Ett biologisk legemiddel, adalimumab, er for tiden godkjent for å behandle hidradenitis suppurativa. Adalimumab virker ved å målrette mot en spesifikk betennelsesvei involvert i tilstanden.
Hidradenitis suppurativa (HS) er en betennelsestilstand der smertefulle knuter og abscesser utvikler seg på huden din. Hvis den ikke behandles, kan HS føre til arrdannelse og tunneler under huden din, kalt bihulekanaler, som kan drenere puss.
Det er ingen kur for HS. Behandling kan omfatte medisiner, livsstilsendringer og potensielt kirurgi.
En type medisin som kan brukes for HS kalles a
Denne artikkelen tar en nærmere titt på hvordan biologiske midler brukes til å behandle HS.
Raske fakta om hidradenitis suppurativa
- De vanligste stedene for HS-lesjoner er områder der huden berører huden, for eksempel armhulene, lysken og under brystene.
- Det er anslått at HS påvirker
mellom 0,03 % og 4 % av den globale befolkningen. - Hva som er årsaken til HS er fortsatt ukjent.
- HS utvikler seg vanligvis mellom puberteten og 40 år. Det er sjelden at HS begynner før puberteten.
- Personer som er tildelt kvinne ved fødselen er
tre ganger mer sannsynlig å utvikle HS. Årsaken til dette er ukjent, men hormoner kan spille en rolle. - I USA er det mer sannsynlig at personer som er afroamerikanere eller biraser har HS og har det
mer sannsynlig å ha alvorlig HS. Årsaken til dette er ikke kjent. - Andre risikofaktorer for HS inkluderer:
- har en familiehistorie med HS
- røyking
- har overvekt eller fedme
Hva er biologiske stoffer og hvordan virker de for hidradenitis suppurativa?
HS starter når en hårsekk blir tilstoppet med keratin, et protein som finnes i hud, negler og hår. Svette og bakterier hoper seg også opp i hårsekken. Når dette skjer, tiltrekkes immunceller til området, noe som øker betennelsen.
Til slutt sprekker hårsekken, og slipper innholdet ut i huden hvor det kan påvirke andre hårsekker. Dette fører til en ytterligere økning i betennelse og dannelse av ytterligere lesjoner.
Biologier for HS fungerer ved å målrette betennelsen forbundet med tilstanden. I motsetning til mange andre anti-inflammatoriske legemidler, retter de seg mot svært spesifikke betennelsesveier.
Hvilke biologiske behandlinger er tilgjengelige for hidradenitis suppurativa?
Det eneste biologiske stoffet som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle HS er adalimumab (Humira). Adalimumab hemmer aktiviteten til TNF-alfa, et lite protein som er involvert i betennelsen forbundet med HS.
Adalimumab brukes til personer i alderen 12 og over med moderat til alvorlig HS. Mange ganger er det foreskrevet når andre medisiner ikke har vært effektive i å håndtere HS.
Du tar adalimumab som en injeksjon under huden. For å starte, vil du vanligvis motta en startdose og en andre dose 2 uker senere. Fremover vil du ta adalimumab en gang hver uke.
Det er viktig å være tålmodig når du begynner på adalimumab. Dette er fordi det kan ta flere uker før du ser en bedring med adalimumab.
Hvor effektiv er adalimumab (Humira) for behandling av hidradenitis suppurativa?
Resultatene fra to kliniske studier fant at etter 3 måneder hadde 41,8 % og 58,9 % av personer på adalimumab minst 50 % reduksjon i knuter og abscesser. Dette sammenlignes med henholdsvis 26 % og 27,6 % av personer i placebogruppene.
Effektiviteten av adalimumab kan øke med tiden. En liten
Er det noen risiko eller bivirkninger forbundet med biologiske legemidler for hidradenitis suppurativa?
Som alle andre medisiner kan adalimumab ha bivirkninger. I følge forskrivningsinformasjonen inkluderer de vanligste bivirkningene:
- reaksjoner på injeksjonsstedet, som rødhet, smerte eller hevelse
- økt risiko for øvre luftveisinfeksjoner
- hodepine
- utslett
Sjeldnere, men mer alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- alvorlige infeksjoner
-
anafylaksi, en alvorlig type allergisk reaksjon
- lavt blodtall, noe som kan føre til ting som anemi og lett blødning
- hjertefeil
-
lupuslignende syndrom, en immunsystemreaksjon
- nyoppståtte demyeliniserende sykdommer
- økt risiko for kreft, som lymfom
- risiko for reaktivering av hepatitt B og tuberkulose (folk må ofte screenes for disse infeksjonene før de starter denne medisinen)
Er det noen nye lovende behandlinger for hidradenitis suppurativa?
Forskere ser på bruken av andre biologiske stoffer for HS. Et eksempel er infliximab (Remicade), som er godkjent for å behandle tilstander som:
- revmatoid artritt (RA)
- inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
- psoriasisartritt
EN
Andre biologiske midler og immunmodulerende behandlinger har også blitt undersøkt med
Andre behandlingsterapier forskes på for HS
Noen eksempler på andre medisiner og terapier som for tiden testes for HS i kliniske studier er:
- secukinumab (Cosentyx), et biologisk legemiddel som er godkjent for å behandle psoriasis, psoriasisartritt og ankyloserende spondylitt (NCT04179175)
- upadacitinib (Rinvoq), et lite molekyl som hemmer en spesifikk inflammatorisk vei, og som allerede er godkjent for RA, IBD, psoriasisartritt (NCT05889182), og
atopisk dermatitt . - aktuell ruxolitinib (Opzelura) krem (NCT05635838 og NCT04414514)
- laserbehandling for fistler eller arrdannelse (NCT04508374 og NCT05470322)
-
Botox-injeksjoner (NCT05403710)
-
akupunktur for smerte (NCT04218422)
- oppmerksomhetstrening for å forbedre livskvaliteten (NCT05642039)
For å lære mer om kliniske studier for HS, besøk ClinicalTrials.gov.
Biologier for HS målretter og hemmer spesifikke betennelsesveier. Foreløpig er det eneste biologiske stoffet som er godkjent av FDA for HS adalimumab (Humira). Andre nye behandlinger for HS, inkludert biologiske midler, blir testet i kliniske studier.
Adalimumab brukes vanligvis hos personer med moderat til alvorlig HS som andre behandlinger ikke har vært effektive for. Det har en rekke bivirkninger, så sørg for å diskutere disse med en lege før du begynner på adalimumab.
Discussion about this post