En benmargs- eller stamcelletransplantasjon kan være gunstig for personer med middels til høyrisiko akutt myeloid leukemi (AML) som er i remisjon og kan tolerere en intensiv behandlingsplan.
Akutt myeloid leukemi (AML) er en raskt voksende type leukemi.
Når du har AML, vokser unormale hvite blodceller i benmargen (kalt leukemiceller eller blaster) og deler seg ukontrollert. Når dette skjer, fortrenger de de friske røde blodcellene, hvite blodcellene og
En av behandlingene som kan anbefales for AML er en stamcelletransplantasjon (SCT).
Benmarg vs stamcelletransplantasjon
EN
Hva er stamcelletransplantasjoner for AML?
Behandling for AML er vanligvis delt inn i to faser:
-
Induksjon: Under induksjon brukes kjemoterapi (kjemoterapi) for å redusere antall leukemiceller i kroppen din og oppnå remisjon.
Remisjon betyr vanligvis at benmargen din har mindre enn 5 % av leukemicellene, blodcelletallet er innenfor et normalt område, og du har ingen tegn eller symptomer på AML. - Konsolidering: Når remisjon er nådd, gis ytterligere behandling for å eliminere eventuelle leukemiceller som er igjen i kroppen din for å opprettholde remisjon.
En SCT kan brukes som en del av konsolideringsbehandlingen for noen personer med AML, spesielt de med middels- og høyrisiko-AML, som er i remisjon og kan tolerere en mer intensiv behandling.
Målet med en SCT er å gjenopprette en sunn benmarg som er fri for leukemiceller.
I en SCT dreper høye doser cellegift cellene i benmargen din. Deretter gis en infusjon av friske stamceller. Disse kan samles inn fra en donors benmarg (en benmargstransplantasjon) eller blod (en
De
Kan AML kureres med en stamcelletransplantasjon?
En SCT kan være en potensiell kur for noen mennesker med AML. Men effektiviteten til en SCT avhenger av flere faktorer.
En av disse er timing. I følge informasjon fra Leukemia and Lymphoma Society, gir det å ha en SCT etter din første remisjon deg den beste sjansen for å forhindre at AML kommer tilbake.
En annen faktor er minimal restsykdom (MRD). Dette er når et lite antall leukemiceller forblir i kroppen din etter behandling. EN
Genetikken til AML-celler
Kur vs. remisjon ved kreft
-
Kurere. Generelt sett, a
kurere betyr at behandlingen har fjernet alle spor av kreft, ikke mer behandling er nødvendig, og kreften forventes ikke å komme tilbake. -
Remisjon.
Remisjon er en periode hvor kreften har blitt redusert eller har gått helt bort. Fullstendig remisjon betyr at det ikke er noen påviselige tegn på kreft. Delvis remisjon betyr at det er langt færre kreftceller, men de kan fortsatt være påviselige.
Kan AML komme tilbake etter en stamcelletransplantasjon?
AML kan komme tilbake etter en SCT. Dette kalles et tilbakefall. Tilbakefall er ikke uvanlig ved AML. Forskere har anslått det
Generelt sett forekommer mange tilbakefall i månedene etter en SCT. For eksempel, en
Vedlikeholdsterapi for å forhindre tilbakefall
Etter en SCT kan du få behandling for å forhindre tilbakefall. Dette kalles vedlikeholdsterapi og kan omfatte:
- cellegift ved bruk av hypometyleringsmidlene azacitidin (Onureg) eller decitabin (Dacogen).
Hypometylerende midler er medisiner som forstyrrer utviklingen av tumorceller. - målrettet terapi
- donorlymfocyttinfusjon (DLI)
Behandlinger etter tilbakefall
Hvis AML får tilbakefall, kan andre behandlinger tilbys. Disse kan omfatte:
- cellegift
- målrettet terapi
- DLI
- en andre SCT
Tilbakefallende AML kan være utfordrende å behandle. Utsiktene for personer med det er dårlige. Som sådan er det mulig at omsorgsteamet ditt kan foreslå deltakelse i en klinisk studie. Kliniske studier tester sikkerheten og effektiviteten til nyere behandlingstyper.
Hva er forventet levealder for personer med AML etter en stamcelletransplantasjon?
Ifølge
Å motta en SCT kan bidra til å forbedre overlevelsen hos personer med AML. For eksempel fant en studie fra 2016 at personer behandlet med kjemoterapi etterfulgt av en SCT hadde en 5-års overlevelse på 44,1 % sammenlignet med 37,8 % for de som fikk kjemo alene.
SCT-er er veldig harde for kroppen din. Som sådan kan de være forbundet med komplikasjoner og død. Men forskning i 2020 har funnet at transplantasjonsrelaterte dødsfall har gått kraftig ned de siste 40 årene.
Det er imidlertid mulig for de som har hatt en SCT å ha helseproblemer fremover. En studie fra 2022 fant at personer som hadde fått en allogen SCT for AML var mer sannsynlig enn deres matchende søskendonorer til:
- rapportere dårlig generell helse
- opplever begrensninger i aktivitet og funksjon
- utvikle potensielt alvorlige tilstander som andre kreftformer eller venøs tromboemboli
Kan du overleve AML uten en stamcelletransplantasjon?
Fordi SCT-er er harde for kroppen din, anbefales de ikke for alle. I tillegg kan noen mennesker velge å ikke motta en SCT som en del av AML-behandlingen.
Når en SCT ikke er ferdig, involverer konsolideringsbehandling vanligvis cellegift. Målrettede terapimedisiner kan også brukes.
Utsiktene for personer med AML er vanligvis ikke like positive uten en SCT. De
En studie fra 2018 så på 10-års utfall av personer som ikke hadde en allogen SCT under deres første remisjon. Den fant at bare 16,6 % av personer yngre enn 60 år og 2,4 % av personer 60 år og eldre var sykdomsfrie 10 år etter at de fikk diagnosen AML.
En SCT kan brukes som en del av konsolideringsbehandling hos personer med middels til høyrisiko AML som kan tolerere en intensiv behandling. I noen situasjoner kan en SCT være en kur.
Likevel er det fortsatt mulig for AML å få tilbakefall etter en SCT. Det er flere faktorer som kan øke risikoen for dette. Ofte brukes vedlikeholdsbehandling for å redusere sannsynligheten for tilbakefall av AML.
Mens SCT-er kan forbedre utsiktene for en person med AML, anbefales de ikke for alle. Hvis du nylig har fått en diagnose av AML, snakk med et helsepersonell om hvorvidt en SCT anbefales som en del av behandlingsplanen din.
Discussion about this post