Antidiuretisk hormon (ADH) test

Hva er ADH?

ADH kalles også arginin vasopressin. Det er et hormon laget av hypothalamus i hjernen og lagret i den bakre hypofysen. Det forteller nyrene hvor mye vann du skal spare.

ADH regulerer og balanserer konstant mengden vann i blodet ditt. Høyere vannkonsentrasjon øker volumet og trykket i blodet ditt. Osmotiske sensorer og baroreceptorer jobber med ADH for å opprettholde vannmetabolismen.

Osmotiske sensorer i hypothalamus reagerer på konsentrasjonen av partikler i blodet ditt. Disse partiklene inkluderer molekyler av natrium, kalium, klorid og karbondioksid. Når partikkelkonsentrasjonen ikke er balansert, eller blodtrykket er for lavt, forteller disse sensorene og baroreceptorene nyrene dine til å lagre eller slippe ut vann for å opprettholde et sunt utvalg av disse stoffene. De regulerer også kroppens følelse av tørst.

Formålet med ADH -nivåtesting

Det normale området for ADH er 1-5 pikogram per milliliter (pg/ml). Normale områder kan variere noe mellom forskjellige laboratorier. ADH -nivåer som er for lave eller for høye, kan skyldes en rekke forskjellige problemer.

ADH -mangel

For lite ADH i blodet kan være forårsaket av tvangsmessig vanndrikking eller lav blodserum osmolalitet, som er konsentrasjonen av partikler i blodet.

En sjelden vannmetabolismeforstyrrelse kalt sentral diabetes insipidus er noen ganger årsaken til ADH -mangel. Sentral diabetes insipidus er preget av en nedgang i enten produksjonen av ADH fra hypothalamus eller frigjøring av ADH fra hypofysen.

Vanlige symptomer inkluderer overdreven vannlating, som kalles polyuri, etterfulgt av ekstrem tørst, som kalles polydipsi.

Personer med sentral diabetes insipidus er ofte ekstremt slitne fordi søvnen ofte blir avbrutt av behovet for å urinere. Urinen er klar, luktfri og har en unormalt lav konsentrasjon av partikler.

Sentral diabetes insipidus kan føre til alvorlig dehydrering hvis den ikke behandles. Kroppen din vil ikke ha nok vann til å fungere.

Denne lidelsen er ikke relatert til den mer vanlige diabetesen, som påvirker nivået av hormonet insulin i blodet.

Overskytende ADH

Når det er for mye ADH i blodet, kan syndromet med upassende ADH (SIADH) være årsaken. Hvis tilstanden er akutt, kan du ha hodepine, kvalme eller oppkast. I alvorlige tilfeller kan koma og kramper oppstå.

Økt ADH er assosiert med:

• leukemi
• lymfom
• lungekreft
• bukspyttkjertelkreft
• blærekreft
• hjernekreft
• systemiske kreftformer som produserer ADH
• Guillain-Barré syndrom
• multippel sklerose
• epilepsi
• akutt intermitterende porfyri, som er en genetisk lidelse som påvirker produksjonen av hem, en viktig komponent i blod
• cystisk fibrose
• emfysem
• tuberkulose
• HIV
• AIDS

Dehydrering, hjernetraumer og kirurgi kan også forårsake overdreven ADH.

Nefrogen diabetes insipidus er en annen svært sjelden lidelse som kan påvirke ADH -nivået. Hvis du har denne tilstanden, er det nok ADH i blodet, men nyrene dine kan ikke svare på det, noe som resulterer i svært fortynnet urin. Tegn og symptomer ligner på sentral diabetes insipidus. De inkluderer overdreven vannlating, som kalles polyuri, etterfulgt av ekstrem tørst, som kalles polydipsi. Testing for denne lidelsen vil sannsynligvis avsløre normale eller høye ADH -nivåer, noe som vil bidra til å skille den fra sentral diabetes insipidus.

Nefrogen diabetes insipidus er ikke relatert til den mer vanlige diabetes mellitus, som påvirker nivået av insulinhormon i blodet.

Hvordan blodprøven tas

En helsepersonell vil trekke blod fra venen din, vanligvis på undersiden av albuen. Under denne prosessen skjer følgende:

1. Stedet rengjøres først med et antiseptisk middel for å drepe bakterier.
2. Et elastisk bånd er viklet rundt armen over det potensielle området i venen der blodet vil bli trukket. Dette får venen til å hovne opp med blod.
3. Din helsepersonell setter forsiktig en nålsprøyte inn i venen din. Blod samler seg i sprøyterøret. Når røret er fullt, fjernes nålen.
4. Det elastiske båndet frigjøres deretter, og nålpunkturstedet er dekket med sterilt gasbind for å stoppe blødningen.

Slik forbereder du deg på blodprøven

Mange medisiner og andre stoffer kan påvirke nivåene av ADH i blodet. Før testen kan legen be deg om å unngå:

• alkohol
• klonidin, som er en blodtrykksmedisin
• diuretika
• haloperidol, som er en medisin som brukes til å behandle psykotiske og atferdsforstyrrelser
• insulin
• litium
• morfin
• nikotin
• steroider

Potensiell risiko ved å gjennomgå en ADH -test

De uvanlige risikoene ved blodprøver er:

• overdreven blødning
• besvimelse
• lyshet
• blod samles under huden (et hematom)
• infeksjon på punkteringsstedet

Forstå testresultatene dine

Unormalt høye nivåer av ADH kan bety at du har:

• en hjerneskade eller traume
• en hjernesvulst
• en hjerneinfeksjon
• en infeksjon eller svulst i sentralnervesystemet
• en lungeinfeksjon
• småcellet karsinom lungekreft
• væskeubalanse etter operasjonen
• syndrom av upassende ADH (SIADH)
• et slag
• nefrogen diabetes insipidus, som er svært sjelden
• akutt porfyri, som er svært sjelden

Unormalt lave nivåer av ADH kan bety:

• hypofyse skade
• primær polydipsi
• sentral diabetes insipidus, som er sjelden

Følger opp etter testen

En ADH -test alene er vanligvis ikke nok til å stille en diagnose. Legen din vil trolig måtte utføre en kombinasjon av tester. Noen tester som kan utføres med en ADH -test inkluderer følgende:

• Anosmolalitetstest er en blod- eller urintest som måler konsentrasjonen av oppløste partikler i blodserum og urin.
• En elektrolyttscreening er en blodprøve som brukes til å måle mengden elektrolytter, vanligvis natrium eller kalium, i kroppen din.
• En vannmangelstestundersøker hvor ofte du tisser hvis du slutter å drikke vann i flere timer.