Amming og antibiotika: Hva du trenger å vite

Kan du trygt ta antibiotika mens du ammer?

I de fleste tilfeller er antibiotika trygt for ammende foreldre og deres babyer.

«Antibiotika er en av de vanligste medisinene mødre blir foreskrevet, og alle går i en viss grad over i melk,» forklarer Academy of American Pediatrics (AAP). Samtidig legger AAP til: «Generelt, hvis antibiotikumet vil bli administrert direkte til et prematurt spedbarn eller et nyfødt barn, er det trygt for moren å ta under amming.»

Så hva betyr dette for deg og din ammende baby?

For det første er det viktig å huske på hvordan medisiner generelt fungerer når du ammer.

Som Mayo Clinic forklarer, vil flertallet av stoffene som blir tilstede i blodet også være tilstede i morsmelk. Imidlertid er mengden i melken vanligvis lavere enn mengden i blodet ditt, og de fleste medisiner «utgjør ingen reell risiko for de fleste spedbarn.»

Imidlertid bemerker Mayo Clinic også at det er unntak, og som sådan bør alle medisiner du tar – inkludert antibiotika – klareres med babyens barnelege.

I tillegg til selve medisinen, er det andre faktorer å huske på, inkludert hvor gammel babyen din er. Eksponering for antibiotika vil utgjøre en større risiko for premature babyer og nyfødte, i motsetning til eldre babyer og småbarn, forklarer Mayo Clinic.

Og igjen, hvis babyen din trygt kan ta antibiotika, er det sannsynligvis trygt å ta det mens du ammer.

Hvis du vurderer å ta et antibiotikum som ikke anses som trygt for babyen din, må du bestemme hvor viktig det er for deg å ta medisinen.

Finnes det trygge alternativer? Hvor lenge må du gå på medisinen? Kan du «pumpe og dumpe» og deretter gjenoppta ammingen?

Hvilke antibiotika er trygge?

Dette spørsmålet vurderes ofte fra sak til sak avhengig av babyens alder, vekt og generelle helse – og alltid i samråd med babyens barnelege og din forskrivende leverandør.

Imidlertid lister Mayo Clinic opp flere antibiotika som generelt anses som trygge for ammende kvinner, inkludert:

• penicilliner, inkludert amoxicillin og ampicillin

• cefalosporiner, som cephalexin (Keflex)

• flukonazol (Diflucan) – dette er ikke et antibiotikum, men et vanlig antimikrobielt middel som brukes til å behandle soppinfeksjoner

Hvis du vurderer å ta et antibiotikum som ikke er oppført ovenfor, er det beste alternativet å snakke med babyens eller barnets barnelege. Sjansen er stor for at antibiotikaen er trygg, eller at det finnes et trygt alternativ.

Hvilke effekter kan det ha å ta antibiotika mens du ammer?

Bortsett fra bekymringen for at et antibiotikum kan skade babyens velvære, er det andre mulige bekymringer angående antibiotikabruk av ammende mødre.

Antibiotika virker ved å drepe bakterier i kroppen din – både bakteriene som skader deg og de «gode» bakteriene som holder deg frisk. Som sådan kan antibiotika forårsake visse ubehagelige situasjoner for både mødre og babyer.

Magesyke og masete hos babyer

Noen ganger rapporterer mødre at babyene deres har urolig mage etter at de har tatt antibiotika. Dette kan skyldes at antibiotika kan tømme de «gode» bakteriene i babyens tarm.

Husk at denne effekten vanligvis er kortvarig, ikke skadelig og ikke gitt. Husk også at morsmelk er bra for babyens tarmhelse, så det er viktig å fortsette å amme.

Du kan vurdere å gi babyen probiotika for å avhjelpe dette problemet, men det er viktig at du konsulterer babyens lege før du gjør det.

Trost

Noen ganger – igjen, fordi antibiotika kan redusere antallet «gode» bakterier i systemet ditt som holder andre mikroorganismer i sjakk – kan du og/eller babyen din utvikle trost, en soppinfeksjon vanligvis forårsaket av Candida albicans, en soppgjær.

Gjengroing av Candida albicans kan forårsake svært ubehagelige symptomer hos både mødre og babyer. Babyer kan oppleve urolig mage, bleieutslett og hvitt belegg på tungen og munnen. Moren kan oppleve brystvortesmerter (ofte beskrevet som stikkende eller som «glass i brystvortene») og røde, skinnende brystvorter.

Behandling for trøst involverer vanligvis soppdrepende medisiner for både mødre og babyer. Men forebygging er nøkkelen. Hvis du tar et antibiotika, anbefales det at du tar et probiotika for å holde tarmbakteriene glade og balanserte.

Hva bør du diskutere med legen din hvis de skriver ut antibiotika?

Hvis du får foreskrevet et antibiotika, bør du først konsultere babyens barnelege. Ting du kanskje vil spørre om inkluderer:

• Er denne medisinen trygg for babyen min?
• Er det noen bivirkninger som babyen min kan oppleve?
• Bør jeg gi probiotika til babyen min?

Hvis du blir fortalt at antibiotika ikke er trygt for babyen din – ikke bekymre deg. Det finnes vanligvis alternativer.

• Spør legen din om det finnes alternative, ammevennlige antibiotika.
• Spør om en lavere dose av antibiotika kan virke.
• Spør hvor lenge du trenger å ta medisinen og hvor lenge den forblir i systemet ditt.

Hvis du føler deg bekymret for at barnelegen eller legen din ikke tar bekymringene dine på alvor, kan du også kontakte en annen leverandør for en second opinion. Ikke alle medisinske leverandører er kunnskapsrike om amming, så oppsøk gjerne en som er det.

Hva om du må ta en medisin som ikke er trygg for amming?

Hvis du ender opp med å måtte ta en medisin som er usikker for babyen din, prøv å ikke bekymre deg for mye.

Noen ganger er det viktig for din egen helse å ta et antibiotikum som er kontraindisert for amming, og du bør ikke føle deg skyldig hvis dette er tilfelle. Babyen din trenger en sunn mamma mer enn noe annet, så gjør det du trenger for å holde deg frisk.

Hvis du ikke kan amme mens du tar antibiotika, sørg for å pumpe og tømme melken på en vanlig tidsplan for å opprettholde melketilførselen. Og selvfølgelig, sørg for at babyen din får mat på andre måter mens du venter. Du bør kunne gjenoppta ammingen når kroppen din har renset antibiotikaen.

Hvor kan du finne mer informasjon om medisiner og amming?

En annen ressurs du kan konsultere er LactMed, en database sponset av National Library of Medicine som viser medisiner og deres mulige innvirkning på babyer som ammes.

I tillegg kan du vurdere å kontakte spedbarnsrisikosenteret, som gir evidensbasert informasjon om amming og medisiner, inkludert en hotline for å svare på spørsmålene dine.

For ytterligere hjelp, vurder å kontakte en ammingskonsulent, som kanskje kan gi deg råd om fordeler og ulemper ved å ta et bestemt antibiotikum. De kan kanskje veilede deg til ytterligere ressurser for å hjelpe deg med å ta avgjørelsen din.

Det er vanskelig nok å bli møtt med en sykdom eller noen form for medisinsk tilstand som krever antibiotika. Og å måtte bekymre seg over om antibiotikaen du får foreskrevet er trygg for deg å ta som ammende forelder, kan sikkert øke stresset.

Antibiotikaet du har blitt foreskrevet er sannsynligvis helt greit. Barn foreskrives ofte antibiotika i barndommen, så det er kjent at de fleste antibiotika er trygge for unge mennesker, inkludert babyer. Dessuten, hvis du får foreskrevet et antibiotikum som er kontraindisert for amming, har du vanligvis alternativer.

Noen ganger kan det å spørre etter alternativer og stille spørsmål ved legens råd føles som en vanskelig samtale å navigere. Pumping og dumping er et alternativ – og det kan gå bra når det er nødvendig – men det er ikke alltid svaret. Det er forståelig hvorfor mange ammende mødre ikke foretrekker det alternativet.

Ikke vær redd for å ta til orde for deg selv, oppsøk god, evidensbasert informasjon, lær deg selv om amming og bruk av medisiner, og søk andre meninger når det er nødvendig.

Ammingskonsulenter og ammende rådgivere kan hjelpe deg med å forstå hva du lærer og hjelpe deg å jobbe gjennom disse vanskelige samtalene med leverandøren din.

Til slutt, uansett hva som skjer, kommer du og babyen din gjennom det helt fint.