Oversikt
Hva er beryllium?
Beryllium er et metall som brukes i produksjonen av dusinvis av gjenstander, inkludert biler, datamaskiner, golfkøller og elektrisk utstyr. Beryllium er lett, ikke-magnetisk og en god leder av varme og elektrisitet, og det er derfor det brukes så mye.
Hva er beryllium sykdom?
Berylliumindusert lungesykdom kan oppstå når berylliumstøv eller -damp inhaleres. Det er 2 typer berylliumsykdom, akutt og kronisk:
- Akutt berylliumsykdom er svært sjelden i dag. Gjeldende sikkerhetsforskrifter på arbeidsplassen forhindrer at de enorme mengdene beryllium som forårsaker akutt berylliumsykdom slippes ut i luften.
- Kronisk berylliumsykdom (CBD, berylliose) er assosiert med inhalering av berylliumpulver eller -damp (selv om inhalering av beryllium ikke alltid fører til CBD). En eksponert person blir vanligvis sensibilisert for beryllium før han går videre til CBD. Sensibilisering ligner på en allergi; når allergisk eller sensibilisert, reagerer kroppen negativt på det aktuelle stoffet. Berylliumsensitivitet (BeS) og CBD kan utvikle seg like etter eksponering eller mange (30-40) år senere. Av de som jobber rundt beryllium, blir omtrent 10 % sensibiliserte for det, og omtrent halvparten av dem går videre med å utvikle CBD.
Det er ingen helsefare forbundet med kontakt med fast beryllium; Imidlertid kan både den faste formen og pulverformen forårsake irritasjon hvis de kommer i kontakt med ødelagt hud.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på berylliumsykdom?
I de tidlige stadiene av sykdommen oppleves få eller ingen symptomer av den enkelte. Når en person begynner å utvikle CBD, oppstår betennelse (hevelse) i lungene fordi de reagerer på et fremmedlegeme. Lungenes typiske respons på berylliumeksponeringen er å utvikle samlinger av celler kjent som granulomer som til slutt kan forårsake arrdannelse i lungene. Denne arrdannelsen reduserer i sin tur lungenes funksjonsevne. Over tid fortsetter betennelsesresponsen, og etter hvert kan symptomer vises, inkludert:
- Pustevansker/pustebesvær
- Svakhet
- Utmattelse
- Tap av Appetit
- Vekttap
- Leddsmerter
- Hoste
- Feber
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres berylliumsykdom?
Tidlig i sykdommen har personen som har CBD ingen symptomer, så sykdommen kan være vanskelig å diagnostisere. Legen din kan se etter visse tegn som kan indikere CBD, inkludert uvanlige pustelyder i lungene, hovne lymfeknuter og en forstørret lever. Disse tegnene utvikler seg i sene stadier av sykdommen.
Beryllium-eksponerte personer bør ha regelmessige helseundersøkelser, inkludert røntgen av thorax og pusteprøver. Det anbefales også at alle beryllium-eksponerte individer testes for berylliumsensitivitet (BeS) med en blodprøve kalt beryllium lymfocyttproliferasjonstest (BeLPT). Denne testen måler de hvite blodcellenes reaksjon på beryllium.
Hvis du har en unormal røntgen av thorax, pustetest eller BeLPT, kan legen din vurdere en bronkoskopi. Under en bronkoskopi settes et slankt rør med et kamera på enden inn i lungene for å la legen ta prøver (vaskinger) for å se etter tegn på BeS i lungen, og biopsier for å se etter granulomer og andre forandringer forårsaket av beryllium sykdom.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles berylliumsykdom?
Det finnes ingen kur for kronisk berylliumsykdom (CBD), men symptomene kan behandles.
Alle personer som er diagnostisert med berylliumsensitivitet (BeS) eller CBD, anbefales å unngå ytterligere berylliumeksponering. Kortikosteroider, som reduserer betennelse, er den hyppigste behandlingen for CBD.
Det vanligste kortikosteroidet som brukes for CBD er prednison. Selv om det ikke er noen standarddosering for CBD, begynner de fleste leger med 40 mg tatt enten daglig eller annenhver dag. Siden alle reagerer forskjellig på denne behandlingen, vil legen din overvåke responsen din på stoffet og justere dosen etter behov.
For pasienter som ikke blir bedre med steroider, kan legen foreskrive stoffet metotreksat.
Forebygging
Hvordan kan berylliumforgiftning forebygges?
Å unngå eksponering for beryllium er den mest effektive måten å forhindre kronisk berylliumsykdom (CBD). Arbeidsgiver og alle ansatte må gjøre en innsats for å minimere og unngå eksponering. Arbeidsgiveren må følge standarder satt av Occupational Safety and Health Administration (OSHA), inkludert:
- Tilstrekkelig ventilasjon av arbeidsrom.
- Minimal bruk av beryllium fremfor andre tilsvarende metaller.
- Isolering av prosedyrer ved bruk av beryllium.
- Sikker bruk av høyeffektive partikkelluftstøvsugere (HEPA) for rengjøring.
- Bruk av personlig verneutstyr, inkludert ansiktsmasker og åndedrettsvern.
Den ansatte må alltid rengjøre arbeidsplassen fullstendig og unngå å spise, drikke, røyke og sminke seg når han arbeider med berylliumstøv eller -damp.
Selv om det er en tillatt eksponeringsgrense (PEL) satt av OSHA for CBD-fremkallende berylliumformer, kan denne standarden fortsatt være for høy. Spør din arbeidsgiver om selskapets spesifikke PEL.
Hvis du jobber med beryllium, er det en rekke tiltak du kan gjøre for å unngå å avsløre familien din:
- Ta av gateklær og ta på uniform før du går inn på arbeidsområdet.
- Før du forlater arbeidet, la uniformen ligge i en kurv med lokk på arbeidsplassen.
- Dusj før du forlater arbeidet.
- Rengjør arbeidssko før du forlater arbeidsområdet og ikke bruk dem hjemme.
Kan genetisk testing identifisere hvem som har høyere risiko for å utvikle berylliumsensitivitet (BeS) eller kronisk berylliumsykdom (CBD)?
Genetisk testing kan være i stand til å identifisere individer med høyere risiko for å utvikle BeS og/eller progresjon til CBD. Imidlertid er det nødvendig med flere studier før man begynner på den utbredte bruken av disse testene. Foreløpig bør beslutningen om å utføre genetisk testing gjøres fra sak til sak, etter nøye diskusjon med en genetisk rådgiver og legen.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for noen som har berylliumsykdom?
Den naturlige historien til kronisk berylliumsykdom (CBD) er foreløpig ufullstendig forstått. Mens noen mennesker kan ha granulomer i lungene uten å oppleve uheldige effekter eller symptomer, utvikler andre respiratorisk (puste) svekkelse som kan være progressiv over tid eller stabil med behandling, mens andre utvikler progressiv sykdom som kan føre til funksjonshemming og død.
Det er ingen måte å forutsi forløpet til et spesifikt individ. Dette er grunnen til at det er viktig å bli evaluert og fulgt av en lege med erfaring i behandling av CBD.
Bor med
Hvilke komplikasjoner kan oppstå ved berylliumsykdom?
Lungekreftraten er betydelig høyere hos personer som er utsatt for beryllium. Belastning på hjertet når luftveiene er skadet kan føre til forstørret hjerte- og hjertesykdom over tid. Bivirkninger av medisiner kan også oppleves av personer som trenger og mottar kortikosteroider (f.eks. vektøkning, høyt blodtrykk, høyt blodsukkernivå, osteoporose) eller andre medisiner.
Discussion about this post