Årsaker til sengevæting hos voksne og hvordan man behandler det

Oversikt

Sengevæting er ofte forbundet med barndommen. Faktisk opp til en fjerdedel av barna opplever problemer med nattlig enurese, eller vannlating mens du sover. De fleste barn vokser ut av tilstanden når blærene blir større og bedre utviklet.

Forskning tyder på sengevæting forekommer i 1 til 2 prosent av voksne. Tallet kan imidlertid være høyere. Noen voksne er sannsynligvis flaue eller uvillige til å snakke med legen sin om problemet.

Hvis du opplever sengevæting av og til eller en gang som voksen, har du sannsynligvis ingenting å bekymre deg for. Ulykker kan skje. Vedvarende og hyppig enurese er imidlertid grunn til bekymring og fortjener en samtale med legen din. La oss ta en titt på hva som kan forårsake tilstanden og hvordan disse problemene behandles.

Potensielle årsaker

Hormonelle problemer

Antidiuretisk hormon (ADH) signaliserer nyrene dine om å bremse produksjonen av urin. Kroppen din produserer mer av hormonet om natten for å forberede deg på søvn. Dette bidrar til å begrense behovet for å tisse mens du sover. Noen mennesker produserer imidlertid ikke nok ADH eller kroppen deres reagerer ikke godt på det. ADH-avvik ser ut til å ha en rolle i sengevæting om natten, selv om det er flere teorier som antyder at en rekke faktorer kombineres for å forårsake problemet.

En kombinasjon av problemer med ADH, problemer med å våkne og sove, sammen med blæreproblemer på dagtid, fører ofte til denne tilstanden.

En enkel test kan måle nivået av ADH i blodet ditt. Hvis nivået er lavt, kan legen din foreskrive en medisin som desmopressin (en laboratorielaget ADH). Legen din kan også se etter underliggende forhold som kan påvirke ADH-nivåer.

Liten blære

En liten blære er faktisk ikke mindre i størrelse enn andre blærer. I stedet føles den fyldigere ved lavere volum, noe som betyr at den fungerer som om den er mindre. Det betyr at du kanskje må tisse oftere, inkludert om natten. En liten blære kan være vanskelig å håndtere mens du sover, og sengevæting kan forekomme.

Blæretrening er nyttig for personer med en funksjonelt liten blære. Denne strategien hjelper kroppen din å forutse regelmessig tømming ved å holde på urinen i lengre tid. Det kan også være lurt å stille inn en alarm for natten og våkne opp for å tisse.

Overaktive muskler

Detrusormuskler er musklene i blæren din. De slapper av når blæren fylles og trekker seg sammen når det er på tide å tømme. Hvis disse musklene trekker seg sammen på feil tidspunkt, kan du kanskje ikke kontrollere vannlatingen. Denne tilstanden kan kalles overaktiv blære (OAB).

Blæremuskelsammentrekningene kan være forårsaket av unormale nervesignaler mellom hjernen din og blæren eller irriterende på blæren, for eksempel alkohol, koffein eller medisiner. Disse produktene kan gjøre musklene mindre stabile. Det kan gjøre at du må tisse oftere.

Sjekk ut disse naturlige rettsmidler for OAB.

Kreft

Svulster fra blære- og prostatakreft kan blokkere eller hindre urinveiene. Dette kan føre til manglende evne til å holde urin, spesielt om natten.

Diagnostisering av kreft kan kreve en fysisk undersøkelse, samt noen avbildningstester. En biopsi er vanligvis nødvendig for å identifisere kreft. Behandling av kreft kan bidra til å krympe eller eliminere svulsten. Det kan bidra til å forhindre fremtidige episoder med sengevæting.

Sukkersyke

Diabetes med ukontrollert blodsukker kan endre vannlating. Når blodsukkeret er høyt, øker urinmengden når nyrene prøver å kontrollere sukkernivået. Dette kan føre til sengevæting, overdreven vannlating (mer enn 3 liter per dag) og hyppig vannlating.

Behandling av diabetes lindrer ofte mangfoldet av urinsymptomer. Behandling av diabetes krever vanligvis en kombinasjon av livsstilsendringer, orale medisiner eller insulininjeksjoner. Behandlingsplanen din avhenger av typen du har og din generelle helse.

Søvnapné

Obstruktiv søvnapné er en søvnforstyrrelse som får deg til å stoppe og begynne å puste gjentatte ganger. En studie fant det 7 prosent av personer med denne søvnforstyrrelsen opplever sengevæting. Vannlating under søvnen kan bli hyppigere ettersom søvnapnéen forverres.

Behandling av søvnapné med kontinuerlig luftveistrykkterapi vil hjelpe deg å puste og sove bedre. Det kan også redusere sekundære symptomer, som sengevæting.

Medisinering

Noen reseptbelagte medisiner kan få deg til å tisse oftere og øke sammentrekningen av blæren. Dette kan føre til sengevæting. Disse medisinene inkluderer søvnhjelpemidler, antipsykotika og andre.

Bytte av medisiner kan stoppe vannlating om natten. Hvis medisinen er nødvendig for å behandle en annen tilstand, kan livsstilsendringer hjelpe deg med å forhindre sengevæting. Avbryt aldri en medisin uten å snakke med legen din.

Genetikk

Sengevæting er vanlig delt fra generasjon til generasjon. Det er uklart hvilke gener som er ansvarlige for å overføre denne tilstanden. Men hvis du har en forelder som opplevde nattlig enurese, er det mer sannsynlig at du opplever det også.

Før en lege vil diagnostisere uspesifisert nattlig enurese, vil de gjennomføre flere undersøkelser og tester for å utelukke andre mulige årsaker. Behandling for uforklarlig sengevæting er avhengig av å behandle symptomer og forhindre fremtidige episoder. Dette kan inkludere livsstilsendringer og medisiner.

Nevrologiske lidelser

Følgende nevrologiske lidelser kan svekke blærekontroll:

multippel sklerose
anfallsforstyrrelser
Parkinsons sykdom

Dette kan føre til hyppig eller ukontrollert vannlating mens du sover.

Behandling av lidelsen kan bidra til å lette symptomene, så vel som sekundære komplikasjoner som sengevæting. Hvis sengevætingen ikke stopper, kan legen din foreskrive spesifikk behandling. Dette kan inkludere livsstilsendringer, medisiner og mer.

En blokkering eller hindring i urinveiene

Blokkeringer kan svekke flyten av urin, for eksempel:

nyrestein
blæresteiner
svulster

Dette kan gjøre tømming vanskelig. Om natten kan dette forårsake uventet urinlekkasje og sengevæting.

På samme måte kan trykk fra en stein eller svulst få muskler i blæren til å trekke seg sammen unødvendig. Dette kan føre til hyppig og ukontrollert vannlating.

Noen ganger er det nødvendig med en prosedyre for å fjerne større steiner eller bryte dem ned. Mindre steiner vil vanligvis passere av seg selv.

Kreftbehandling kan krympe noen svulster, men andre må kanskje fjernes med kirurgi. Når blokkeringene er fjernet, bør du ha større kontroll over urinen og mindre sengevæting.

Urinveisinfeksjon

En urinveisinfeksjon (UTI) kan forårsake hyppig og uventet vannlating. En UVI forårsaker ofte betennelse og irritasjon i blæren som ytterligere kan forverre inkontinens og sengevæting om natten.

Behandling av UVI bør stoppe enuresen. Hvis du har tilbakevendende urinveisinfeksjoner, kan du oppleve sengevæting oftere. Samarbeid med legen din for å finne en underliggende årsak til de tilbakevendende urinveisinfeksjonene, slik at du kan forhindre fremtidige infeksjoner og sengevæting.

Anatomi

Urin strømmer fra nyrene gjennom urinlederen til blæren. Når det er på tide å tisse, vil blæren trekke seg sammen og sende urin gjennom urinrøret og ut av kroppen. Hvis noen del av systemet er innsnevret, vridd, bøyd eller misformet, kan du oppleve symptomer eller problemer med vannlating. Dette inkluderer sengevæting.

Legen din kan bruke avbildningstester, for eksempel røntgen eller ultralyd, for å se etter unormale strukturer. Noen kan fikses med kirurgi. I andre tilfeller kan legen din foreslå livsstilsbehandlinger og medisiner for å hjelpe deg med å slutte å tisse i søvne.

Symptomatisk behandling

Behandling for sengevæting for voksne kan deles inn i tre hovedkategorier:

Livsstilsbehandlinger

Overvåk væskeinntaket. Prøv å redusere væskeinntaket på ettermiddagen og kvelden. Drikk mer tidlig om morgenen når du lett kan bruke badet. Sett grenser for kveldsforbruk.
Våkne deg selv om natten. Å stille inn en alarm for midt på natten kan hjelpe deg med å forhindre sengevæting. Å stå opp en eller to ganger om natten for å tisse betyr at du ikke vil ha så mye urin hvis en ulykke inntreffer.
Gjør regelmessig vannlating til en del av rutinen din. I løpet av dagen, sett en tidsplan for når du skal tisse og hold deg til den. Sørg for å tisse før du legger deg også.
Kutt ned på irriterende stoffer i blæren. Koffein, alkohol, kunstige søtningsmidler og sukkerholdige drikker kan irritere blæren og føre til hyppigere vannlating.

Medisiner

Fire primære typer medisiner er foreskrevet for å behandle sengevæting for voksne, avhengig av årsaken:

antibiotika for å behandle urinveisinfeksjoner
antikolinerge legemidler kan roe irriterte eller overaktive blæremuskler
desmopressinacetat for å øke nivåene av ADH slik at nyrene dine slutter å produsere så mye urin om natten
5-alfa-reduktasehemmere,som finasterid (Proscar), krympe en forstørret prostata

Kirurgi

Sakral nervestimulering. Under denne prosedyren vil legen implantere en liten enhet som sender signaler til musklene i blæren for å stoppe unødvendige sammentrekninger.
Muslingcystoplastikk (blæreforstørrelse). Legen din vil kutte opp blæren og sette inn en lapp med tarmmuskel. Denne ekstra muskelen bidrar til å redusere ustabilitet i blæren og øke kontroll og kapasitet, slik at du kan forhindre sengevæting.
Detrusor myektomi. Detrusormusklene kontrollerer sammentrekningene i blæren din. Denne prosedyren fjerner noen av disse musklene som bidrar til å redusere sammentrekninger.
Reparasjon av bekkenorganprolaps. Dette kan være nødvendig hvis du har kvinnelige reproduktive organer som er ute av posisjon og presser ned på blæren.

Utsiktene

Hvis du er en voksen som opplever hyppig sengevæting, kan dette være et tegn på et underliggende problem eller problem. Det er viktig å oppsøke behandling for å stoppe den nattlige enuresen og behandle problemet som forårsaker det.

Gjør en avtale med en lege for å diskutere hva som skjer. De vil gjennomgå symptomene dine, helsehistorie, familiehistorie, medisiner og tidligere operasjoner. Legen kan bestille en rekke tester for å se etter en underliggende årsak. Å finne en behandling vil gi lindring ved å begrense eller stoppe sengevæting og andre symptomer du opplever.