte å røyke er kjent som røykeslutt. I følge en undersøkelse fra CDC, ca 68 prosent av amerikanske voksne røykere ønsket å slutte i 2015.

Grunner til å slutte å røyke inkluderer:

• økt forventet levealder
• redusert risiko for mange sykdommer
• generell helseforbedring
• forbedret hudkvalitet
• bedre smaks- og luktesans
• færre forkjølelser eller allergisymptomer

Prisen på sigaretter er en annen faktor som får mange til å slutte. Forskning viser at å slutte å røyke kan spare deg for så mye som 3820 dollar i året. Til tross for dette, bare 7,5 prosent av røykere sluttet med suksess i 2018.

Hvis du prøver å slutte, kan røykesluttmetoder hjelpe deg med symptomene på nikotinabstinens og gi deg verktøyene du trenger for å holde deg røykfri.

Du kan prøve mange andre metoder i tillegg til rådgivningsøkter, resepter og reseptfrie produksjoner.

For eksempel er flere smarttelefonapper utviklet for å hjelpe deg med å håndtere trangen din og finne peer-støtte. Du kan også finne utradisjonelle metoder, som akupunktur eller urtemedisiner, nyttige.

Noen bruker e-sigaretter når de prøver å slutte, men denne metoden anbefales ikke.

Trenger du hjelp til å slutte?

Her er noen tilleggsressurser for når du er klar til å ta neste steg:

• The National Network of Tobacco Cessation Quitline. Denne hotline vil koble deg med en ekspert som kan hjelpe deg med å lage en plan for å slutte for godt. Du kan ringe 800-QUITNOW (800-784-8669) for å komme i gang.
• Røykfritt. Smokefree kan henvise deg til ressurser, sette opp en chat med en utdannet rådgiver og hjelpe deg med å spore fremgangen din.
• Røykefrihet. Dette programmet, som tilbys av American Lung Association, har hjulpet folk med å slutte å røyke siden 1981.

Medicare kan hjelpe deg å slutte å røyke. Den dekker flere forskjellige typer programmer.

Når du bestemmer deg for hvilke alternativer som er best for deg, husk at:

• Medicare vurderer forebyggende behandling for røykeslutt.
• Du kan få åtte røykesluttrådgivningsøkter fullt dekket hvert år, så lenge leverandøren din er påmeldt Medicare.
• Du kan få reseptbelagte legemidler dekket under Medicare Part D eller Medicare Advantage.
• Original Medicare dekker ikke reseptfrie produkter, men en Advantage-plan kan hende.
• Å slutte å røyke på egen hånd kan være vanskelig, men sluttprogrammer, medisiner og jevnaldrende støtte kan hjelpe.