Arteritt

Hva er typene arteritt?

Du kan utvikle flere typer arteritt. Hver har unike symptomer og potensielle komplikasjoner, avhengig av hvilke arterier som er involvert.

Takeyasus arteritt

Takeyasus arteritt, også kjent som aortabuesyndrom eller uspesifikk aortoarteritt, rammer hovedsakelig unge til middelaldrende kvinner av asiatisk avstamning. Sykdommen er preget av betennelse i veggene til aorta og dens øvre grener. Dette forårsaker fibrose eller arrdannelse.

Hvis du har denne tilstanden, vokser veggene i aorta tykkere over tid. Den progressive innsnevringen av øvre og nedre grener av aorta fører til utilstrekkelig blod- og oksygentilførsel til resten av kroppen din. Ødeleggelse av hovedgrenene til aorta kan gi deg liten eller ingen overkroppspuls.

Takeyasus arteritt kan føre til:

• tap av syn
• hjertesykdom
• hypertensjon
• besvimelse
• leddsmerter
• Muskelsmerte
• utmattelse
• ubehag
• en feber
• nattesvette
• vekttap

Progressiv svakhet i arterieveggen din resulterer i at det dannes aortaaneurismer, hovedsakelig blemmer på veggene i blodårene. Ruptur av disse aneurismene kan føre til døden. Takeyasus arteritt kan ikke kureres, men kan til en viss grad behandles med immundempende medisiner.

Kjempecellearteritt (GCA)

Giant cell arteritis (GCA), eller temporal arteritt, er en infeksjon i din overfladiske temporale arterie og de andre arteriene som leverer blod til hodet, øynene og kjeven. GCA er mest sett hos kvinner over 50 år. Det er også mer vanlig hos kvinner med nordeuropeisk arv.

GCA starter vanligvis med influensalignende symptomer. Disse kan inkludere:

• en sterk hodepine
• en feber
• verker
• smerter
• tap av matlyst
• en generell følelse av ubehag

Dine berørte arterier, spesielt arteriene på siden av hodet, kan være ømme ved berøring. Etter hvert som blodårene dine blir stadig mer betent, kan blodstrømmen til ansiktsnervene, synsnervene eller kjeven bli forstyrret. Dette kan resultere i synstap, kjevesmerter, hodebunnssmerter og andre symptomer.

Den største risikoen med GCA er synstap, som kan skje når øyearteriene dine er blokkert. GCA er sjelden dødelig. Imidlertid er umiddelbar behandling med kortikosteroider nødvendig for å forhindre permanent blindhet.

Polyarteritt Nodosa (PN)

Polyarteritis nodosa (PN) er også kjent som Kussmaul sykdom, Kussmaul-Maier sykdom eller infantil polyarteritis nodosa. Det er en betennelse i de mellomstore og mindre arteriene som fører blod fra hjertet til organene og vevet. Symptomene varierer, avhengig av hvilke blodårer som er involvert. I de fleste tilfeller er årsaken ukjent. PN forekommer mest hos menn mellom 30 og 49 år. Det forekommer også av og til hos personer med kronisk hepatitt B.

Fordi så mange blodårer kan være involvert, er symptomene og effektene av PN ganske varierte. Som andre former for arteritt, begynner PN ofte med en klynge av influensalignende symptomer. Disse kan inkludere:

• en hodepine
• en feber
• muskelsmerter
• leddsmerter
• utmattelse
• svakhet
• tap av matlyst

Huden din kan også bryte ut i utslett og sår som kan se ut som blåmerker.

Når sentralnervesystemet ditt er involvert, kan du oppleve ett eller flere av følgende i hender eller føtter:

• smerte
• brennende
• nummenhet
• svakhet

Når nyrene dine er involvert, kan du utvikle nyresvikt, høyt blodtrykk og ødem. Hjerteinfarkt, hjertesvikt eller perikarditt, som er en betennelse i sekken som omgir hjertet, kan oppstå når arteriene til hjertet ditt er plaget av denne sykdommen.

PN kan bringes under kontroll med medisiner som undertrykker immunforsvaret ditt. Du vil imidlertid ha høy risiko for tilbakefall i fremtiden. Hvis den ikke behandles, er denne sykdommen vanligvis dødelig.

Hva forårsaker arteritt?

Ingen vet hva som forårsaker arteritt. Det antas å være en autoimmun lidelse. Immuncellene dine angriper veggene i de store blodårene dine, og forårsaker ulik grad av skade. Immunlegemene inne i blodårene dine danner knuter kalt granulomer som blokkerer blodstrømmen til andre deler av kroppen din. De indre cellene i blodårene dine kan bli svekket, noe som gjør dem utsatt for aneurismer. Aneurismer kan sprekke og forårsake indre blødninger.

Disse sykdommene kan føre til tap av blod og oksygen til de indre organene dine. Nedsatt blodtilførsel til kroppens organer kan forårsake blindhet, hjertesvikt eller nyresvikt, avhengig av hvilke arterier som er involvert. Rask behandling er nødvendig for å forhindre organskade fra arteritt.

Hvordan diagnostiseres arteritt?

Legen din kan diagnostisere arteritt ved å gjøre følgende:

• utføre en fysisk undersøkelse
• spør deg om sykehistorien din
• utføre laboratorietester
• utføre avbildningstester
• å utføre biopsier av dine berørte blodårer

Pasienthistorie

Legen din vil ta en detaljert pasienthistorie, som kan omfatte:

• rasen din
• din alder
• ditt kjønn
• mønsteret av dine tidlige symptomer og senere symptomer

De vil også utføre en visuell undersøkelse av delene av kroppen din som er berørt.

Laboratorietester

Legen din kan også bestille laboratorietester, for eksempel:

• en erytrocyttsedimentasjonshastighetstest for å oppdage betennelse
• en C-reaktiv proteintest for å oppdage betennelse
• en fullstendig blodtelling for å oppdage tegn på infeksjon og anemi
• en leverfunksjonstest for å oppdage alkalisk fosfatase, som ofte er funnet å være forhøyet hos personer som har arteritt

Bildebehandling

Legen din kan bestille en eller flere av følgende avbildningstester for å vurdere tilstanden til arteriene dine, graden av blokkering og om det er aneurismer:

• ultralyd
• angiografier
• CT-skanninger
• MR-skanninger

Biopsi

Legen din må kanskje utføre en biopsi av blodårene dine for å undersøke tilstanden til celleveggene.

Hvordan behandles arteritt?

Behandlingen av arteritt fokuserer først på å undertrykke immunreaksjonen din. For å gjøre dette, vil legen din foreskrive kortikosteroider, for eksempel prednison, eller andre legemidler som undertrykker immunsystemet ditt. Legen din kan bringe sekundære infeksjoner under kontroll ved hjelp av antibiotika. Til slutt, hvis noen av organene dine har blitt skadet, kan det hende du trenger kirurgi for å gjenopprette dem til en sunnere tilstand.

Hva er den langsiktige utsikten?

De fleste blir friske etter arteritt. Imidlertid er det mulig at behandlingen kan ta et år eller to. Hvis du har opplevd organskade, kan det påvirke dine behandlingsbehov og utsikter. Snakk med legen din for å lære mer om din spesielle tilstand og langsiktige utsikter.

Hvis du har opplevd arteritt tidligere, kan du ha høyere risiko for å oppleve det igjen. Vær på utkikk etter tilbakevendende symptomer. Søk behandling tidlig for å redusere risikoen for organskade.