Bør du gå på en revet ACL?

Hva er det fremre korsbåndet (ACL)?

De to viktigste leddbåndene i kneet ditt er fremre korsbånd (ACL) og bakre korsbånd (PCL).

Disse sterke vevsbåndene:

• kryss på midten av kneet
• koble sammen lårbenet (lårbenet) og tibia (skinnebenet)
• stabiliser kneleddet, og forhindrer overdreven bevegelse fremover og bakover

ACL er mer utsatt for skade enn PCL.

Hvordan vet du at du har en revet ACL?

De umiddelbare tegnene på en ACL-skade kan være:

• smerte, som ofte er alvorlig og vanligvis alvorlig nok til å avbryte aktiviteten du gjorde før skaden
• følelsen av at kneskålen eller beinene skurrer
• rask hevelse
• knedeformitet
• blåmerker rundt kneet
• rekkevidde av bevegelsestap
• ustabilitet, som gjør at kneet føles løst, som om det kan spenne seg hvis du legger vekt på det

Noen mennesker føler en «popping» følelse eller hører til og med et «pop» når en ACL-skade oppstår.

Behandling av en revet ACL

Hvis du skader kneet, er det første trinnet å redusere smerte og hevelse. Så snart som mulig etter skaden:

• legg is på kneet
• legg deg ned og hev kneet over hjertenivået
• ta et smertestillende middel, for eksempel ibuprofen (om nødvendig)

Etter å ha tatt umiddelbare tiltak for å redusere smerte og hevelse, avtal en avtale med helsepersonell. De vil utvikle en behandlingsplan som tar hensyn til dine:

• nåværende fysiske tilstand
• alder
• medisinsk historie
• skadens alvorlighetsgrad

I følge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) er ACL-skader gradert fra mild til alvorlig på et tre-trinns system:

• Klasse I. Dette er en mild skade – mikroskopiske tårer. Din helsepersonell kan anbefale rehabiliterende terapi, som vanligvis inkluderer et program med fysioterapi (PT) og trening. Det kan også kreve mobilitetshjelpemidler, for eksempel bruk av krykker, bruk av knestøtte eller bruk av en kombinasjon av mobilitetshjelpemidler. Etter å ha redusert hevelse og smerte, fokuserer PT på å styrke muskler og gjenopprette bevegelsesområdet.
• Grad II. Dette er en moderat skade – delvis rift. I følge Johns Hopkins Medicine er ACL-skader i grad II sjeldne. De blir vanligvis behandlet på samme måte som enten en grad I- eller II-skade basert på det spesifikke tilfellet.
• Grad III. Dette er en alvorlig skade – fullstendig rift. Hvis du er aktiv i sport eller har en anstrengende jobb som inkluderer klatring, hopping eller svinging, vil helsepersonell mest sannsynlig foreslå kirurgisk rekonstruksjon. Etter operasjonen kan fysioterapi bidra til å gjenopprette styrke, bevegelsesområde og balanse.

I følge AAOS er flertallet av ACL-skader grad III.

Hvor raskt kan jeg gå etter behandling?

For en mild ACL-skade, kan helsepersonell foreskrive en tannregulering eller en annen mobilitetsenhet, for eksempel krykker eller en stokk, for å hjelpe deg med å gå.

Tiden det tar for deg å komme deg etter uassistert, stabil gange vil avhenge av skadens art og din respons på rehabiliterende terapi.

Etter operasjonen er det ingen fastsatt tid for full restitusjon. I følge Cleveland Clinic kan formell fysioterapi starte den første uken etter operasjonen.

Hvis du er en idrettsutøver, kan sportsspesifikke aktiviteter, som hopping, bli lagt til programmet etter 12 til 16 uker. Idrettsutøvere som reagerer godt på terapi kan ofte gå tilbake til normal aktivitet innen 6 til 9 måneder etter operasjonen.

Mayo Clinic indikerer at opptil en tredjedel av idrettsutøvere vil ha en ny ACL-rivning innen 2 år etter operasjonen. De antyder at risikoen for ny skade kan reduseres med lengre restitusjonstid.

Hva forårsaker ACL tårer?

ACL-skader oppstår ofte under fysiske aktiviteter som belaster knærne, for eksempel sport.

En mild skade kan bare strekke ACL. En mer alvorlig skade kan resultere i en delvis eller fullstendig rift.

Handlinger som kan utløse en ACL-skade inkluderer:

• plant foten godt og sving
• plutselig endrer retning eller stopper
• kutte (endrer retning etter plutselig nedbremsing)
• hopper og lander vanskelig
• hyperekstensjon (når kneet retter seg ut mer enn det burde)
• en kollisjon eller et direkte slag som gjør at kneet og resten av beinet beveger seg bort fra hverandre

Vanligvis er en ACL-skade ikke et resultat av direkte kontakt.

Hva er risikofaktorene for en ACL-skade?

Faktorer som øker risikoen for å skade ACL inkluderer:

• deltakelse i visse idretter, for eksempel basketball, fotball, gymnastikk, fotball og slalåm
• spiller på kunstgress
• mangel på fysisk kondisjon
• feil utstyr, for eksempel sko som ikke passer eller skibindinger som ikke er riktig justert

Ifølge Mayo Clinic er kvinner mer sannsynlig å oppleve ACL-skader enn menn. Det antas at dette kan skyldes hormonelle påvirkninger og forskjeller i muskelstyrke og anatomi.

Du bør ikke gå på en revet ACL for tidlig etter at du har opplevd en skade. Det kan gjøre skaden mer smertefull og forårsake ytterligere skade.

Hvis du mistenker at du har revet ACL, se en helsepersonell for riktig diagnose av skaden din.

Hvis det er en mild skade, kan det hende at helsepersonell får deg til å gå på den uten hjelpemidler, for eksempel krykker, bukseseler eller stokk, etter rehabiliterende terapi.

Hvis du har opplevd en alvorlig skade, vil du mest sannsynlig trenge kirurgisk reparasjon etterfulgt av PT.

Basert på fremgangen din, vil helsepersonell gi deg beskjed når det er OK å gå uten bukseseler eller andre mobilitetsutstyr, for eksempel krykker eller stokk.