Brachial plexus nevropati

Årsaker til BPN

BPN er en type perifer nevropati, som refererer til skade på en enkelt nerve eller et sett med nerver. Hvis du har BPN, er det plexus brachialis som er skadet. Dette er et område hvor nerver fra ryggmargen forgrener seg inn i armnervene. Nervene til plexus brachialis går fra nedre nakke gjennom øvre skuldre.

Skader på plexus brachialis skyldes vanligvis direkte skade. Andre vanlige årsaker til skade på plexus brachialis inkluderer:

• fødselstraumer
• skade fra strekk
• trykk fra svulster
• skade fra strålebehandling

Brachial plexus nevropati kan også være assosiert med:

• fødselsskader
• eksponering for giftstoffer
• inflammatoriske tilstander
• problemer med immunsystemet

Det er imidlertid mange tilfeller av brachial plexus nevropati der ingen direkte årsak kan identifiseres.

BPN risikofaktorer

Det er ingen spesifikke risikofaktorer knyttet til BPN. Imidlertid er det mer sannsynlig at unge menn enn kvinner og eldre menn utvikler en sjelden plexus brachialis-tilstand kjent som Parsonage-Turner syndrom. Denne tilstanden kan forårsake skulderlammelse.

Symptomer på BPN

Nummenhet

BPN kan forårsake nummenhet i skulder, arm og hånd. Alvorlige tilfeller kan føre til fullstendig tap av følelse. Denne nummenhet kan forårsake ytterligere komplikasjoner relatert til tilbakevendende skade på de berørte områdene. Du vil ikke legge merke til disse komplikasjonene hvis du har en manglende evne til å oppdage smerte i disse områdene.

Unormale opplevelser

Noen ganger kan BPN forårsake unormale opplevelser som prikking og svie på eller nær nerver relatert til plexus brachialis. Disse typer opplevelser oppstår vanligvis i armen og hånden.

Svakhet

En redusert evne til å løfte håndleddet eller strekke det bakover er en vanlig måte for BPN å manifestere seg. Svakhet i hendene kan også indikere at du har BPN.

Horners syndrom

Horners syndrom er sjelden, men det kan indikere BPN. Horners syndrom er forårsaket av et avbrudd i nervesignalene som kontrollerer deler av ansiktet. Det er vanligvis forårsaket av en skade på nervene til plexus brachialis. Symptomene på Horners syndrom inkluderer:

• innsnevring av pupillen, noe som gjør den veldig liten
• hengende øyelokk
• manglende evne til å svette i det berørte området av ansiktet

Diagnostiserer BPN

Legen din vil undersøke følgende områder for å diagnostisere nerveproblemer som involverer plexus brachialis:

• skuldre
• våpen
• hender
• håndledd

Noen tegn på nerveproblemer kan omfatte:

• armdeformiteter
• misdannelser i hånden
• reduserte reflekser i armen
• muskelsvinn, eller tap av muskelstyrke
• muskelsvinn eller atrofi (redusert muskelstørrelse eller styrke)
• manglende evne til å bøye hånden og håndleddet
• problemer med å bevege arm, skulder, hånd og fingre

Legen din vil be deg om en detaljert sykehistorie for å finne årsaken til BPN.

Han eller hun kan bestille visse tester for å diagnostisere tilstanden. Disse kan inkludere:

• blodprøver
• røntgen av thorax
• et elektromyogram, som gjøres for å teste funksjonen til muskler og relaterte nerver
• en MR av hode, skulder eller nakke
• en nervebiopsi, som innebærer å fjerne et stykke nerve for analyse
• nerveledningstester, som gjøres for å bestemme hvordan impulser beveger seg gjennom en nerve

Behandling av BPN

BPN-behandling er fokusert på å korrigere eventuelle underliggende årsaker og tillate optimal bevegelsesutslag. I mange tilfeller er det ikke nødvendig med behandling på grunn av spontan bedring.

Å ta reseptfrie medisiner kontrollerer generelt smertene. Legen din kan også foreskrive:

• krampestillende midler
• trisykliske antidepressiva
• andre medisiner

Legen din kan anbefale fysioterapi for å opprettholde eller øke muskelstyrken. Ortopedisk assistanse kan også øke bevegelsesområdet. Denne typen terapi innebærer vanligvis bruk av seler, skinner eller andre lignende hjelpemidler.

Du kan trenge kirurgi hvis nervekompresjon forårsaker symptomene dine. Underliggende medisinske tilstander som diabetes og nyresykdom må kanskje også behandles, da disse sykdommene kan påvirke nervene negativt.

BPN og arbeidsplassen

Noen ganger skjer skaden som forårsaker BPN mens du er på jobb. For å komme tilbake til jobb og for å forhindre ytterligere nerveskade, kan legen din anbefale:

• yrkesfaglig rådgivning
• ergoterapi
• omskolering
• yrkesmessige endringer

BPN-utsikter

Resultatet ditt avhenger i stor grad av årsaken til BPN. Gjenoppretting er mer sannsynlig hvis årsaken til din BPN blir identifisert og behandlet riktig.

Personer med BPN kan noen ganger ha delvis eller fullstendig tap av følelse, og deres bevegelsesområde kan også være permanent begrenset. Nervesmerter kan være alvorlige og vare lenge. Å samarbeide med legen din vil bidra til å sikre at du får riktig behandling.

Forhindrer BPN

Forebyggingsmetoder varierer avhengig av årsaken til BPN. Når du har blitt diagnostisert med BPN og legen din bestemmer årsaken, kan han eller hun gi deg forebyggende metoder.