Amebiasis

Hvem er i faresonen for amebiasis?

Amebiasis er vanlig i tropiske land med underutviklet sanitæranlegg. Det er mest vanlig i det indiske subkontinentet, deler av Sentral- og Sør-Amerika og deler av Afrika. Det er relativt sjeldent i USA.

Personer med størst risiko for amebiasis inkluderer:

• folk som har reist til tropiske steder der det er dårlige sanitærforhold
• innvandrere fra tropiske land med dårlige sanitære forhold
• mennesker som bor på institusjoner med dårlige sanitære forhold, som for eksempel fengsler
• menn som har sex med andre menn
• personer med nedsatt immunforsvar og andre helsemessige forhold

Hva forårsaker amebiasis?

E. histolytica er en encellet protozo som vanligvis kommer inn i menneskekroppen når en person får i seg cyster gjennom mat eller vann. Det kan også komme inn i kroppen gjennom direkte kontakt med fekalt materiale.

Cystene er en relativt inaktiv form av parasitten som kan leve i flere måneder i jorda eller miljøet der de ble avsatt i avføring. De mikroskopiske cystene er tilstede i jord, gjødsel eller vann som har blitt forurenset med infisert avføring. Matbehandlere kan overføre cystene mens de tilbereder eller håndterer mat. Overføring er også mulig under analsex, oral-analsex og kolonskylling.

Når cyster kommer inn i kroppen, setter de seg fast i fordøyelseskanalen. De frigjør deretter en invasiv, aktiv form av parasitten kalt trofositt. Parasittene formerer seg i fordøyelseskanalen og vandrer til tykktarmen. Der kan de grave seg inn i tarmveggen eller tykktarmen. Dette forårsaker blodig diaré, kolitt og ødeleggelse av vev. Den smittede personen kan deretter spre sykdommen ved å frigjøre nye cyster i miljøet gjennom infisert avføring.

Hva er symptomene på amebiasis?

Når symptomene oppstår, har de en tendens til å vises 1 til 4 uker etter inntak av cystene. Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC), bare rundt 10 til 20 prosent av personer som har amebiasis blir syke av det. Symptomer på dette stadiet har en tendens til å være milde og inkluderer løs avføring og magekramper.

Når trofosittene har brutt tarmveggene, kan de gå inn i blodet og reise til ulike indre organer. De kan ende opp i leveren, hjertet, lungene, hjernen eller andre organer. Hvis trofositter invaderer et indre organ, kan de potensielt forårsake:

• abscesser
• infeksjoner
• alvorlig sykdom
• død

Hvis parasitten invaderer slimhinnen i tarmen din, kan det forårsake amebisk dysenteri. Amebisk dysenteri er en farligere form for amebiasis med hyppig vannaktig og blodig avføring og alvorlige magekramper.

Leveren er et hyppig reisemål for parasitten. Symptomer på amebisk leversykdom inkluderer feber og ømhet i øvre høyre del av magen.

Hvordan diagnostiseres amebiasis?

En lege kan mistenke amebiasis etter å ha spurt om din nylige helse og reisehistorie. Legen din kan teste deg for tilstedeværelse av E. histolytica. Du må kanskje gi avføringsprøver i flere dager for å undersøke for tilstedeværelsen av cyster. Legen din kan bestille laboratorietester for å sjekke leverfunksjonen for å finne ut om amebaen har skadet leveren din.

Når parasittene sprer seg utenfor tarmen, kan det hende at de ikke lenger vises i avføringen. Så legen din kan bestille en ultralyd eller CT-skanning for å se etter lesjoner på leveren din. Hvis lesjoner vises, kan legen din trenge å utføre en nålespirasjon for å se om leveren har noen abscesser. En abscess i leveren er en alvorlig konsekvens av amebiasis.

Til slutt kan en koloskopi være nødvendig for å sjekke forekomsten av parasitten i tykktarmen (tykktarmen).

Hvilke behandlinger er tilgjengelige for amebiasis?

Behandling for ukompliserte tilfeller av amebiasis består vanligvis av en 10-dagers kur med metronidazol (Flagyl) som du tar som en kapsel. Legen din kan også foreskrive medisiner for å kontrollere kvalme hvis du trenger det.

Hvis parasitten er tilstede i tarmvevet ditt, må behandlingen ikke bare adressere organismen, men også eventuelle skader på de infiserte organene dine. Kirurgi kan være nødvendig hvis tykktarmen eller peritonealvevet har perforeringer.

Les mer: Gastrointestinal perforering »

Hva er utsiktene for personer med amebiasis?

Amebiasis reagerer generelt godt på behandlingen og bør forsvinne etter ca. 2 uker. Hvis du har et mer alvorlig tilfelle der parasitten dukker opp i indre vev eller organer, er utsiktene dine fortsatt gode så lenge du får passende medisinsk behandling. Hvis amebiasis forblir ubehandlet, kan det imidlertid være dødelig.

Hvordan kan jeg forhindre amebiasis?

Riktig sanitær er nøkkelen til å unngå amebiasis. Som en generell regel, vask hendene grundig med såpe og vann etter badebruk og før håndtering av mat.

Hvis du reiser til steder der infeksjonen er vanlig, følg denne kuren når du tilbereder og spiser mat:

• Vask frukt og grønnsaker grundig før du spiser.
• Unngå å spise frukt eller grønnsaker med mindre du vasker og skreller dem selv.
• Hold deg til flaskevann og brus.
• Hvis du må drikke vann, kok det eller behandle det med jod.
• Unngå isbiter eller fontenedrikker.
• Unngå melk, ost eller andre upasteuriserte meieriprodukter.
• Unngå mat som selges av gateselgere.