Reparasjon av rotatormansjett

Symptomer på rotator mansjettskader

Folk i alle aldre skader rotator mansjettene. Noen er gode kandidater for operasjon, mens andre vil forfølge ulike behandlinger.

Du kan skade rotator -mansjetten gjennom slitasje eller dårlige bevegelsesmønstre over tid. Slouching og kronisk skyve hodet fremover er to bevegelsesmønstre som setter rotatormansjettene dine i fare. Når du blir eldre, kan rotator -mansjetten bli irritert eller klemt av kalsiumavsetninger i skulderområdet eller bensporer på grunn av leddgikt.

Gjentatt stress er en annen synder. Tennisspillere, svømmere og baseballkander er utsatt for gjentatte belastningsskader i skulderen, det samme er snekkere og malere.

Rotatorcuffskader varierer. Senene dine kan være betente av overforbruk, eller delvis eller helt revet. Du kan også føle smerte i skulderen din fra bursitt. Dette er en tilstand der bursa, en pose fylt med væske som sitter mellom rotator mansjetten og skulderleddet, blir betent og irritert.

Symptomer på en rotator mansjettskade inkluderer:

• skuldersvakhet
• ikke ønsker å bevege skulderen
• skuldersmerter, spesielt når du løfter, trekker og når bak ryggen eller overhead
• redusert bevegelsesområde i skulderleddet

Diagnostisering av rotatormansjettskader

En sykehistorie og en fysisk undersøkelse er ekstremt viktig for riktig diagnose av rotatorcuffskader. Du må få en komplett sykehistorie. Dette er på tide å fortelle legen din om din aktivitet og treningshistorie. Legen din vil også utføre en fysisk undersøkelse. Under eksamen vil de gjøre en rekke manøvrer for å finne årsaken til smerten du opplever.

Legen din vil da bestille visse tester for å bekrefte diagnosen. Disse kan inkludere skulderrøntgen, MR eller ultralyd. En MR bruker radiobølger og magnetfelt til å ta bilder av strukturer og organer inne i kroppen din. En ultralyd bruker lydbølger til å danne bilder av innsiden din. Disse testene gir alle litt forskjellige syn på skulderens indre struktur.

Basert på undersøkelsesfunnene og resultatene av bildetestene, vil legen din avgjøre om rotasjonsmansjettreparasjon er det beste behandlingsalternativet eller ikke. Hvis kirurgi vurderes, kan det hende kirurgen vil undersøke skulderen din ytterligere ved hjelp av et artroskop. Dette er imidlertid ikke alltid gjort. Under en artroskopi vil et lite kamera bli brukt til å undersøke rotatormansjetten din. Under denne prosedyren får du først et bedøvelsesmiddel for skulderen din. Deretter vil legen din stikke et lite hull i skulderen din og sette inn kameraet, som er koblet til en videomonitor. Kirurgen din vil bruke dette kameraet til å se på sener, leddbånd og brusk for å avgjøre om kirurgi kan bidra til å løse skulderproblemene dine.

Beslutter om Rotator Cuff Repair Surgery

Kirurgi er ikke ofte den første anbefalte behandlingen for skulderskader. Legen din kan først anbefale hvile, ispakker og spesielle øvelser. Hvis skaden ikke er alvorlig, kan disse behandlingsmetodene være nok. Hvis en sen er revet, kan hvile og trening redusere smerten, men ikke reparere tåren. Kirurgi kan være nødvendig.

Legen din vil foreslå at du diskuterer kirurgi med en ortopedisk kirurg hvis du:

• har skuldersmerter som varer i mer enn seks måneder, selv etter fysioterapi
• har skuldersvakhet som forstyrrer hverdagslige aktiviteter
• er en idrettsutøver
• bruk skuldre og armer for arbeidet ditt

Reparasjonskirurgi for rotatormansjetter fungerer best på nylige skader i stedet for de som er forårsaket av kroniske tilstander. Se legen din så snart som mulig etter at en skade har oppstått.

Forbereder reparasjon av rotator mansjettkirurgi

Hvile og påføre kalde pakker er gode måter å lindre skuldersmerter mens du venter på operasjon. Legen din eller fysioterapeuten kan også anbefale visse øvelser for å hjelpe mot smerter.

Det kan være lurt å ta reseptfrie legemidler, for eksempel aspirin, ibuprofen og naproxen. Dette er både betennelsesdempende og smertestillende. Sørg for at legen din vet nøyaktig hvilke medisiner og kosttilskudd du tar, da noen må avbrytes før operasjonen.

Reparasjonsprosedyre for rotatormansjett

Du vil enten motta generell eller regional anestesi. Hvis du har generell anestesi, sover du gjennom prosedyren. Når det gjelder regionalbedøvelse, vil du være groggy men våken. Regional bedøvelse vil forlate armen og skulderen nummen, så du skal ikke føle noe under operasjonen. Denne nummenheten kan vare i opptil 16 timer.

En rotator mansjettreparasjon utføres vanligvis enten med et artroskop eller som en operasjon med et åpent, stort snitt eller et veldig lite snitt. Hvis kirurgen din reparerer rotatormansjetten din med et artroskop, setter de det lille kameraet i ett hull og deretter ett til tre ekstra små snitt for andre instrumenter. Kirurgen vil bruke disse instrumentene til å feste senen til beinet ditt.

Når senen er på rett sted, vil kirurgen feste den med suturer. Ofte vil kirurger bruke små nagler som kalles suturanker. Disse naglene kan være laget av metall eller av et materiale som til slutt løses opp. Ingen av nagletypene må fjernes. Suturene fester seg til naglene og fester senen til beinet igjen der den ble revet.

Hvis riven i rotatormansjetten er større, kan det hende du trenger en tradisjonell operasjonsmetode for å fikse det. Dette betyr et større, åpent snitt i stedet for den artroskopiske tilnærmingen. Snittet kan være 2,5 til 4 tommer langt for en vanlig åpen reparasjon, eller 1,25 til 2 tommer lang for en mini-åpen reparasjon.

Åpen kirurgi, mini-åpen kirurgi eller artroskopi kan være nødvendig hvis legen din ønsker å fjerne kalsiumavleiringer eller en benspor. En benspor er en benaktig vekst som kan trykke på nærliggende leddbånd, nerver eller sener og forårsake smerte. Bonesporer utvikler seg ofte etter hvert som folk blir eldre.

Når snittene er sydd, vil helsepersonellet bruke en ren dressing. Hvis du hadde en artroskopi, kan legen din vise deg bilder av skulderen din og reparasjonene som ble utført.

Risiko for reparasjon av rotator mansjett

Hver operasjon medfører risiko, inkludert infeksjon, nerveskade og overdreven blødning. I svært sjeldne tilfeller kan pasienter ha allergiske reaksjoner på anestesi eller lide av pusteproblemer under inngrepet. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har angående operasjonen.

Gjenoppretting fra Rotator Cuff Repair

Etter operasjonen kan legen din instruere deg om å holde armen i en slynge i fire til seks uker. Du må kanskje også ha på deg en skuldersperre. Det er mange stiler av skulderimobilisatorer, men de ser ut som en kort erme festet til en stropp viklet rundt brystet. Dette beskytter skulderen din ved å holde den på plass.

Legen din kan også foreskrive smertestillende medisiner fordi skulderkirurgi kan være smertefullt. Når du begynner å gro, kan det også være lurt å starte et fysioterapikurs. Terapi vil hjelpe deg med å gjenopprette muskelstyrken og bevegelsesområdet.

Gjenoppretting kan ta mellom tre og seks måneder, avhengig av omfanget og arten av skulderskaden din.

Langsiktig Outlook

Sjansene for kirurgi redusere eller eliminere skuldersmerter er svært gode. Imidlertid kan det hende at kirurgi ikke gjenoppretter skulderens fulle styrke. Med tid og fysioterapi kan du gjenvinne funksjonen, men du kan fortsatt ha svakhet, stivhet eller kroniske smerter.

Det vil trolig ta noen måneder før du kan spille sport eller gjøre andre aktiviteter som krever skulderstyrke og full bevegelsesfrihet.

Pasienter som røyker, er over 65 år, har større tårer eller har skuldre som allerede var svake før skade, vil trolig kreve mer tid å helbrede.

Forebygging av rotatormansjettskader

Det er best å begynne med et styrketreningsprogram for skulder før du har problemer i utgangspunktet. Sterke skuldre reduserer risikoen for skade. Det er spesielt viktig å styrke musklene rundt skulderbladene og de på skuldrene.

Hvis du allerede har skadet rotator mansjettene og har vært gjennom kirurgi eller annen behandling, er det viktig å strekke og styrke skuldrene kontinuerlig. Spør legen din eller fysioterapeuten om hvordan du utvikler et styrkeprogram. Dette er spesielt viktig for folk hvis hobbyer eller jobber krever gjentatte bevegelser som setter dem i fare for skader på rotatormansjetten.

Hvis det er mange repeterende bevegelser i jobben eller sporten du velger, sørg for å ta mange hvilepauser. Hvis du begynner å føle smerter, legg en kald pakke på skulderen så snart som mulig.