Antikolinergika

Liste over antikolinergika

Antikolinergika er kun tilgjengelig etter resept fra lege. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• atropin (Atropen)
• belladonna alkaloider

• benztropinmesylat (Cogentin)

• clidinium
• cyklopentolat (Cyclogyl)
• darifenacin (Enablex)
• dicylomin
• fesoterodine (Toviaz)
• flavoksat (Urispas)
• glykopyrrolat
• homatropinhydrobromid
• hyoscyamin (Levsinex)
• ipratropium (Atrovent)
• orfenadrin

• oxybutynin (Ditropan XL)

• propantheline (Pro-banthine)
• skopolamin
• metskopolamin

• solifenacin (VESIcare)

• tiotropium (Spiriva)

• tolterodin (Detrol)
• triheksyfenidyl
• trospium

Selv om difenhydramin (Benadryl) er klassifisert som et antihistamin for allergier og som søvnhjelp, har også antikolinerge effekter.

Hver av disse stoffene virker for å behandle spesifikke tilstander. Legen din vil velge det beste stoffet for din tilstand.

VISSTE DU?

Noen antikolinergika er avledet fra planter fra den dødelige nattskjermfamilien kalt Solanaceae. Å brenne røttene, stilkene og frøene til disse plantene frigjør antikolinergika. Innånding av røyk har blitt brukt i hundrevis av år for å behandle obstruktiv luftveissykdom.

Hvordan antikolinergika virker

Antikolinergika blokkerer acetylkolin fra å binde seg til dets reseptorer på visse nerveceller. De hemmer handlinger som kalles parasympatiske nerveimpulser.

Disse nerveimpulsene er ansvarlige for ufrivillige muskelbevegelser i:

• mage-tarmkanalen
• lungene
• urin vei
• andre deler av kroppen din

Nerveimpulsene hjelper til med å kontrollere funksjoner som:

• salivasjon
• fordøyelse
• vannlating
• slimutskillelse

Blokkering av acetylkolinsignaler kan redusere:

• ufrivillig muskelbevegelse
• fordøyelse
• slimsekresjon

Det er derfor disse stoffene kan forårsake visse bivirkninger, for eksempel:

• holde på urin
• har tørr munn

Bruker

Antikolinergika brukes til å behandle en rekke tilstander. Disse inkluderer:

• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

• overaktiv blære og inkontinens

• gastrointestinale lidelser, som diaré
• astma

• svimmelhet og reisesyke

• forgiftning forårsaket av giftstoffer som organofosfater eller muskarin, som kan finnes i enkelte insektmidler og giftig sopp
• symptomer på Parkinsons sykdom, som unormal ufrivillig muskelbevegelse

Antikolinergika kan også brukes som muskelavslappende midler under kirurgi for å hjelpe med anestesi. De hjelper:

• holde hjerterytmen normal
• slappe av personen
• redusere spyttsekresjoner

Noen leger foreskriver antikolinergika for off-label bruk for å redusere overdreven svette. De antikolinergika som brukes mest for denne behandlingen er:

• glykopyrrolatkrem
• oxybutynin orale tabletter

Advarsler

Som mange medikamenter, kommer antikolinergika med flere advarsler.

Varmeutmattelse og varmeslag

Antikolinergika reduserer hvor mye du svetter, noe som kan føre til at kroppstemperaturen stiger. Mens du tar et av disse legemidlene, vær ekstra forsiktig så du ikke blir overopphetet under:

• trening
• varme bad
• varmt vær

Redusert svetting kan sette deg i fare for heteslag.

Overdose og alkohol

Bruk av for mye av et antikolinergika kan føre til bevisstløshet eller til og med død. Disse effektene kan også skje hvis du tar antikolinergika sammen med alkohol. Tegn på en overdose inkluderer:

• svimmelhet
• alvorlig døsighet
• feber
• alvorlige hallusinasjoner
• forvirring
• problemer med å puste
• klønete og sløret tale
• rask hjerterytme
• rødming og varme i huden

Hvis du tror du eller noen du kjenner har tatt for mye av dette stoffet, ring legen din eller søk veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 1-800-222-1222 eller gjennom deres nettbaserte verktøy.

Hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Motstridende forhold

Antikolinergika kan brukes til å behandle mange tilstander, men de er ikke for alle. For eksempel er disse medisinene vanligvis ikke foreskrevet for eldre mennesker.

Antikolinergika er kjent for å forårsake forvirring, hukommelsestap og forverret mental funksjon hos personer som er eldre enn 65 år. Faktisk nylig studier har koblet bruk av antikolinergika med økt risiko for demens.

Personer med følgende tilstander bør heller ikke bruke antikolinergika:

• myasthenia gravis
• hypertyreose
• glaukom
• forstørret prostata

• hypertensjon (høyt blodtrykk)

• blokkering av urinveiene
• økt hjertefrekvens (takykardi)
• hjertefeil
• alvorlig munntørrhet
• hiatal brokk
• alvorlig forstoppelse
• leversykdom
• Downs syndrom

Fortell legen din dersom du har noen av disse tilstandene. Fortell også legen din dersom du har en historie med allergi mot antikolinergika.

UNNGÅ BRUK HOS ELDRE VOKSNE

American Geriatrics Society anbefaler på det sterkeste å unngå bruk av antikolinerge medisiner hos eldre voksne. Dette er fordi eldre kan ha større sannsynlighet for å oppleve uønskede bivirkninger enn yngre mennesker.

Bivirkninger

Selv om du bruker dette stoffet riktig, kan bivirkninger skje. De mulige bivirkningene av antikolinergika avhenger av det spesifikke stoffet og dosen du tar.

Bivirkninger kan omfatte:

• tørr i munnen
• uklart syn
• forstoppelse
• døsighet
• sedasjon
• hallusinasjoner
• hukommelsesproblemer
• problemer med vannlating
• forvirring
• delirium
• redusert svetting
• redusert spytt

DEMENS ADVARSEL

Langvarig bruk av antikolinergika, samt bruk av disse stoffene i eldre mennesker, har vært knyttet til økt risiko for demens. Hvis du har blitt foreskrevet en av disse stoffene og har bekymringer om denne risikoen, sørg for å snakke med legen din.

Snakk med legen din

Antikolinergika kan brukes til å behandle en rekke tilstander. Hvis du tror et av disse legemidlene kan hjelpe deg, snakk med legen din.

Legen din kan avgjøre om behandling med et antikolinerge middel ville være et godt alternativ for deg. De kan også svare på spørsmål du har om:

• risikoer
• bivirkninger
• hva du kan forvente med behandling

Bunnlinjen

Antikolinerge legemidler blokkerer virkningen av en nevrotransmitter kalt acetylkolin. Dette hemmer nerveimpulser som er ansvarlige for ufrivillige muskelbevegelser og ulike kroppsfunksjoner.

Disse stoffene kan behandle en rekke tilstander, fra overaktiv blære til kronisk obstruktiv lungesykdom.