Atrieflimmer, også kjent som AFib eller AF, er en uregelmessig hjerterytme (arytmi) som kan føre til ulike hjerterelaterte komplikasjoner som blodpropp, hjerneslag og hjertesvikt.
AFib er en alvorlig tilstand som kan oppstå uten tegn eller symptomer, men som kan føre til livstruende komplikasjoner hvis den ikke behandles.
Den normale sammentrekningen av muskelfibrene i de øvre hjertekamrene (atriene) tillater typisk koordinert og fullstendig tømming av blod fra hjertets øvre kamre til dets nedre (ventriklene).
I AFib får imidlertid forstyrrede eller raske elektriske signaler atriene til å trekke seg sammen for raskt og kaotisk (flimmer).
Blod som ikke er helt pumpet ut av atriene kan bli igjen og kan samle seg der. For å maksimere effektiviteten til hjertet og for å unngå ulike sykdommer, bør de øvre og nedre hjertekamrene fungere som et team. Det skjer ikke under AFib.
AFib kan oppstå i korte episoder, eller det kan være en permanent tilstand. Noen ganger er akutt medisinsk hjelp nødvendig. Her er det du trenger å vite:
Utbredelse
AFib er den vanligste arytmien diagnostisert i klinisk praksis.
Estimater over forekomsten av AFib i USA varierer fra ca
På verdensbasis var det estimerte antallet individer med AFib i 2010 33,5 millioner, ifølge en
Ifølge
I følge a
Årsaker og risikofaktorer
Det er fire hovedtyper av AFib.
Paroksysmal atrieflimmer er når AFib begynner uten forvarsel og stopper like plutselig. Mesteparten av tiden forsvinner denne typen AFib av seg selv innen 24 timer, men det kan ta opptil en uke.
Når AFib varer lenger enn en uke, kalles det vedvarende atrieflimmer.
AFib som varer i mer enn ett år uten å forsvinne er langvarig vedvarende atrieflimmer.
AFib som fortsetter til tross for behandling kalles permanent atrieflimmer.
Abnormiteter eller skader på hjertets struktur er den vanligste årsaken til atrieflimmer. Du er mer sannsynlig å utvikle AFib hvis du har:
- høyt blodtrykk
- koronar hjertesykdom, hjertefeil eller hjerte
feil - revmatisk hjertesykdom eller perikarditt
- hypertyreose
- fedme
- diabetes eller metabolsk syndrom
- lungesykdom eller nyresykdom
- søvnapné
- en familiehistorie med AFib
AFib er også assosiert med økt dødelighet hos personer med andre kardiovaskulære tilstander og prosedyrer, inkludert hjertesvikt og hjerneslag.
Atferd kan også øke risikoen for AFib. Disse inkluderer koffeinforbruk og misbruk av alkohol. Høye stressnivåer eller psykiske helseforhold kan også være en faktor i AFib.
Sjansene for å utvikle AFib øker med alderen. Om
Selv om folk av europeiske aner har atrieflimmer kl
Symptomer
Du føler ikke alltid symptomer på AFib, men noen vanlige symptomer inkluderer hjertebank og kortpustethet.
Andre symptomer kan omfatte:
- uregelmessig hjerterytme
- svimmelhet eller svimmelhet
- besvimelse eller forvirring
- ekstrem tretthet
- ubehag eller smerter i brystet
Hvis
du har brystsmerter, trykk i brystet eller pustevansker, søk
legehjelp umiddelbart.
Komplikasjoner
Det er økende bevissthet om at atrieflimmer ofte ikke gjenkjennes, men det er en alvorlig tilstand.
Enten du har symptomer eller ikke, gir AFib deg større risiko for hjerneslag. Ifølge
Hvis hjertet ditt slår for fort, kan det til og med føre til hjertesvikt. AFib kan føre til at blodet koagulerer i hjertet ditt. Disse blodproppene kan bevege seg i blodet, og til slutt forårsake blokkering.
Forskning har vist at kvinner med AFib har større risiko for hjerneslag og å dø enn menn med AFib.
Tester og diagnose
Screening kan være en del av din vanlige omsorg hvis du er 65 år eller eldre, eller hvis du har andre risikofaktorer. Hvis du har symptomer på AFib, se legen din.
Diagnostisk testing kan inkludere et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å sjekke hjertets elektriske aktivitet. En annen test som kan hjelpe er Holter-monitoren, et bærbart EKG som kan overvåke hjerterytmen i flere dager.
Et ekkokardiogram er en annen ikke-invasiv test som kan produsere bilder av hjertet ditt, slik at legen din kan se etter abnormiteter.
Legen din kan også bestille blodprøver for å se etter underliggende tilstander som kan forårsake symptomene dine, for eksempel problemer med skjoldbruskkjertelen. En røntgen av thorax kan gi legen en bedre titt på hjertet og lungene for å se om det er noen åpenbar årsak til symptomene dine.
Behandling
AFib behandles med livsstilsendringer, medisiner, prosedyrer og kirurgi for å forhindre blodpropp, senke hjerterytmen eller gjenopprette hjertets normale rytme.
Hvis du har atrieflimmer, vil legen din også se etter enhver sykdom som kan forårsake det og vurdere risikoen for å utvikle farlige blodpropper.
Behandling for AFib kan omfatte:
- medisiner for å kontrollere hjertets rytme og
vurdere - blodfortynnende medisiner for å forhindre blodpropp
fra dannelse og redusere risikoen for hjerneslag - kirurgi
- sunn livsstilsendringer for å håndtere risikofaktorer
Andre medisiner kan også bidra til å normalisere hjertefrekvensen. Disse inkluderer betablokkere (metoprolol, atenolol), kalsiumkanalblokkere (diltiazem, verapamil) og digitalis (digoksin).
Hvis disse medisinene ikke er vellykkede, kan andre medisiner bidra til å opprettholde normal hjerterytme. Disse medisinene krever nøye dosering og overvåking:
- amiodaron (Cordarone, Pacerone)
- dofetilid (Tikosyn)
- flekainid (Tambocor)
- ibutilide (korvert)
- propafenon (Rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- disopyramid (Norpace)
- prokainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)
Normal hjerterytme kan også gjenopprettes ved hjelp av lavenergisjokk i en prosedyre som kalles elektrisk kardioversjon. Hvis det ikke fungerer, kan legen din prøve noe som kalles ablasjon, som virker ved å danne arr eller ødelegge vev i hjertet ditt for å forstyrre defekte elektriske signaler som forårsaker arytmien.
Atrioventrikulær nodeablasjon er et annet valg. I denne prosedyren brukes radiobølgefrekvenser til å ødelegge en del av vevet. Ved å gjøre det kan atriene ikke lenger sende elektriske impulser.
En pacemaker holder ventriklene til å slå normalt. Labyrintoperasjon er et alternativ som vanligvis er forbeholdt personer som allerede trenger en type hjerteoperasjon. Det lages små kutt i atriene slik at kaotiske elektriske signaler ikke kan komme gjennom.
Som en del av behandlingen vil du bli bedt om å opprettholde et hjertesunt kosthold. Regelmessig trening er en viktig del av hjertehelsen, så spør legen din hvor mye trening som er bra for deg.
Se legen din regelmessig for oppfølging. Du bør også unngå røyking.
Forebygging
Du kan ikke forhindre AFib helt, men det er ting du kan gjøre for å holde hjertet ditt sunt.
Prøv å holde blodtrykket, kolesterolnivået, triglyseridnivået og vekten innenfor normalområdet.
Data tyder på at overvektige og overvektige individer med symptomatisk AFib som valgte vekttap og aggressiv risikofaktorstyring, hadde færre sykehusinnleggelser, kardioversjoner og ablasjonsprosedyrer enn deres motparter som avviste påmelding.
Andre livsstilsendringer du kan gjøre inkluderer:
- opprettholde en diett lav i kolesterol, mettet
fett og transfett - spise mye grønnsaker, frukt og hele
korn - få daglig trening
- slutte å røyke
- drikke alkohol med måte
- unngå koffein hvis det utløser AFib
- tar alle medisinene dine i henhold til
etiketten eller legens instruksjoner - spør legen din før du legger til noen
reseptfrie medisiner eller kosttilskudd til din diett - planlegge regelmessige besøk med legen din
- rapportere brystsmerter, pustevansker, eller
andre symptomer til legen din umiddelbart - overvåking og behandling av andre helsetilstander
Kostnader
AFib er en kostbar tilstand. Den totale kostnaden for AFib i USA kom inn på rundt
Fordelt var dette 6 milliarder dollar for behandling spesielt rettet mot å behandle AFib, 9,9 milliarder dollar for å behandle andre kardiovaskulære sykdommer og risikofaktorer, og 10,1 milliarder dollar for å behandle relaterte ikke-kardiovaskulære helseproblemer.
CDC rapporterer at dødsraten fra AFib som den primære eller medvirkende dødsårsaken har økt i mer enn to tiår.
En fersk studie av Medicare-pasienter mellom 1998 og 2014 fant at personer med atrieflimmer var mye mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus (37,5 prosent mot 17,5 prosent) og mye mer sannsynlig å dø under sykehusinnleggelse (2,1 prosent vs. 0,1 prosent) enn det som var tilsvarende mennesker uten AFib.
Discussion about this post