- Medicare Part B og Medicare Advantage dekker vaksiner for det nye koronaviruset, SARS-CoV-2.
- CARES Act sier spesifikt at Medicare Part B vil dekke en vaksine mot koronavirus.
- Fordi Medicare Advantage er pålagt å inkludere den samme grunnleggende dekningen som original Medicare (del A og B), dekker Advantage-planer også koronavirus vaksiner.
Vi er for tiden midt i en pandemi forårsaket av det nye koronaviruset. Selve navnet på dette viruset er SARS-CoV-2, og sykdommen det forårsaker kalles COVID-19.
Forskere har jobbet hardt for å utvikle en vaksine mot koronavirus. Du lurer kanskje på om Medicare vil dekke det når det er tilgjengelig.
Fortsett å lese for å lære mer.
Vil Medicare dekke en vaksine mot koronavirus?
Medicare vil dekke vaksinen for det nye koronaviruset. CARES Act fra mars 2020 sier spesifikt at «dekning av COVID-19-vaksinen» ivaretas av Medicare Part B.
Men hva med folk med en Medicare Part C (Medicare Advantage) plan?
Fordi disse planene er pålagt å inkludere den grunnleggende dekningen gitt av original Medicare (del A og B), vil de med en Advantage-plan også bli dekket.
Personer uten original Medicare eller Medicare Advantage kan også motta en vaksine gratis, i det minste først.
Dette er fordi nesten alle mennesker i USA, uavhengig av om de har helseforsikring, vil være kvalifisert for en gratis vaksine i overskuelig fremtid.
VISSTE DU?
Medicare Part B dekker generelt de vanligste vaksinene for hepatitt B, influensa og lungebetennelse. Den dekker også vaksiner som er nødvendig som følge av skade eller direkte eksponering for en sykdom.
Medicare del D dekker generelt alle andre kommersielt tilgjengelige vaksiner som ikke dekkes av del B.
Hvilke koronavirusvaksiner er tilgjengelige?
Det er for tiden to vaksiner godkjent for å forhindre COVID-19. De er
Vaksinetilbudet er i dag begrenset til visse befolkningsgrupper. Det er imidlertid målet med
En vaksine fra Johnson & Johnson har nettopp blitt fastslått å være trygg og effektiv av FDA og har blitt godkjent for en EUA.
AstraZeneca har også utviklet en covid-19-vaksine som er godkjent for nødbruk i Europa og andre land, og kan motta en amerikansk EUA en gang i april.
Vaksiner, som andre legemidler, må gjennomgå strenge tester og kliniske studier for å sikre at de er både trygge og effektive.
Forskning på vaksiner mot det nye koronaviruset har eksplodert de siste månedene.
Faktisk en rapport fra
Bare rundt 30 av disse kandidatene har gått inn i fase 1 kliniske studier. Denne typen forsøk er designet for å vurdere sikkerheten til vaksinen i en liten gruppe friske frivillige.
Rundt 10 vaksiner har gått inn i fase 3 kliniske studier. Fase 3 kliniske studier involverer vanligvis tusenvis av frivillige.
Per 23. desember 2020 har syv vaksiner mottatt autorisasjon eller godkjenning fra offentlige etater rundt om i verden. De er:
- BNT162b2 fra Pfizer og BioNTech
- mRNA-1273 fra Moderna
- CoronaVac fra Sinovac Biotech
- en ikke navngitt vaksine fra Wuhan Institute of Biological Products og Sinopharm
- Sputnik V fra Gamaleya Research Institute og Acellena Contract Drug Research and Development
- BBIBP-CorV fra Beijing Institute of Biological Products and Sinopharm
- EpiVacCorona fra Statens forskningssenter for virologi og bioteknologi VECTOR
11. desember 2020
Den 18. desember ble
Å motta en EUA betyr at vaksinene vil bli gjort tilgjengelig for publikum selv om de ikke har mottatt FDA-godkjenning. EUAer utstedes under omstendigheter der ingen FDA-godkjente alternativer er tilgjengelige for å diagnostisere, behandle eller forhindre en alvorlig tilstand.
Strategiene som brukes for å utvikle disse vaksinene er svært forskjellige. Mange av dem fokuserer på å generere antistoffer mot SARS-CoV-2s S-protein. Dette er proteinet som koronaviruset bruker for å feste seg til og gå inn i en vertscelle.
Dekker Medicare testing?
Hvis du tror du kan være syk med COVID-19, vil Medicare dekke mange av helsebehovene dine.
Medicare Part B dekker kostnadene ved testing for å avgjøre om du har COVID-19. Du betaler ingenting for testen.
Del B dekker også kostnadene for andre tester som er medisinsk nødvendige for å diagnostisere COVID-19. Et eksempel på dette er en CT-skanning av lungene dine.
Du betaler vanligvis 20 prosent av den totale kostnaden etter å ha møtt del B-egenandelen. Egenandelen og medforsikringen er $203.
Det er sannsynlig at folk som blir syke må bruke en rekke polikliniske og polikliniske tjenester når de blir friske.
Så hva dekker Medicare egentlig? La oss svare på noen spørsmål du måtte ha nedenfor.
Dekker det legebesøk?
Medicare Part B dekker utgifter til polikliniske legebesøk. Etter å ha møtt egenandelen din, er du ofte ansvarlig for å betale 20 prosent av totalkostnaden.
Dekningen av telehelsebesøk har også utvidet seg under pandemien. Telehelsebesøk er virtuelle besøk hos en lege i stedet for ansikt-til-ansikt-besøk på et kontor.
Etter at du har oppfylt del B-egenandelen, betaler du 20 prosent av totalkostnaden.
Hvilke COVID-19-behandlinger dekker Medicare?
Hvis legen din foreskriver medisiner for å behandle COVID-19, kan Medicare Part D dekke dette. Del D er reseptbelagte legemidler.
Personer med original Medicare kan kjøpe en del D-plan. Del D er inkludert i mange Advantage-planer.
FDA har godkjent remdesivir (Veklury) for behandling av COVID-19. Byrået har også gitt EUAs til andre reseptbelagte COVID-19-medisiner, inkludert:
- bamlanivimab
- casirivimab og imdevimab, som må tas sammen
Legemidlene nevnt her er alle intravenøse (IV) infusjonsbehandlinger.
Leger foreskriver remdesivir til personer som er innlagt på sykehus. De andre legemidlene kan gis som polikliniske terapier. De brukes til å begrense risikoen for sykehusinnleggelse hos personer med mindre alvorlig sykdom.
Dekker det sykehusinnleggelse?
Hvis du blir innlagt på sykehus på grunn av COVID-19, vil Medicare Part A dekke disse kostnadene.
Du vil være ansvarlig for en egenandel på $1 484 for ytelsesperioden din og for en daglig medforsikring som begynner etter dag 60.
Del A dekker tjenester som:
- rommet ditt
- måltidene dine
- generelle sykepleietjenester
- medisiner gitt som en del av din døgnbehandling
- andre sykehusutstyr eller tjenester
Del A dekker også personer som normalt ville ha blitt skrevet ut, men som trenger å oppholde seg i karantene på sykehus eller annen døgninstitusjon.
I tillegg dekker del B de fleste legers tjenester du mottar mens du er innlagt på sykehus.
Hva om jeg trenger ambulanse?
Medicare Part B vil dekke bakketransport i ambulanse til nærmeste sykehus. Etter å ha møtt egenandelen din, betaler du 20 prosent av totalkostnaden.
Hva om jeg har en Medicare Advantage-plan?
Fordelsplaner kreves for å tilby det samme grunnleggende sett med fordeler som original Medicare (del A og B). På grunn av dette, hvis du har en Advantage-plan, vil du være dekket for de samme tjenestene som er omtalt ovenfor.
Noen Advantage-planer kan tilby utvidede telehelsefordeler. I tillegg er reseptbelagte legemidler inkludert i mange Advantage-planer.
Hvilke deler av Medicare dekker COVID-19?
La oss gjøre en rask oppsummering av hvilke deler av Medicare som dekker COVID-19:
- Del A dekker døgnopphold på steder som sykehus eller dyktige sykepleieinstitusjoner.
- Del B dekker polikliniske besøk og tjenester, enkelte døgntjenester, COVID-19-testing, koronavirusvaksinen, telehelsebesøk og ambulansetjenester.
- Del C (Medicare Advantage) dekker de samme grunngodene som del A og B. Det kan også tilby utvidet telehelsedekning.
- Del D dekker reseptbelagte legemidler.
- Tilleggsforsikring (Medigap) hjelper med å betale for egenandeler, medforsikring og copays som ikke dekkes av del A og B.
Hva er bunnlinjen?
Forskere jobber for tiden med å utvikle flere vaksiner for det nye koronaviruset. Noen vaksiner har allerede gått inn i kliniske studier og blitt ansett som trygge og effektive.
FDA har allerede utstedt EUAer for tre av dem, så vaksiner for det nye koronaviruset vil snart være tilgjengelig for publikum.
Når vaksiner er tilgjengelig for publikum, vil Medicare Part B og Medicare Advantage dekke dem.
Faktisk, i overskuelig fremtid vil vaksiner være gratis for nesten alle i USA uavhengig av om de har helseforsikring.
Medicare dekker også mange av helsetjenestene du kan trenge hvis du blir syk med COVID-19. Eksempler inkluderer, men er ikke begrenset til, behandling, legebesøk og sykehusinnleggelse.
Discussion about this post