CD-behandlingspuslespillet: Hvor passer biologi?

Biologi

Behandlinger for Crohns har utviklet seg til å inkludere medisiner kalt biologiske, laget av levende celler. Biologi retter seg mot betennelsesprosessen. De ble designet for å behandle moderat til alvorlig Crohns og er ofte neste trinn i behandlingen etter at konvensjonelle terapier ikke har fungert.

Biologiske stoffer fremmer tarmheling og frembringer og opprettholder remisjon. De undertrykker ikke det generelle immunsystemet slik noen medisiner gjør fordi de retter seg mot spesifikke mekanismer i betennelsesprosessen. Imidlertid reduserer de infeksjonsresistens og øker kreftrisikoen.

Biologi fungerer på en av to måter:

• Biologiske anti-TNF-midler retter seg mot den betennelsesfremkallende proteintumornekrosefaktoren (TNF).
• Biologiske integrinblokkere og selektive adhesjonsmolekylhemmere (SAM) stopper betennelsesfremkallende celler fra å finne sårbare områder i tarmen, slik at den har tid til å gro.

Tradisjonelt har biologiske midler blitt brukt som en del av en opptrappingstilnærming når andre behandlinger ikke gir ønskede resultater. Retningslinjer støtter nå valg av passende terapi basert på prognose.

Dette betyr at til de med betydelig sykdom, kan biologiske legemidler gis med en gang og kan være i stand til å forhindre noen skade før den starter.

Biosimilars

Biosimilarer er kopier av biologiske stoffer som har utløpt lisenser. Dette kan sammenlignes med hvordan noen merkenavnlegemidler har generiske versjoner. Men fordi disse stoffene er laget av biologiske materialer og er svært komplekse, er de ikke identiske med originalene.

De er like nok til å være trygge og fungere godt – og de er mer kostnadseffektive.

Antibiotika

Antibiotika brukes til å behandle infeksjoner som oppstår på grunn av Crohns. De kan også hjelpe symptomene dine ved å redusere antall bakterier i tarmen.

Ved Crohns sykdom overreagerer immunsystemet og kan feilaktig angripe tarmbakterier, noe som resulterer i symptomene dine.

Aminosalisylater (5-ASA)

Disse medisinene hjelper til med å behandle mild til moderat Crohns ved å redusere betennelse i tarmslimhinnen. De øker ikke risikoen for infeksjon eller kreft slik noen medisiner gjør. Imidlertid er de mer effektive for kolitt og fungerer ikke så godt som en frittstående behandling for Crohns.

De er generelt trygge, selv om du ikke bør bruke dem hvis du har nyreproblemer.

Kortikosteroider

Moderat til alvorlig Crohns kan behandles med steroider for å undertrykke immunsystemet. De virker ved å etterligne kortisol, et stoff som naturlig produseres av kroppen din for å bekjempe betennelse.

Steroider bør ikke brukes over lengre tid, siden du kan bli avhengig av eller motstandsdyktig mot dem. Hvis du blir avhengig, kan det hende du ikke kan slutte å bruke dem uten å oppleve en bluss.

Hvis det skjer, vil legen din hjelpe deg med å skifte til en annen type medisin slik at du kan slutte å bruke steroidene.

Immunmodulatorer

Disse immunmodifikatorene virker ved å undertrykke immunsystemet ditt, slik at det er mindre responsivt og mindre sannsynlighet for å forårsake kronisk betennelse. Dette er den samme medisinen som gis til mottakere av organtransplantasjoner, slik at kroppen deres ikke avviser nye organer.

Det er også nyttig for Crohns behandling ved å hjelpe deg med å gå over av steroidmedisin.

Immunmodulatorer gir deg økt risiko for infeksjon, og de kan ha negative effekter på blodtrykk og nyrefunksjoner. Visse immunmodulatorer bør ikke tas under graviditet.

Takeawayen

Crohns sykdom er ikke helbredelig, men det er flere behandlingsalternativer tilgjengelig. Målet med behandlingen er å redusere betennelse og å sette sykdommen i remisjon.

Biologier er svært effektive for å oppnå remisjon, men har også bivirkninger. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme om og hvor raskt du bør prøve biologiske legemidler.