Årsaker, symptomer og behandling av retinitis Pigmentosa

Hva forårsaker retinitis pigmentosa?

RP har ikke en klar årsak ennå, men det skyldes mutasjoner eller forskjeller i gener som påvirker fotoreseptorcellene i netthinnen din. Disse cellene er ansvarlige for å hjelpe deg med å se farger og justere til lite lys.

RP skader disse cellene, noe som kan gjøre det vanskeligere for deg å se gjennom hele livet. Men forskere og leger er ikke sikre på nøyaktig hva som utløser disse endringene i genene dine.

Det er noen undersøkelser som tyder på at RP også kan skyldes:

• Medisiner: EN 2019 forskningsgjennomgang viste at medisiner kalt fosfodiesterase type 5-hemmere, som sildenafil (Viagra), kan knyttes til forverrede tilstander som RP hos personer som kan ha genmutasjoner som øker risikoen for å utvikle RP.
• Infeksjoner: RP innebærer en RPGR-gen mutasjon. En øvre luftveisinfeksjon, for eksempel kronisk bihulebetennelse, kan utløse genet, noe som resulterer i RP-symptomer.
• Skader på øyet: EN 2012 studie antydet at skader på øyet kan resultere i langvarig skade på netthinnen, som potensielt kan resultere i utbruddet av RP-symptomer.
• Andre genetiske forhold: Usher syndrom er en annen genetisk tilstand som ofte forbindes med RP og andre symptomer som døvhet eller problemer med å holde seg balansert mens du går.

Symptomer

Symptomene på RP blir vanligvis merkbare når du fortsatt er ung.

Mens noen mennesker med RP kan oppleve en langsom symptomprogresjon, kan RP-symptomer også vises uten forvarsel og utvikle seg raskt – spesielt når du blir eldre.

Her er noen av de vanligste symptomene på RP:

• betydelig synstap om natten eller i svak, lav belysning selv når synet ditt på dagtid eller i sterkt lys ser ut til å forbli det samme
• vanskeligheter med å justere øynene når du går fra miljøer med sterkt lys til miljøer med svak belysning eller ingen lys i det hele tatt

• perifert synstap, som involverer synstap langs øvre og nedre kant og venstre og høyre side av synsfeltet

• synsfeltet innsnevres til du bare kan se det som er rett foran deg

• vanskeligheter med å se forskjellene mellom farger
• problemer med å se i sterkt lys eller bli svært følsomme for sterkt lys

Gir retinitis pigmentosa blindhet?

Eksperter vet foreløpig ikke nøyaktig hvor mange personer med RP som vil oppleve total blindhet over tid. Men de fleste med RP vil oppleve en form for delvis synstap, inkludert tap av nattsyn, noen ganger kalt nattblindhet.

Personer med Usher syndrom kan ha en mye høyere risiko for synstap over tid som følge av RP. Usher syndrom er en annen sjelden tilstand som kan forårsake synstap, hørselstap og problemer med balansen.

Nesten 50 % av mennesker som er blinde og døve har Usher syndrom. Mange mennesker som har type 3 Usher syndrom kan bli helt blind i voksen alder.

Hvordan behandler du denne øyetilstanden?

Det finnes for øyeblikket ingen kur mot RP. Men du kan behandle symptomene på RP for å hjelpe deg med å tilpasse deg gradvis tap av syn eller problemer med å se i forskjellige lysnivåer.

Her er noen behandlinger og livsstilsendringer du kan prøve for å redusere innvirkningen RP har på ditt daglige liv:

• Kontakt en øyelege: En øyelege eller optometrist kan hjelpe deg med å bestemme hva resepten er og finne briller som hjelper deg å se bedre.
• Ta kosttilskudd: Disse kan inkludere vitamin A, fiskeolje eller lutein for å holde øynene sunne – bare sørg for å spørre en lege eller øyespesialist om disse kosttilskuddene kan øke risikoen for leversykdommer eller andre bivirkninger.
• Spis gurkemeie i kostholdet ditt: Gurkemeie inneholder et stoff som heter curcumin som kan bidra til å bremse prosessen med synstap.
• Prøv briller med antirefleksbelegg: Bruk briller eller solbriller med alle funksjoner som kan bidra til å redusere intensiteten til skarpe lys.
• Bruk justerbar belysning: Bruk av lyspærer eller lysarmaturer med justerbare eller dimbare lyskontroller kan skape et behagelig miljø å se hjemme eller på jobb.
• Bruk en forstørrelsesenhet: Dette kan hjelpe når du leser liten skrift.
• Øk skjermtekststørrelse og tykkelse: Innstillinger for datamaskin eller mobilenhet og tilgjengelighetsfunksjoner kan hjelpe deg med dette.
• Omorganiser møblene dine: Å omorganisere møbler hjemme og på jobb kan hjelpe deg å ha klare, brede rom å gå gjennom og mindre risiko for å støte på gjenstander som kan forårsake frustrasjon eller skade.

Finnes det en kur mot retinitis pigmentosa?

Det er foreløpig ingen kur for RP. Men det er noen lovende kliniske studier i horisonten og ser nøye på genene som resulterer i RP.

Snakk først med en genetisk rådgiver for å få dem til å analysere genomet ditt slik at du bedre kan forstå mutasjonene i genene dine som forårsaker RP. De berørte genene påvirker mulige fremtidige behandlinger. Genene som RP kan påvirke inkluderer:

• RPE65: Forskere studerer for tiden en medisin kalt voretigene neparvovec-rzyl (Luxturna) som kan hjelpe til med RPE65 gen som hjelper netthinnen å sanse lys.
• RPGR: En lege eller kirurg fjerner glasslegemet, gelélignende væske i øyet ditt, og injiserer nye RPGR-genversjoner for å forbedre netthinnens funksjon.
• USH2A: Personer med Usher syndrom kan ha nytte av en behandling kalt QR-421a, som forskere for tiden studerer. Denne injeksjonen kan bidra til å forbedre synet ditt ved å erstatte USH2A-genmutasjoner som ikke produserer USH2A-proteinet.

En annen eksperimentell behandling inkluderer et par briller som gir deg optogenetisk terapi – sammen med en injeksjon hjelper denne behandlingen med å erstatte funksjonen til netthinnen din når det gjelder å føle lys og se kontraster mellom gjenstander.

RP er en genetisk tilstand som går i arv i familier. Det har ingen klar årsak, og medisiner, infeksjoner eller øyeskader utløser det.

Snakk med en lege hvis du er bekymret for at du kan ha risiko for å utvikle RP eller hvis du merker symptomer på RP, som synstap eller lysfølsomhet, som forstyrrer hverdagen din.

Hvis du er en forelder som har RP, kan det også være lurt å møte en genetisk rådgiver, som kan utføre tester for å se om du kan overføre genene til barna dine.