Anaplastisk skjoldbruskkjertelkreft: Hva du trenger å vite

Hva er anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen?

Hva er symptomene?

Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen er raskt voksende. Dette betyr at symptomene kan utvikle seg på bare noen få uker. Noen av de første symptomene du kanskje legger merke til er:

• en klump eller knute i nakken
• problemer med å svelge mat eller piller
• trykk og kortpustethet når du legger deg på ryggen

Når kreften vokser, kan du også legge merke til:

• heshet
• en synlig, hard masse i den nedre fremre delen av nakken
• forstørrede lymfeknuter
• hoste, med eller uten blod
• vanskelig eller høy pust på grunn av begrensede luftveier eller luftrør

Hva forårsaker anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen?

Forskere er ikke sikre på den eksakte årsaken til anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen. Det kan være mutasjon av en annen, mindre aggressiv form for kreft i skjoldbruskkjertelen. Det kan også være et resultat av en serie genetiske mutasjoner, selv om ingen er sikre på hvorfor disse mutasjonene skjer. Det ser imidlertid ikke ut til å kjøre i familier.

Enkelte ting kan øke risikoen for å utvikle anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen, inkludert:

• være 60 år eller eldre
• har en struma
• tidligere strålingseksponering for brystet eller nakken

Hvordan er det diagnostisert?

Under en fysisk undersøkelse vil legen din føle nakken din. Hvis de føler en klump som kan være en svulst, vil de sannsynligvis henvise deg til en endokrinolog eller onkolog for videre evaluering.

For å avgjøre om svulsten er kreft, må du ta en biopsi. Dette innebærer å ta en liten vevsprøve fra svulsten ved hjelp av finnålsaspirasjon eller kjernebiopsi og undersøke den for tegn på kreft.

Hvis svulsten viser seg å være kreft, er neste trinn å finne ut hvor avansert kreften er. Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen vokser veldig raskt, så det diagnostiseres nesten alltid på et mer avansert stadium.

Imaging tester, for eksempel en CT-skanning av nakken og brystet, vil gi legen din en bedre ide om hvor stor svulsten er. Disse bildene vil også vise hvor langt kreften har spredt seg.

I noen tilfeller kan legen din også bruke et fleksibelt laryngoskop. Dette er et langt, fleksibelt rør med et kamera på enden som kan hjelpe legen din å avgjøre om svulsten påvirker stemmebåndene dine.

Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen er stadium 4 kreft. Dette stadiet er videre delt inn som følger:

• Trinn 4A betyr at kreften bare er i skjoldbruskkjertelen din.
• Trinn 4B betyr at kreften har spredt seg til vev rundt skjoldbruskkjertelen og muligens lymfeknutene.
• Trinn 4C betyr at kreften har spredt seg til fjerne steder, som lunger, bein eller hjerne og muligens lymfeknuter.

Hvordan behandles det?

Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen krever umiddelbar behandling siden den sprer seg raskt. For omtrent halvparten av personer som får en diagnose, har kreften allerede spredt seg til andre organer. I disse tilfellene fokuserer behandlingene på å bremse progresjonen og holde deg så komfortabel som mulig.

I motsetning til noen andre typer kreft i skjoldbruskkjertelen, reagerer ikke anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen på radiojodbehandling eller tyreoideastimulerende hormonundertrykkelse med tyroksin.

Legen din vil diskutere med deg alle tilgjengelige behandlingsalternativer. De kan hjelpe deg med å velge en som er best egnet for både din tilstand og personlige preferanser.

Kirurgi

Legen din kan referere til kreften din som «resektabel». Dette betyr at det kan fjernes kirurgisk. Hvis kreften din er uopererbar, betyr det at den har invadert nærliggende strukturer og ikke kan fjernes fullstendig med kirurgi. Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen er vanligvis ikke-opererbar.

Andre operasjoner er palliative. Dette betyr at de er designet for å forbedre livskvaliteten din i stedet for å behandle kreften.

For eksempel, hvis du har problemer med å puste, kan legen din foreslå en trakeostomi. Dette innebærer å sette inn et rør i huden din, under svulsten. Du vil puste gjennom røret og vil kunne snakke ved å plassere fingeren over lufthullet. For å unngå infeksjon eller blokkering, må røret fjernes og rengjøres noen ganger hver dag.

Hvis du har problemer med å spise og svelge, kan du få en ernæringssonde satt inn gjennom huden og inn i veggen i magen eller tarmen.

Stråling og kjemoterapi

Kjemoterapi alene er ikke særlig effektiv mot denne typen kreft. Imidlertid er det noen ganger mer effektivt når det kombineres med strålebehandling. Stråling rettes mot tumorcellene for å krympe svulsten eller bremse veksten. Det gjøres vanligvis fem dager i uken i fire til seks uker.

Stråling kan også brukes etter operasjon. Denne kombinasjonen kan bidra til å forbedre de generelle utsiktene for personer med stadium 4A eller 4B anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen.

Kliniske studier

Ved å bli med i en klinisk utprøving kan du få tilgang til undersøkelsesmedisiner eller behandlinger som ellers ikke er tilgjengelige. Du vil også hjelpe forskere med å lære mer om anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen i håp om å utvikle mer effektive behandlinger for det. Du kan søke etter relevante kliniske studier i USA her.

Finn ut mer om kliniske studier og hva du kan forvente i hver fase.

Snakker med legen din

Med anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen er tiden avgjørende. Når du har en diagnose, må du jobbe tett med legen din for å ta avgjørende beslutninger og starte behandlingen. Hvis legen din ikke er kjent med anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen, be om en henvisning til noen som er det. Ikke føl deg ukomfortabel med å få en second opinion fra en annen lege også.

Her er noen andre ting du bør diskutere med legen din så snart som mulig:

• behandlingsmål
• kliniske studier du kan kvalifisere for
• medisinske forhåndsdirektiver og livstestamenter
• palliativ og hospice omsorg

Du vil kanskje også snakke med en juridisk ekspert om:

• fullmakt
• medisinsk surrogati
• økonomisk planlegging, testamenter og truster

Mestring av anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen

Å lære at du har anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen kan være overveldende. Hvis du ikke er sikker på hvor du skal henvende deg eller hvordan du tar neste steg, bør du vurdere disse støttekildene:

• Kreftoverleverforeningen i skjoldbruskkjertelen. Denne organisasjonen opprettholder en e-poststøttegruppe for anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen. Du kan også søke etter en lokal støttegruppe for skjoldbruskkjertelkreft eller finne person-til-person støtte.
• American Cancer Society. American Cancer Society har en søkbar database over støtteprogrammer og tjenester.
• Kreftomsorg. Denne ideelle organisasjonen tilbyr rådgivning, økonomisk bistand og utdanningsressurser.

Hvis du har omsorg for noen som har anaplastisk skjoldbruskkjertel, ikke undervurder dine behov som omsorgsperson. Her er 10 ting som hjelper deg å ta vare på både deg og din kjære.

Hva er utsiktene?

Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen er svært aggressiv. Selv med tidligere påvisning, fortsetter de fleste å utvikle metastatisk sykdom. Ifølge Columbia University er den femårige overlevelsesraten under 5 prosent.

Men fordi det er så aggressivt, er anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen også gjenstand for mye nyskapende forskning. Det kan være verdt det å oppsøke åpne kliniske studier. Legen din kan hjelpe deg å se etter en i ditt område.

Legen din kan også samarbeide med deg for å komme opp med en behandlingsplan for å enten bremse kreftens progresjon eller minimere symptomene dine. Til slutt, ikke nøl med å fortelle legen din hvis du føler at du trenger ekstra støtte. De vil sannsynligvis kunne veilede deg med lokale ressurser som kan hjelpe.