Alvorlig svangerskapsforgiftning: mulige komplikasjoner i hvert stadium av svangerskapet

Preeklampsi er en tilstand preget av høyt blodtrykk og muligens forhøyede nivåer av protein i urin eller nedsatt lever- eller koagulasjonsfunksjon. Selv om det ofte utvikler seg i senere svangerskap, kan det utvikle seg tidligere i svangerskapet, eller sjelden, etter fødsel.

Hvis du opplever svangerskapsforgiftning, kan legen din trenge å indusere fødsel og føde barnet. Denne avgjørelsen er basert på alvorlighetsgraden av svangerskapsforgiftningen og hvor langt på vei graviditeten er.

Les videre for å lære mer om hva du kan forvente hvis du opplever mild til alvorlig svangerskapsforgiftning.

Hvis du blir diagnostisert med mild svangerskapsforgiftning, kan legen din:

• fremkalle fødsel mellom 37. og 40. uke. Legen din kan gi deg medisiner for å forberede livmorhalsen for fødsel om nødvendig.
• forsinke fødselen hvis diagnosen din er stilt før 37. uke, alvorlighetsgraden ikke utvikler seg, du ikke er i fødsel, og du og babyens velvære kan overvåkes nøye og sikres.

Alvorlig preeklampsi krever sykehusinnleggelse og nøye overvåking. Legen din vil sannsynligvis fremkalle fødsel hvis:

• Graviditeten din er på eller over 34 uker.
• Alvorlighetsgraden av tilstanden din utvikler seg.
• Babyens helse går ned.

For å hjelpe til med å kontrollere blodtrykket, kan legen din foreskrive medisiner som:

• hydralazin (apresolin)

• labetalol (Normodyne eller Trandate)

• nifedipin (prokardi)

Hvis du utvikler alvorlig svangerskapsforgiftning før 28. uke av svangerskapet, har du og babyen høy risiko for alvorlige komplikasjoner.

Komplikasjoner av alvorlig svangerskapsforgiftning før 28. svangerskapsuke

Alvorlig svangerskapsforgiftning utvikler seg sjelden i løpet av andre trimester av svangerskapet. Når det oppstår, er det vanligvis hos kvinner som har en historie med tilstander som inkluderer:

• kronisk hypertensjon
• nyresykdom
• svangerskapsforgiftning med tidligere graviditet

Årsaken til svangerskapsforgiftning kan skyldes unormal feste av morkaken til livmorveggen eller en molar graviditet (vekst av unormalt svangerskapsvev i livmoren).

Molare graviditeter er assosiert med fostre som ikke utvikler seg normalt.

Hvis du har svangerskapsforgiftning på dette stadiet av svangerskapet, må du og legen din veie risikoen ved å bære babyen til termin mot mulige komplikasjoner av ekstrem prematuritet, som kan omfatte:

• fosterdød
• neonatale komplikasjoner
• nevrologiske mangler

Det kan også være økt risiko for morskomplikasjoner, inkludert:

• anfall
• nyresvikt
• slag

Hvis alvorlig svangerskapsforgiftning utvikler seg ved 28 til 36 uker av svangerskapet, er risikoen lik de som kan oppstå før 28 uker, men ratene er lavere.

Hvis du er 28 til 32 uker gravid og må føde med en gang, har babyen høy risiko for komplikasjoner og mulig død. Noen overlevende spedbarn har langvarige funksjonshemminger. Derfor kan legen din vente noen dager før du starter fødselen.

I løpet av denne tiden kan du få magnesiumsulfat for å forhindre kramper. Du kan også få andre medisiner for å senke blodtrykket, for eksempel hydralazin (Apresoline), og steroider, for eksempel betametason for å hjelpe babyens lunger med å utvikle seg.

Du må også bli på sykehuset frem til fødselen.

For alvorlig svangerskapsforgiftning ved eller utover 34 uker, anbefaler leger vanligvis umiddelbar fødsel. Men før 34 uker kan legen din foreskrive steroider 48 timer før du induserer fødsel for å styrke babyens lunger.

Tidspunktet for fødselen bestemmes av hvor alvorlig tilstanden har blitt og status for både mors og fosterets velvære.

Det er fortsatt risiko for moren hvis svangerskapsforgiftning utvikler seg ved eller etter den 37. uken, men risikoen for babyen er redusert, ettersom babyen nå anses som termin ved fødselen.

HELLP syndrom antas å være en mer avansert variant av alvorlig svangerskapsforgiftning. Den har fått navnet sitt fra de første bokstavene i noen av dens egenskaper: hemolyse (nedbrytning av røde blodceller), forhøyede leverenzymer og lavt antall blodplater.

Hvis du utvikler deg denne tilstanden, både du og babyen din har høy risiko for komplikasjoner. Morsrisiko inkluderer nyresvikt, lungeødem, koagulasjonsdysfunksjon og hjerneslag.

Fosterkomplikasjoner er sterkt korrelert til svangerskapsalder ved fødsel, men kan også skyldes graviditetsrelaterte problemer som morkakeavbrudd.

Disse problemene er alvorlige. Legen din vil sannsynligvis anbefale at du føder barnet innen 24 til 48 timer etter diagnosen, selv om det betyr at babyen vil bli født for tidlig.

Legen din vil gi deg råd om tidspunktet for fødselen gitt svangerskapsalderen til babyen og alvorlighetsgraden av tilstanden din.

I sjeldne tilfeller kan svangerskapsforgiftning oppstå etter fødselen.

Postpartum svangerskapsforgiftningssymptomer kan omfatte magesmerter, hodepine eller hevelse i hender og ansikt. De kan forveksles med typiske postpartum symptomer, så det er viktig å finne årsaken til symptomene dine.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for noen av symptomene dine etter fødselen.

Preeklampsi er en alvorlig medisinsk tilstand som kan påvirke både mor og baby. Umiddelbar fødsel er den anbefalte behandlingen for alvorlig svangerskapsforgiftning, men behandlingen avhenger av hvor langt du er i svangerskapet og hvor alvorlig svangerskapsforgiftningen er.

Hvis du viser noen bekymringsfulle symptomer under graviditet eller etter at du har født babyen din, kontakt helsepersonell.