Anfallstyper og symptomer, og hvordan du administrerer nødhjelp

Typer anfall

Det finnes mange typer anfall. Hver av dem forårsaker forskjellige fysiske og atferdsendringer.

Ikke alle anfall skyldes epilepsi, en tilstand preget av tilbakevendende anfall. Noen mennesker har bare ett anfall i løpet av livet.

Anfall er klassifisert basert på hvilke deler av hjernen som er involvert. De inkluderer fokale og generaliserte anfall.

• Fokale anfall oppstår når unormal elektrisk aktivitet starter i ett område av hjernen. Dette ble tidligere kalt et delvis anfall.
• Generaliserte anfall starter på begge sider av hjernen. Noen ganger kan et fokalt anfall bli generalisert hvis det sprer seg.

Typer fokale anfall

Fokale anfall er vanlige og forekommer på den ene siden av hjernen. Omtrent 60 prosent av personer med epilepsi har fokale anfall.

Typer inkluderer:

• fokusbevisste anfall
• fokalt svekket bevissthetsanfall
• fokale til bilaterale tonisk-kloniske anfall
• gelastiske og dacrystiske anfall

Fokal bevisst anfall

Under et fokalt bevisst anfall, tidligere kalt et enkelt fokalt anfall, mister du ikke bevisstheten. Du er bevisst på deg selv og omgivelsene.

Symptomer kan omfatte ett eller flere av følgende:

• uvanlige hode- eller øyebevegelser
• utvidede pupiller
• strammede muskler
• nummenhet
• prikking
• følelse av å krype på huden
• hallusinasjoner
• kvalme
• svette
• rødming i ansiktet
• synsforandringer
• problemer med å snakke
• følelse av déjà vu

Dette anfallet kan vare mellom noen få sekunder og 2 minutter.

Fokalt nedsatt bevissthetsanfall

Et fokalt svekket bevissthetsanfall skjer når bevisstheten din er helt eller delvis tapt. Det pleide å bli kalt et komplekst fokalt anfall eller et komplekst partielt anfall.

Du vil ikke være klar over deg selv og omgivelsene, men du vil virke våken. Mulige symptomer inkluderer:

• manglende evne til å svare
• blank stirring
• utseende av dagdrømmer
• leppe smelling
• skriking
• gråter eller ler
• gjenta ord eller uttrykk
• utfører ufrivillige fysiske handlinger, som rykking
• blir stiv og stille

Dette anfallet varer vanligvis mellom 1 og 2 minutter. Etter anfallet kan du føle deg trøtt og forvirret.

Fokale til bilaterale tonisk-kloniske anfall

Dette anfallet oppstår når et fokalt svekket bevissthetsanfall blir generalisert eller sprer seg til begge sider av hjernen. Det pleide å bli kalt et sekundært generalisert anfall.

Det forårsaker ofte kloniske rykk og stivning av muskelstyrke. Rykkende arm- og benbevegelser kan forekomme sammen med rykninger i ansiktet, nedsatt kontroll over tarmen eller blæren, og gjentatt bøying og avslapping av musklene.

Andre symptomer inkluderer:

• tap av bevissthet
• faller på gulvet
• gråter
• stønn
• biter tungen eller innsiden av kinnet
• pustevansker

Dette anfallet varer mellom 30 sekunder og 3 minutter.

Gelastiske og dakrystiske anfall

Disse anfallene begynner i hypothalamus, som ligger ved bunnen av hjernen.

Gelastiske anfall, eller latteranfall, involverer ufrivillig latter. Dacrystic anfall forårsaker ufrivillig gråt. Du mister ikke bevisstheten under disse anfallene.

Typer generaliserte anfall

Det finnes mange typer generaliserte anfall, inkludert:

• generaliserte tonisk-kloniske anfall (GTC)
• toniske anfall
• kloniske anfall
• fraværsanfall
• myokloniske anfall
• atoniske anfall
• infantile eller epileptiske spasmer

Generaliserte tonisk-kloniske anfall (GTC)

Generalisert tonisk-klonisk anfall (GTC), tidligere kalt et grand mal-anfall, begynner på begge sider av hjernen. Det er forskjellig fra et fokalt til et bilateralt tonisk-klonisk anfall, som starter på den ene siden og deretter sprer seg.

Den består av to typer bevegelser. De toniske og kloniske bevegelsene involverer:

• muskelstivning
• tap av bevissthet
• faller på gulvet
• gråter
• stønn
• biter tungen eller innsiden av kinnet
• pustevansker
• raske rykkebevegelser
• rykninger i ansiktet
• nedsatt blære- eller tarmkontroll

Et GTC-anfall kan vare 1 til 3 minutter.

Toniske anfall

Et styrkende anfall forårsaker bare muskelstivning. Det oppstår noen ganger under søvn og involverer muskler i:

• tilbake
• bena
• våpen

Toniske anfall kan føre til at folk faller ned hvis de står eller går når anfallet oppstår.

Kloniske anfall

Disse anfallene involverer bare gjentatte muskelrykk, eller kloniske bevegelser.

Fraværsanfall

Fraværsanfall, tidligere kalt petit mal-anfall, blir ofte forvekslet med dagdrømmer.

Det er to typer:

• Typisk fraværsanfall. Dette anfallet forårsaker plutselige symptomer som blank stirring og flagrende øyelokk. Det varer vanligvis mindre enn 10 sekunder.
• Atypisk fraværsanfall. Dette anfallet forårsaker symptomer som utvikler seg sakte, inkludert blank stirring, øyeblink, håndbevegelser og flagrende øyelokk. Det varer vanligvis i 20 sekunder eller lenger og er ofte en del av et nevroutviklingsepilepsisyndrom.

Absence-anfall er mer vanlig hos barn enn hos babyer eller voksne.

Myokloniske anfall

Et myoklonisk anfall forårsaker plutselige muskelrykk uten svekket bevissthet. Det involverer vanligvis muskler på begge sider av kroppen.

Vanligvis varer disse anfallene i 1 eller 2 sekunder. De skjer ofte flere ganger i løpet av en dag eller flere dager.

Atoniske anfall

I et atonisk anfall, eller drop-anfall, mister du plutselig muskeltonus. Symptomer inkluderer:

• faller fra stående stilling
• plutselig fall av hodet
• manglende evne til å svare

Infantile eller epileptiske spasmer

En epileptisk spasme innebærer en kort forlengelse eller bøying av armen, benet eller hodet. Det rammer ofte barn yngre enn 2 år. Hvis det oppstår hos et spedbarn, kalles det ofte en infantil spasme.

Disse spasmene varer i 1 til 3 sekunder. De oppstår vanligvis med noen sekunders mellomrom over 10 minutter, noe som kan skje flere ganger om dagen.

Tilstander som etterligner epileptiske anfall

Noen lidelser kan forårsake symptomer som ser ut som epilepsi. Disse lidelsene krever imidlertid ulik behandling og omsorg. De inkluderer:

Feberkramper

Et feberanfall oppstår når et barn mellom 6 måneder og 5 år har feber. Det kan være det første tegnet på at et barn er syk.

Det er to typer:

• Enkelt feberanfall. Dette varer mindre enn 15 minutter. Bare ett anfall oppstår i løpet av 24 timer.
• Komplekse feberkramper. Dette varer i mer enn 15 minutter. Det kan skje flere ganger i løpet av 24 timer.

Feberkramper har en tendens til å oppstå i familier og er mer vanlig hos babyer og barn enn hos voksne.

Ikke-epileptiske hendelser (NEE)

NEE, eller pseudoseanfall, er assosiert med ekstremt stress og psykologiske lidelser. De er ikke forårsaket av unormale endringer i hjernens elektriske aktivitet.

Disse anfallene rammer oftest personer som har:

• epilepsi
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• angstlidelse
• alvorlig depressiv lidelse
• personlighetsforstyrrelser

NEE kan se ut som GTC-anfall. Men i motsetning til GTC, forårsaker de muskelrykking som er ute av fase og ikke rytmisk. Ikke-pileptiske hendelser er mer vanlig hos voksne enn hos babyer og barn.

Tics

Tics er gjentatte mønstre av ufrivillig bevegelse som skjer mens en person er ved bevissthet. De påvirker vanligvis den ene siden av ansiktet, men de kan påvirke nakken, skuldrene eller andre deler av kroppen.

De kan komme i form av fysiske tics eller verbale tics. Noen tilstander som involverer tics inkluderer:

• forbigående tic lidelse
• ansikts tic lidelse
• kronisk motorisk tic lidelse
• Tourettes syndrom

Mens tics kan undertrykkes midlertidig av personen som opplever dem, må de ofte uttrykkes når personen slapper av.

Typer anfall hos voksne

Hos voksne er de vanligste anfallene:

• fokusbevisste anfall
• anfall med fokalt svekket bevissthet
• fokale til bilaterale tonisk-kloniske anfall
• gelastiske og dacrystiske anfall
• generaliserte tonisk-kloniske anfall
• toniske anfall
• kloniske anfall
• fraværsanfall
• myokloniske anfall
• atoniske anfall
• ikke-epileptiske hendelser

Typer anfall hos babyer og barn

Både barn og babyer kan oppleve anfall.

Feberkramper er mer vanlig hos babyer og barn enn voksne, mens absenceanfall er mer vanlig hos barn enn hos babyer eller voksne. Ikke-pileptiske hendelser er mer vanlig hos voksne.

Har alle anfall de samme årsakene?

Enhver hendelse eller tilstand som forstyrrer hjernen kan forårsake anfall. Det er mange mulige årsaker.

Eksempler inkluderer:

• nevrologiske lidelser
• fødselstraumer (hos nyfødte og spedbarn)
• medfødte hjernefeil
• hjerneinfeksjon, som hjernehinnebetennelse
• feber
• slag
• hjernesvulst
• hodeskade
• misbruk av narkotika eller alkohol
• svært lavt blodsukker eller svært høyt blodsukker
• elektrolytt ubalanse
• medisiner

Noen ganger er årsaken til et anfall ukjent.

Komplikasjoner og risiko for anfall

Å ha et anfall kan utgjøre sikkerhetsrisikoer, inkludert:

• faller og sklir
• riper i tungen (fra biting)
• graviditetskomplikasjoner
• drukning (mens du er i vann)
• motorvognulykker (under kjøring)
• plutselig uventet død (SUDEP)

Hva du skal gjøre hvis du har et anfall

Noen anfall gir symptomer rett før de starter.

Advarselsskilt kan omfatte:

• en følelse av déja vu
• en følelse av forvirring eller redusert bevissthet
• vridning av ansikt, arm eller ben
• ethvert symptommønster som vanligvis går foran dine anfall

Hvis du legger merke til disse advarselsskiltene, bør du gjøre følgende:

• Finn et trygt område uten farlige gjenstander eller møbler.
• Løsne klær rundt halsen.
• La noen få vite hva som skjer.
• Hvis du kjører, trekk over.
• Hvis du er i nærheten av vann eller en varmekilde, for eksempel et bål, må du gå bort.
• Følg handlingsplanen for anfall.
• Vurder å ligge eller sitte.

Hvordan hjelper du noen som har et anfall?

Hvis en annen person får et anfall, prøv å holde deg rolig. Hold dem trygge ved å følge disse trinnene:

• Fjern harde eller skarpe gjenstander fra omgivelsene.
• Hvis personen står, hold dem forsiktig og før dem til gulvet.
• Hvis personen er på gulvet, snu dem forsiktig på venstre side for å hjelpe dem å puste.
• Ta av brillene deres.
• Plasser hodet på noe mykt, som en brettet jakke.
• Løsne eventuelle slips, skjerf eller klær rundt halsen for å hjelpe dem med å puste.
• Ikke hold dem nede under anfallet.
• Ikke putt noe i munnen deres.
• Ikke gi dem mat eller vann før de er helt våkne.
• Snakk rolig når de våkner.

Legg merke til når anfallet begynner. Det skal bare vare noen få minutter.

Medisinsk nødsituasjon

Hvis et anfall varer lenger enn 3 minutter, ring 911. Du bør også ringe 911 i følgende scenarier:

• Dette er personens første anfall.
• De får et nytt anfall rett etter.
• De har problemer med å puste etter anfallet.
• De våkner ikke etter anfallet.
• De er gravide.
• De har en medisinsk tilstand, som diabetes eller hjertesykdom.

Når du skal oppsøke lege

Et anfall som varer lenger enn 3 minutter krever nødhjelp.

Hvis det er ditt første anfall, sørg for å oppsøke lege. Du bør også konsultere en lege hvis:

• du fortsetter å oppleve anfall
• anfallet var forårsaket av en skade
• du ble skadet under anfallet
• du hadde et anfall mens du var gravid
• du har nye symptomer, som svakhet eller prikking

Symptomene på anfall varierer etter type. Noen anfall forårsaker ukontrollerbare rykkebevegelser, mens andre forårsaker muskelstivning eller fall. De kan også involvere ufrivillig latter, blank stirring eller håndbevegelser.

Hvis noen har et anfall, rydd området og før dem sakte til gulvet. Unngå å holde dem nede eller putte noe i munnen. Dette vil holde dem trygge og forhindre skade. Hvis anfallet varer lenger enn 3 minutter, ring 911.

Les denne artikkelen på spansk.