Ampullarisk kreft: Hva du bør vite om denne sjeldne GI-kreften

Ampulær kreft er en sjelden type kreft som påvirker ampullen til Vater i mage-tarmsystemet. I følge forskning fra 2014 utgjør denne gastrointestinale kreften 0,2 prosent av alle gastrointestinale kreftformer. Det kan ha gode utsikter sammenlignet med andre lignende kreftformer, for eksempel kreft i bukspyttkjertelen.

Fortsett å lese for mer informasjon om ampullær kreft, inkludert hvordan du finner støtte.

Årsaker og risikofaktorer for ampullær kreft

Legene tror de fleste ampulære kreftformer oppstår spontant – de er vanligvis ikke på grunn av livsstilsfaktorer, familiehistorie eller andre mulige risikoer. Leger diagnostiserer oftest ampullær kreft hos personer som er i 70-årene.

Imidlertid har leger funnet noen sammenhenger med visse medisinske tilstander. Disse tilstandene er arvelige og kan øke risikoen for ampullær kreft. De inkluderer arvelig polyposesyndrom og arvelig nonpolypose kolorektal kreft.

Arvelig polypose syndrom øker sannsynligheten for at en person vil utvikle polypper i fordøyelseskanalen. Tilstedeværelsen av polypper kan øke en persons risiko for tykktarmskreft.

Arvelig nonpolypose kolorektal kreft øker en persons risiko for utvikler tykktarmskreft der polypper enten er veldig små eller ikke er tilstede i det hele tatt.

Å ha en av disse tilstandene kan øke risikoen for ampullær kreft 200 prosent.

Hvilken båndfarge viser støtte for personer med ampullær kreft?

Kreftoverlevere og deres støttespillere vil ofte bære et farget bånd for å vise støtte til en sak. Selv om det ikke er et spesifikt bånd for ampullær kreft, kan du bruke flere båndtyper for å vise din støtte:

  • Lilla. Lilla er båndfargen for kreft i bukspyttkjertelen. En liten del av ampulære svulster er av bukspyttkjertelceller.
  • Blå. Blå er båndfargen for tykktarmskreft. Mange ampulære svulster er laget av tarmvev.
  • Kelly grønn. Kellygrønn er båndfargen for bevissthet om galleblærenkreft og galleveiskreft.
  • Lys lilla eller lavendel. Et lys lilla eller lavendelbånd brukes til å representere alle krefttyper.

Vanlige symptomer på ampullær kreft

For å forstå symptomene på ampullær kreft, er det viktig å vite mer om plasseringen i kroppen.

  • Galleblæren er et organ som er ansvarlig for å skille ut galle, et stoff som hjelper kroppen med å fordøye fett.

  • Gallen som skilles ut av galleblæren beveger seg nedover den vanlige gallegangen, som er på en måte som en vei. Derfra tømmes den ut i tynntarmen.
  • Bukspyttkjertelen er et organ som blant annet frigjør et stoff som kalles bukspyttkjerteljuice. Bukspyttkjerteljuice bidrar til å sikre fordøyelsen.

  • Bukspyttkjerteljuice beveger seg nedover bukspyttkjertelkanalen for å tømmes ut i tynntarmen.
  • Området der bukspyttkjertelkanalen og gallegangen møtes kalles Vaters ampulla. Det er her ampullær kreft oppstår.

Ampulær kreft kan påvirke funksjonene til organene rundt Vaters ampulla. Dette inkluderer leveren, bukspyttkjertelen og tynntarmen. Eksempler av symptomer inkluderer:

  • diaré
  • utmattelse
  • gastrointestinal blødning, som vanligvis vises som mørk, tjæreaktig eller blodig avføring
  • smerte som stråler til ryggen

  • vekttap

De vanligste symptom hos de med ampullær kreft er obstruktiv gulsott. Dette skjer når galle ikke kan passere til tynntarmen. Symptomer assosiert med obstruktiv gulsott inkluderer:

  • magesmerter
  • mørk urin
  • utmattelse
  • feber
  • kløende hud
  • mentale statusendringer, for eksempel forvirring
  • blek-farget avføring
  • avføring som er spesielt illeluktende
  • gulfarging av øyne eller hud

Hvis du opplever disse symptomene, vil legen din vanligvis begynne å teste for underliggende årsaker, som kan inkludere ampullær kreft.

Tilbakefallssymptomer for ampullær kreft

Residiv er når en kreft kommer tilbake etter behandling. Når ampullær kreft kommer tilbake, oppstår ikke kreften alltid i Vaters ampulla. I stedet viser 2022-forskning at kreftceller kan vokse i områder som leveren, slimhinnen i bukhulen, lungene eller på flere steder. Det vanligste residivområdet er leveren.

Som et resultat kan tilbakefallssymptomer være forskjellige. Symptomer på leverkreft kan inkludere uforklarlig vekttap, tap av appetitt og følelse av metthet, selv etter å ha spist en liten mengde. Hvis du har symptomer og er usikker på om de kan være relatert til en historie med ampullær kreft, snakk med legen din.

Stadier av ampullær kreft

En lege vil bruke avbildningsstudier, og muligens biopsier av svulsten, for å finne ut hvilket stadium din ampulære kreft er. De vanligste iscenesettelsessystem er TNM-systemet. Dette står for tumor, noder og metastaser.

De svulst (T) staging beskriver hvor den første svulsten har spredt seg i kroppen. Kategoriene inkluderer:

  • T1a. Svulsten er begrenset til lukkemuskelen til Oddi.
  • T1b. Svulsten har invadert duodenal submucosa.
  • T2. Svulsten har invadert den tolvfingertarmsmuskel.
  • T3a. Svulsten har invadert bukspyttkjertelen mindre enn eller lik 0,5 centimeter.
  • T3b. Svulsten har invadert bukspyttkjertelen mer enn 0,5 centimeter.
  • T4. Svulsten involverer cøliakiaksen eller mesenterial arterie superior.

Noder (N) refererer til om kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter. Dette inkluderer:

  • N0. Ingen nodal metastase har forekommet.
  • N1. Mellom 1 og 3 nodale metastaser har forekommet.
  • N2. Mer enn 4 nodale metastaser har forekommet.

Metastaser (M) refererer til metastaser, eller hvis kreften har spredt seg til nærliggende organer. Jo mer en kreft har spredt seg, desto vanskeligere er kreften vanligvis å behandle.

  • M0. Det er ingen fjernmetastaser.
  • M1. Fjernmetastaser har oppstått.

Behandlingsmuligheter for ampullær kreft

Ampulære kreftbehandlingsalternativer avhenger av hvilket stadium kreften er i. Fordi denne krefttypen er så sjelden, fant en gjennomgang fra 2020 at ikke mye informasjon er tilgjengelig for leger om effektiviteten av ulike behandlinger.

De fleste behandlinger involverer en kombinasjon av kirurgi og kjemoterapi. Leger kan også anbefale stråling for å krympe eller ødelegge en svulst, men denne behandlingen er mindre vanlig.

Behandlinger for tidlig sykdom

I tidlig stadium sykdom der kreften ikke har spredt seg, vil en lege vanligvis anbefale kirurgi kjent som en pankreaticoduodenektomi. Et annet navn for denne prosedyren er en Whipple. I denne prosedyren fjerner en kirurg:

  • hodet av bukspyttkjertelen
  • tolvfingertarmen
  • galleblære
  • gallegang

Etter operasjonen vil en lege vanligvis anbefale å ta en medisin for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller. Dette er kjent som kjemoterapi. Medisinen for ampullær kreft etter en Whipple-prosedyre er vanligvis gemcitabin (Gemza), en medisin som hindrer kreftceller i å dele seg raskt.

Behandlinger for sent stadium av sykdom eller uopererbar svulst

Noen ganger har ampullær kreft spredt seg til andre organer, eller plasseringen er ikke-opererbar, noe som betyr at en kirurg ikke kan fjerne den. Når dette skjer, kan en lege foreskrive cellegiftmedisiner for å forhindre at kreften sprer seg videre. Ideelt sett vil dette også redusere symptomene.

En lege kan foreskrive en kombinasjon av kjemoterapimedisiner, for eksempel en antimetabolitt, som fluoropyrimidin eller gemcitabin, med en platinaforbindelse, som cisplatin eller oksaliplatin. Disse medisinene angriper kreftceller på forskjellige måter for å forhindre at kreften sprer seg.

Prognose og utsikter for ampullær kreft

Ampulær kreft har en tendens til å forårsake symptomer på tidligere stadier enn andre krefttyper, for eksempel kreft i bukspyttkjertelen. Dette bidrar til å forbedre resultatene fordi kreften blir diagnostisert på tidligere stadier som kan behandles mer.

5-års overlevelsesraten for de med ampullær kreft hvis kreft ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter er 70 til 80 prosent. 5-års overlevelsesraten for kreft som har spredt seg er 20 til 50 prosent.

En estimert 45 prosent av personer behandlet med kirurgi for ampullær kreft opplever en tilbakefall av kreften. Hvis en person har en svulst på stadium T2 eller høyere, vil en lege vanligvis anbefale kjemoterapi for å forhindre tilbakefall av kreft.

Som en merknad er disse tallene basert på studier som (selv om de fortsatt er nye) er et par år gamle. Kreftforskningen blir stadig bedre, og den nøyaktige statistikken over prognosen din vil sannsynligvis være mer positiv.

Å leve med ampullær kreft

Fordi ampullær kreft er så sjelden og ofte involverer lignende behandlinger, vil mange overlevende ampullær kreft bli med i støttegrupper for kreft i bukspyttkjertelen. Eksempler på disse og andre kreftstøttegrupper inkluderer:

  • Kreftoverlevende nettverk
  • La oss vinne! Bukspyttkjertelkreftstøttegruppe
  • Pancreatic Cancer Action Network
  • The National Pancreas Foundation

Du kan også besøke ClinicalTrials.gov for å finne ut om kliniske studier som utføres rundt om i verden. Sørg for å diskutere disse forsøkene med legen din før du forfølger endringer eller tillegg til behandlingsplanen din.

Ampulær kreft er en sjelden gastrointestinal kreft som har gode utsikter med tidlig behandling, men som er kjent for å komme tilbake.

Selv om tilstanden oftest forekommer uten familiehistorie, bør de med visse arvelige forhold snakke med legen om behovet for ytterligere screening.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss