Bioidentisk hormonerstatningsterapi

Hva er BHRT?

BHRT kan brukes til å behandle menn og kvinner når hormonnivået faller eller blir ubalansert. Det brukes oftest for å lindre symptomer på perimenopause og overgangsalder. Det kan også brukes til å forbedre symptomer på kreftbehandling eller for å behandle tilstander som:

• insulinresistens
• binyre- og skjoldbruskkjertellidelser
• osteoporose
• fibromyalgi

Bioidentiske hormoner er menneskeskapte hormoner avledet fra planteøstrogener som er kjemisk identiske med de menneskekroppen produserer. Østrogen, progesteron og testosteron er blant de som oftest replikeres og brukes i behandling. Bioidentiske hormoner kommer i forskjellige former, inkludert:

• piller
• lapper
• kremer
• geler
• injeksjoner

Komponenter av BHRT

Noen bioidentiske hormoner er laget av legemiddelfirmaer. Andre, kjent som sammensatte bioidentiske hormoner, er skreddersydd av et apotek, i henhold til en leges ordre. Denne prosessen er kjent som blanding. Sammensetning innebærer vanligvis at ingredienser kombineres eller endres for å møte behovene til en person.

US Food and Drug Administration (FDA) har godkjent noen former for produserte bioidentiske hormoner, inkludert bioidentisk østriol (en svak form for østrogen) og progesteron. FDA har imidlertid ikke godkjent noen tilpassede sammensatte bioidentiske hormoner.

De fleste bioidentiske hormoner produseres og selges uten kontroller for sikkerhet, kvalitet eller renhet. Mange medisinske organisasjoner har tatt et oppgjør med markedsføring og bruk av ikke-godkjente bioidentiske hormoner.

Sammensatte bioidentiske hormoner blir ofte utpekt som tryggere og mer effektive enn syntetiske hormoner. Men FDA og de fleste leger vil advare om at disse påstandene ikke har blitt bevist i anerkjente studier, og at disse hormonene til og med kan være potensielt farlige i noen tilfeller.

Tradisjonell vs. bioidentisk

Bioidentiske hormoner er forskjellige fra de som brukes i tradisjonell hormonerstatningsterapi (HRT) ved at de er kjemisk identiske med de som kroppen vår produserer naturlig og er laget av planteøstrogener. Hormonene som brukes i tradisjonell HRT er laget av urin fra drektige hester og andre syntetiske hormoner.

Tilhengere av bioidentiske hormoner hevder at produktene deres er tryggere fordi de er “naturlige” og identiske i sminke med hormonene kroppen produserer naturlig. Men de fleste eksperter mener at risikoen for BHRT og HRT er like. Sammensatte bioidentiske hormoner kan medføre enda større risiko. Det er ingen troverdig bevis på at BHRT er mer effektivt enn HRT.

Fordeler med BHRT

BHRT brukes vanligvis når folk blir eldre og hormonnivået faller, spesielt for kvinner som er i overgangsalderen eller overgangsalderen. Det brukes til å øke nivåene av hormonene som har falt og forbedre moderate til alvorlige menopausesymptomer, inkludert:

• hetetokter
• nattesvette
• humørsvingninger
• minnetap
• vektøkning
• søvnproblemer

• tap av interesse for sex eller smerte under sex

I tillegg til å hjelpe med symptomer, kan hormonbehandling også redusere risikoen for diabetes, tanntap og grå stær. Det er noen bevis på at det kan bidra til å forbedre hudens tykkelse, hydrering og elastisitet, og til og med redusere rynker.

For de med kreft som har gjennomgått behandlinger som påvirker deres østrogennivåer, har BHRT vist seg å være effektiv for å forbedre deres generelle velvære og livskvalitet. I en studie fant personer med kreft som gjennomgikk BHRT lindring fra behandlingsrelaterte symptomer som migrene, inkontinens, lav libido og søvnløshet. Studien fant også at deres tilbakefallsfrekvens av brystkreft ikke var høyere enn gjennomsnittet.

Bivirkninger og risiko ved BHRT

Mens FDA har godkjent noen preparater av bioidentisk østradiol og progesteron, har det ikke godkjent noen sammensatte bioidentiske hormoner. Det er påstander om at bioidentiske hormoner er tryggere og mer effektive enn tradisjonell HRT fordi de er identiske i struktur med de som produseres i kroppen. Men disse påstandene har ikke blitt bekreftet av store, anerkjente studier. FDA oppfordrer til forsiktighet ved bruk av sammensatte produkter.

Forskning har vist at hormonbehandling generelt kan øke risikoen for visse tilstander og sykdommer, inkludert:

• blodpropp
• slag
• galleblæren sykdom
• hjertesykdom
• brystkreft

Det kan også være bivirkninger som følger med BHRT, spesielt i begynnelsen ettersom kroppen din tilpasser seg hormonene. Vanlige bivirkninger av BHRT kan omfatte:

• kviser
• oppblåsthet
• vektøkning
• utmattelse
• humørsvingninger

• økt ansiktshår hos kvinner

Mange mennesker kan ikke ta BHRT eller noen form for hormonerstatning. Risikoen og potensialet for bivirkninger kan variere blant kvinner avhengig av deres helsehistorie. Diskuter fordeler og ulemper med legen din før ved bruk av hvilken som helst hormonbehandling.

Hvordan du tar BHRT

BHRT kommer i en rekke former, inkludert:

• kremer
• injeksjoner
• implanterte pellets
• lapper
• geler

Snakk med legen din om hvilken form som kan være best for deg og din livsstil. Du må sannsynligvis overvåkes regelmessig når du begynner med BHRT for å evaluere kroppens respons. Imidlertid advarer FDA mot å overvåke hormonnivåer via blod- og spyttprøver. Disse forteller deg bare hormonnivåene dine på et øyeblikk og kan variere mye i løpet av dagen.

FDA anbefaler at hvis du velger noen form for hormonbehandling, bruker du den laveste dosen som gir resultater. FDA sier også at du bør bruke den for kortest mulig tid.

Takeawayen

BHRT kan være et alternativ for å hjelpe personer som har symptomer assosiert med hormonnivåer som er lave eller på annen måte ubalanserte. Imidlertid er det noen bivirkninger og risiko forbundet med BHRT som er alvorlige, og du må diskutere dette med legen din. Mange kvinner bør unngå å bruke hormonerstatning. Hvis du bestemmer deg for å gjennomgå BHRT, bør du bruke den laveste dosen som viser seg effektiv for kortest mulig tid.