Bulimia nervosa

Hva er symptomene på bulimia nervosa?

De vanligste symptomene på bulimi inkluderer:

• langvarig frykt for å gå opp i vekt
• kommentarer om å være feit
• opptatt av vekt og kropp
• et sterkt negativt selvbilde
• overspising
• kraftig oppkast
• overforbruk av avføringsmidler eller diuretika
• bruk av kosttilskudd eller urter for vekttap
• overdreven trening
• flekkete tenner (fra magesyre)
• calluses på baksiden av hendene
• gå på do umiddelbart etter måltider
• ikke spise foran andre
• tilbaketrekning fra vanlige sosiale aktiviteter

Komplikasjoner fra bulimi kan omfatte:

• nyresvikt
• hjerteproblemer
• tannkjøttsykdom
• tannråte
• fordøyelsesproblemer eller forstoppelse
• dehydrering
• mangel på næringsstoffer
• elektrolytt- eller kjemiske ubalanser

Kvinner kan oppleve fravær av menstruasjon. Også angst, depresjon og narkotika- eller alkoholmisbruk kan være vanlig hos personer med bulimi.

Hva forårsaker bulimia nervosa?

Bulimi har ingen kjent årsak. Det er imidlertid et par faktorer som kan påvirke utviklingen.

Personer med psykiske lidelser eller et forvrengt syn på virkeligheten har høyere risiko. Det samme gjelder mennesker med et sterkt behov for å møte sosiale forventninger og normer. De som er sterkt påvirket av media kan også være i faresonen. Andre faktorer inkluderer:

• sinne problemer
• depresjon
• perfeksjonisme
• impulsivitet
• tidligere traumatisk hendelse

Noen undersøkelser tyder på at bulimi er arvelig, eller kan være forårsaket av en serotoninmangel i hjernen.

Hvordan diagnostiseres bulimia nervosa?

Legen din vil bruke en rekke tester for å diagnostisere bulimi. Først vil de gjennomføre en fysisk undersøkelse. De kan også bestille blod- eller urinprøver. Og en psykologisk evaluering vil bidra til å bestemme forholdet ditt til mat og kroppsbilde.

Legen din vil også bruke kriterier fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). DSM-5 er et diagnostisk verktøy som bruker standardspråk og kriterier for å diagnostisere psykiske lidelser. Kriteriene som brukes for å diagnostisere bulimi inkluderer:

• tilbakevendende overspising
• regelmessig rensing gjennom oppkast
• vedvarende renseatferd, som overdreven trening, misbruk av avføringsmidler og faste
• utlede egenverd fra vekt og kroppsform
• bingeing, purging og purging atferd som skjer minst en gang i uken i tre måneder i gjennomsnitt
• ikke har anorexia nervosa

Alvorlighetsgraden av bulimien din kan bestemmes av hvor ofte du i gjennomsnitt viser overstadig, rensende eller rensende atferd. DSM-5 kategoriserer bulimi fra mild til ekstrem:

• mild: 1 til 3 episoder per uke
• moderat: 4 til 7 episoder per uke
• alvorlig: 8 til 13 episoder per uke
• ekstrem: 14 eller flere episoder per uke

Du kan trenge ytterligere tester hvis du har hatt bulimi over en lengre periode. Disse testene kan se etter komplikasjoner som kan inkludere problemer med hjertet eller andre organer.

Hvordan behandles bulimia nervosa?

Behandlingen fokuserer ikke bare på mat- og ernæringsundervisning, men også psykisk helsebehandling. Det krever utvikling av et sunt syn på meg selv og et sunt forhold til mat. Behandlingsalternativer inkluderer:

• antidepressiva, som fluoksetin (Prozac), som er det eneste antidepressiva som er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å behandle bulimi
• psykoterapi, også kalt samtaleterapi, kan inkludere kognitiv atferdsterapi, familiebasert terapi og mellommenneskelig psykoterapi
• kostholdsekspertstøtte og ernæringsopplæring, som betyr å lære om sunne matvaner, lage en næringsrik måltidsplan og muligens et kontrollert vekttapsprogram
• behandling for komplikasjoner, som kan omfatte sykehusinnleggelse for alvorlige tilfeller av bulimi

Vellykket behandling innebærer vanligvis et antidepressivt middel, psykoterapi og en samarbeidende tilnærming mellom legen din, psykiatrisk helsepersonell og familie og venner.

Noen behandlingsfasiliteter for spiseforstyrrelser tilbyr live-in eller daglige behandlingsprogrammer. Pasienter som deltar i live-in-programmer på behandlingsinstitusjoner får støtte og omsorg døgnet rundt.

Pasienter kan ta klasser, delta i terapi og spise næringsrike måltider. De kan også praktisere skånsom yoga for å øke kroppsbevisstheten.

Hvis du ikke allerede har en terapeut, kan du bla gjennom leger i ditt område gjennom Healthline FindCare -verktøyet.

Hva er utsiktene for bulimia nervosa?

Bulimi kan være livstruende hvis den forblir ubehandlet eller hvis behandlingen mislykkes. Bulimi er både en fysisk og psykisk tilstand, og det kan være en livslang utfordring å kontrollere den.

Imidlertid kan bulimi overvinnes med vellykket behandling. Jo tidligere bulimi oppdages, desto mer effektiv behandling vil være.

Effektive behandlinger fokuserer på mat, selvfølelse, problemløsning, mestringsevner og mental helse. Disse behandlingene hjelper pasienter med å opprettholde sunn atferd på lang sikt.