Traumerelaterte lidelser: Mer enn PTSD

Hvilke psykiske lidelser er traumerelaterte?

Traumer er ikke begrenset til noen spesifikk psykisk helsetilstand.

Når du lever gjennom noe psykologisk ødeleggende, kan det spille en rolle på flere områder av din mentale helse, selv om du ikke har en diagnostiserbar lidelse.

Noen tilstander er tettere knyttet til traumatiske opplevelser enn andre. I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), inkluderer traumerelaterte lidelser:

• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)
• disinhibited social engagement disorder (DSED)
• akutt stresslidelse (ASD)
• tilpasningsforstyrrelse
• uspesifisert traume- og stressrelatert lidelse

Dette er ikke de eneste traume-relaterte lidelsene. Andre forhold som ofte sees i kjølvannet av traumatiske opplevelser inkluderer:

• Angstlidelser
• rusforstyrrelser
• depressive lidelser
• personlighetsforstyrrelser
• dissosiative lidelser

Risikofaktorer for traumerelaterte lidelser

Ingenting du har gjort gjør deg fortjent til traumer, og traumer kan påvirke hvem som helst. Noen populasjoner kan imidlertid være mer sårbare enn andre, noe som gir dem en høyere risiko for traumer.

Disse gruppene inkluderer:

• barn
• eldre voksne

• militært personell og deres familier

• førstehjelpere
• ungdom som opplever boligutrygghet
• LHBTQ-personer
• mennesker som lever med utviklingshemming
• de som er under økonomisk stress

Interseksjonalitet og traumer

Interseksjonalitet er det sosiologiske konseptet om at menneskelige erfaringer påvirkes av mer enn én faktor, som alder, rase, kjønn eller økonomisk klasse.

Når det gjelder traumer, kan interseksjonalitet spille en rolle i:

• hvor sannsynlig er det at du opplever traumer
• hva slags traumer du kan oppleve
• hvordan du reagerer på det traumet

For eksempel kan LHBTQ+ militært personell møte andre stressfaktorer enn ikke-LGBTQ+ individer som opplever det samme militærrelaterte traumet.

Et annet eksempel kan sees i fremveksten av rasetraumer, eller traumer opplevd etter langvarig eksponering for rasediskriminering.

EN 2022 papir ved å undersøke denne opplevelsen blant svarte ungdommer bemerket rasismen de opplevde hadde interseksjonelle forskjeller. Selv om det påvirket svart ungdom som helhet, påvirket kjønn også deres sjanse til å ha traumatiske og rasistisk ladede opplevelser.

Til syvende og sist er traumer en mangefasettert opplevelse som kan være forskjellig for hver person, selv om den traumatiske hendelsen er den samme.

Symptomer på traumerelaterte lidelser

DSM-5-TR indikerer fremtredende trekk ved traumerelaterte lidelser inkluderer:

• dysfori (generell misnøye eller ulykkelighet)

• anhedonia (redusert evne til å oppleve nytelse)

• ytre sinne og aggresjon

• dissosiasjon (depersonalisering, derealisering, hukommelsestap, identitetsforvirring og identitetsendring)

Traumesymptomer er forskjellige på tvers av mange psykiske lidelser. De er ikke begrenset til en håndfull opplevelser. Andre symptomer du kanskje legger merke til inkluderer:

• frykt
• tristhet
• skam
• følelsesmessig nummenhet eller overfølsomhet

• humørsvingninger (emosjonell dysregulering)

• selvskading
• spiseforstyrrelser
• tvangsmessig atferd

• søvnforstyrrelser (mareritt, søvnløshet, urolig søvn)

• rusmisbruk
• kroniske fysiske smerter
• hypervigilance
• muskelspenninger
• hoppende
• kognitive forvrengninger
• traumerelaterte hallusinasjoner eller vrangforestillinger

• påtrengende tanker/minner

• idealisering
• gjenoppleve (flashbacks)
• unngåelse
• gjenskape
• sosial tilbaketrekning

Behandlingsmuligheter for traumerelaterte lidelser

Hvis du lever med en traumerelatert lidelse, kan det hjelpe å snakke med en psykisk helsepersonell som spesialiserer seg på traumer. Traume-informerte terapeuter kan hjelpe med å bestemme de beste psykoterapitilnærmingene for dine unike symptomer.

Generelt er kognitiv atferdsterapi (CBT) vanligvis den primære metoden for behandling av traumerelaterte lidelser. CBT kan hjelpe deg å omstrukturere forholdet mellom dine tanker, følelser og atferd.

Spesifikke CBT-terapier for traumerelaterte lidelser inkluderer:

• traumefokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT)
• kognitiv prosesseringsterapi (CPT)
• langvarig eksponeringsterapi (PET)
• kognitiv terapi (CT)

Terapeuten din kan også anbefale støttende behandlinger, for eksempel:

• øyebevegelsesdesensibilisering og reprosesseringsterapi (EMDR)
• kort eklektisk psykoterapi (BEP)
• narrativ eksponeringsterapi (NET)
• gruppeterapi
• dyreterapi
• støttende terapi

• medisiner for symptomer på depresjon eller angst

Mestring av traumer på samfunnsnivå

Individuell veiledning er bare en del av behandlingen av enkelte traumerelaterte lidelser. Noen ganger påvirker traumer et samfunn, for eksempel med naturkatastrofer eller krig.

Folkehelsetiltak som også kan være en del av traumerelatert lidelsesbehandling inkluderer:

• samfunnsbevissthet og anerkjennelse
• skape offentlige opplærings- og utdanningsmuligheter
• utvikle fellesskapsprogrammer som bringer ulike demografier sammen i en positiv setting

Traumerelaterte lidelser er tilstander som kan knyttes til traumatiske opplevelser. De inkluderer PTSD og tilpasningsforstyrrelse, og på et grensespekter, tilstander som depresjon og angstlidelser.

Traumer er imidlertid ikke begrenset til spesifikke psykiske helsetilstander. Det er en opplevelse som kan ha varige effekter som overlapper hverandre, og påvirker mental og fysisk helse.

Psykoterapi kan hjelpe deg å helbrede og lære nye, positive måter å restrukturere tanker, følelser og atferd på.

Hvis du tror du lever med en traumerelatert lidelse, kan det å snakke med en helsepersonell være et nyttig første skritt for å få støtte.