Behandlingsalternativer for Parkinsons nevropati

Nevropatisk smerte oppstår når nerver blir skadet eller betent. Følelsen av nevropatisk smerte kan beskrives på flere måter, inkludert:

• skarp eller skyting
• elektrisk
• brennende
• kjølighet
• nummenhet og prikking (“nåler og nåler”)

Nevropatiske smerter anslås å påvirke 5–30 % av personer med PD. Dens eksakte årsak er ikke kjent.

Det er mulig at nerver kan bli skadet eller komprimert på grunn av holdningsendringer eller ufrivillige muskelsammentrekninger (dystoni) assosiert med PD. Ernæringsmessige mangler kan også spille en rolle.

I tillegg er perifer nevropati en egen tilstand som kan eksistere sammen med PD, selv når de ikke forårsaker hverandre.

Følgende behandlinger kan brukes til å behandle nevropatisk smerte ved PD.

Medisiner

Det er noen få forskjellige medisiner som kan brukes for å lindre nevropatismerter. Disse inkluderer:

• Antikonvulsiva: Mens antikonvulsiva er anfallsmedisiner, kan de også hjelpe mot nevropatiske smerter. Noen eksempler på krampestillende midler som kan brukes hos personer med PD er gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica).
• Antidepressiva: Noen antidepressiva kan også hjelpe mot nevropatiske smerter. Eksempler på antidepressiva som kan brukes for nevropatiske smerter hos personer med PD er:

  • duloksetin (Cymbalta), en serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmer (SNRI)

  • nortriptylin eller amitriptylin, som er trisykliske antidepressiva (TCA)

• Aktuelle medisiner: Aktuelle medisiner påføres direkte på huden din. Noen aktuelle medisiner, som lidokain eller capsaicin, kan også hjelpe for å lindre nevropatisk smerte lokalisert til et bestemt område av kroppen.

EN 2019 anmeldelse bemerker at andre medisinske behandlinger kan brukes hvis de ovenfor ikke er effektive til å håndtere nevropatiske smerter. Disse inkluderer narkotika, cannabinoider eller andre anfallsmedisiner.

B12 kosttilskudd

Levodopa er et av de vanligste legemidlene som brukes til å behandle PD. Det bidrar til å øke dopaminnivået i hjernen, noe som kan forbedre de bevegelsesrelaterte symptomene på PD.

Levodopa er assosiert med nevropati. En 2019 anmeldelse fant at prevalensen av perifer nevropati var henholdsvis 30,2 % og 42,1 % hos de som tok oral levodopa eller fikk gastrointestinale infusjoner av levodopa.

Levodopa-assosiert nevropati kan delvis skyldes lave nivåer av noen vitaminer, spesielt B12. Faktisk, eldre studier har funnet ut at personer som har tatt levodopa i lang tid har lavere nivåer av vitamin B12 og økt risiko for nevropati.

Det er mulig at B12-tilskudd kan bidra til å forhindre PD-relatert nevropati, men flere studier er nødvendig. EN 2019 studie fant en trend mot lavere risiko for sensoriske symptomer hos personer med PD som tok et multivitamin eller et multivitamin pluss B12-tilskudd. Dette var imidlertid ikke statistisk signifikant.

Fysioterapi og trening

Fysioterapi er en viktig del av PD-behandling. I tillegg er det bevis at trening også kan påvirke noen av de smerterelaterte prosessene forbundet med PD.

Å engasjere seg med en fysioterapeut kan hjelpe med din nevropatiske smerte. Dette er spesielt viktig siden nevropati er assosiert med høyere fallrisiko og problemer med gange.

Hvis for eksempel endringer i holdning bidrar til nevropatien din, kan en fysioterapeut samarbeide med deg for å redusere holdningsustabilitet. Dette kan bidra til å forhindre holdning eller trykkrelatert nerveskade.

Noen mennesker med PD utvikler nevropati. Dette skjer når nerver blir skadet eller betent og kan føre til følelser av skytesmerter, svie eller nummenhet og prikking.

Det er noen få måter nevropati på grunn av PD kan behandles på. Disse inkluderer medisiner, kosttilskudd og fysioterapi. Hvis du har PD og nevropati, kan legen din bruke en eller en kombinasjon av disse for å lindre symptomene dine.

Sørg for å gi legen din beskjed hvis du har spørsmål om nevropatibehandlingen din eller finner ut at den ikke effektivt håndterer symptomene dine.