Behandling av hypertensjon med kalsiumkanalblokkere

Hvem bør ta kalsiumkanalblokkere?

Legen din kan foreskrive CCB hvis du har:

• høyt blodtrykk
• uregelmessige hjerteslag som kalles arytmier
• brystsmerter relatert til angina

Høyt blodtrykk kan også behandles med andre former for medisiner. Legen din kan forskrive både en CCB og et annet hypertensivt legemiddel samtidig.

De nyeste retningslinjene fra American College of Cardiology anbefaler at ACE-hemmere, diuretika, angiotensinreseptorblokkere (ARB) og CCB er de første medisinene som bør vurderes ved behandling av høyt blodtrykk. Enkelte grupper mennesker kan spesielt ha nytte av CCB i kombinasjon med andre medisiner, inkludert:

• Afroamerikanere
• personer med nyresykdom
• eldre
• mennesker med diabetes

Hvordan kalsiumkanalblokkere fungerer

CCB reduserer blodtrykket ved å begrense mengden kalsium eller hastigheten som kalsium strømmer inn i hjertemuskelen og arterielle cellevegger. Kalsium stimulerer hjertet til å trekke seg kraftigere sammen. Når kalsiumstrømmen er begrenset, er hjertets sammentrekninger ikke like sterke for hvert slag, og blodårene dine kan slappe av. Dette fører til lavere blodtrykk.

CCB er tilgjengelig i en rekke muntlige formater, alt fra kortvirkende oppløselige tabletter til kapsler med forlenget frigjøring. Doseringen vil avhenge av din generelle helse og medisinske historie. Legen din vil også ta hensyn til alderen din før du foreskriver en blodtrykkssenkende medisin. CCB er ofte mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger hos personer over 65 år.

Typer kalsiumkanalblokkerende legemidler

De tre hovedklassene av CCB -legemidler er basert på deres kjemiske struktur og aktivitet:

• Dihydropyridiner. Disse fungerer hovedsakelig på arteriene.
• Benzotiazepiner. Disse virker på hjertemuskelen og arteriene.
• Fenylalkylaminer. Disse fungerer hovedsakelig på hjertemuskelen.

På grunn av deres virkning er dihydropyridiner oftere brukt til å behandle hypertensjon enn andre klasser. Dette skyldes deres evne til å redusere arterielt trykk og vaskulær motstand. Dihydropyridinkalsiumantagonister ender vanligvis med suffikset «-pine» og inkluderer:

• amlodipin (Norvasc)
• felodipine (Plendil)
• isradipin
• nicardipine (Cardene)
• nifedipine (Adalat CC)
• nimodipine (Nymalize)
• nitrendipin

Andre vanlig foreskrevne CCB som brukes til å behandle angina og uregelmessige hjerteslag er verapamil (Verelan) og diltiazem (Cardizem CD).

Hva er bivirkningene og risikoene?

CCB kan samhandle med andre legemidler eller kosttilskudd du tar. Sørg for at legen din har en oppdatert liste over alle medisinene dine, vitaminer og urtetilskudd.

CCB og grapefruktprodukter, inkludert full frukt og juice, bør ikke tas sammen. Grapefruktprodukter forstyrrer normal utskillelse av medisinen. Det kan være potensielt farlig hvis store mengder av stoffet akkumuleres i kroppen din. Vent minst fire timer etter at du har tatt medisinen før du drikker grapefruktjuice eller spiser grapefrukt.

Bivirkninger av CCB inkluderer:

• svimmelhet
• hodepine
• forstoppelse
• halsbrann
• kvalme
• hudutslett eller rødme, som er rødhet i ansiktet
• hevelse i nedre ekstremiteter
• utmattelse

Noen CCB kan senke blodsukkernivået hos noen mennesker. Fortell legen din om eventuelle bivirkninger du opplever. De kan justere dosen din eller anbefale at du bytter til en annen medisin hvis bivirkningene er langvarige, ubehagelige eller utgjør en trussel for helsen din.

Naturlige kalsiumkanalblokkere

Magnesium er et eksempel på et næringsstoff som fungerer som et naturlig CCB. Forskning har vist at høyere nivåer av magnesium blokkerer bevegelsen av kalsium. I dyreforsøk syntes magnesiumtilskudd å være mest effektivt hos unge med forhøyet blodtrykk, før de utviklet hypertensjon. Det virket også sakte utviklingen til hypertensjon. Magnesiumrike matvarer inkludere:

• brun ris
• mandler
• peanøtter
• cashewnøtter
• havrekli
• strimlet hvetekorn
• soya
• svarte bønner
• bananer
• spinat
• avokado

Spør legen din om å spise mat med mye magnesium vil påvirke styrken til CCB -ene du tar.