COVID-19-vaksiner for overlevende brystkreft

Hvorfor er brystkreftoverlevere spesielt sårbare for COVID-19?

Å motta noen typer kreftbehandling kan gjøre deg mer sårbar for å få infeksjoner som COVID-19. Dette er fordi de kan påvirke måten immunsystemet fungerer på, og potensielt svekke det.

Brystkreftbehandlinger som kan øke risikoen for infeksjon inkluderer:

• kjemoterapi
• strålebehandling
• immunterapi
• målrettet terapi

Ifølge ACSer kjemoterapi den vanligste årsaken til svekket immunforsvar hos de som får behandling for kreft.

Faktisk, a 2016 studie i brystkreftoverlevende fant at visse infeksjonsbekjempende celler forble signifikant lave 9 måneder etter kjemoterapi.

Er brystkreftoverlevere mer sårbare for COVID-19?

Personer med kreft eller med moderat til sterkt svekket immunforsvar er noen av gruppene med høyere risiko for alvorlig sykdom eller død på grunn av COVID-19, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

EN 2021 studie sammenlignet COVID-19-utfall hos personer som hadde blitt diagnostisert med kreft og de som ikke hadde det. Å ha en kreftdiagnose var assosiert med høyere risiko for sykehusinnleggelse og død. Denne effekten var sterkest for personer med aktiv kreft.

Dette faktum gjør vaksinasjon hos kreftoverlevere spesielt viktig.

Kan personer med svekket immunforsvar få covid-19-vaksinen?

Hvis du har et svekket immunforsvar, har du kanskje hørt at du ikke kan få noen vaksiner. Covid-19-vaksinen er ikke en av disse vaksinene.

Det er vanligvis ikke anbefalt for personer med et svekket immunsystem å få vaksiner som inneholder en levende, svekket form av et virus. Noen eksempler inkluderer vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR) og vannkopper.

Ingen av de tre covid-19-vaksinene som er i bruk i USA er levende vaksiner. Pfizer-BioNTech- og Moderna-vaksinene er mRNA-vaksiner mens Johnson & Johnson (J&J)-vaksinen bruker en adenoviral vektor som ikke kan replikere.

Anbefales covid-19-vaksinen for overlevende brystkreft?

De CDC anbefaler covid-19-vaksiner for alle fra 5 år og oppover. De Merk at dette er spesielt viktig for personer med økt risiko for alvorlig sykdom, også de med kreft eller svekket immunforsvar.

I tillegg uttaler American Society of Clinical Oncology (ASCO) at personer med kreft, inkludert de som gjennomgår behandling og kreftoverlevere, tilbys COVID-19-vaksinen så lenge det ikke er kontraindikasjoner. En kontraindikasjon er et symptom eller en medisinsk tilstand som indikerer at en person ikke bør motta en bestemt behandling eller medisinsk prosedyre.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) anbefaler også at personer med kreft får covid-19-vaksinen. De bemerker at mennesker med kreft så vel som noen overlevende kan ha et svekket immunsystem som setter dem i fare for alvorlig sykdom.

Husk at alles individuelle situasjon er forskjellig. Hvis du overlever brystkreft, snakk med legen din hvis du har spørsmål om selve COVID-19-vaksinene eller den anbefalte vaksinasjonsplanen.

Hvordan kan brystkreftoverlevere beskytte seg mot COVID-19?

De CDC anbefaler for tiden at alle personer i alderen 5 og eldre får en primær COVID-19-vaksineserie.

Covid-19-vaksineanbefalinger for friske voksne

Når dette skrives er anbefalingene i primærvaksineserien for friske voksne:

mRNA-vaksiner som de laget av Pfizer-BioNTech og Moderna foretrekkes fremfor J&J-vaksinen. Dette er fordi a 2021 anmeldelse fant at mRNA-vaksiner var mer effektive og hadde en bedre sikkerhetsprofil enn J&J-vaksinen.

Innledende studier på mRNA-vaksinene fant at de var svært effektive for å forhindre COVID-19. Denne effektiviteten har imidlertid avtatt ettersom nye virale varianter, som Omicron-varianten, har dukket opp.

Likevel har nyere studier funnet at både Pfizer-BioNTech og Moderna vaksine gir fortsatt beskyttelse mot å pådra seg Omicron-varianten. I tillegg er de også fortsatt ganske effektive til å forhindre sykehusinnleggelse.

Covid-19-vaksineanbefalinger for immunkompromitterte voksne

Som nevnt tidligere har personer som har eller nylig har fullført noen kreftbehandlinger som kjemoterapi ofte et svekket immunsystem.

Personer med svekket immunsystem kan gi en svakere respons på vaksinen. På grunn av dette er CDC anbefaler at de får en ekstra vaksinedose som en del av sin primærvaksineserie.

De primære vaksinasjonsanbefalingene for moderat til alvorlig immunkompromitterte voksne er:

Som ovenfor foretrekkes mRNA-vaksiner fremfor J&J-vaksinen.

EN 2021 studie fant at to doser av en mRNA-vaksine ga lavere beskyttelse mot sykehusinnleggelse hos immunkompromitterte mennesker enn hos friske. Dette understøtter behovet for en ekstra vaksinedose og en booster i denne gruppen.

Hva med boosterskudd?

Beskyttelse fra primærvaksineserien din vil gradvis avta over tid, uavhengig av helsetilstanden din. På grunn av dette har CDC anbefaler covid-19-vaksineforsterkere for alle fra 12 år og oppover.

Noen mennesker er kvalifisert for én booster mens andre kan få to. De gjeldende booster-anbefalingene i skrivende stund er som følger:

Hva er de potensielle risikoene og bivirkningene av covid-19-vaksinene for brystkreftoverlevere?

Det er mulig du vil oppleve bivirkninger etter å ha fått covid-19-vaksinen. Noen mennesker kan imidlertid ikke ha noen bivirkninger i det hele tatt.

Ifølge CDCde vanligste bivirkningene av covid-19-vaksinen er:

• smerte, hevelse eller rødhet på injeksjonsstedet
• utmattelse

• feber, med eller uten frysninger

• Muskelsmerte
• hodepine
• kvalme

Disse typer bivirkninger er normale og viser at kroppen din gir en immunrespons på vaksinen. De bør forsvinne av seg selv i løpet av noen dager. Du kan også gjøre ting hjemme for å lindre bivirkninger. Disse inkluderer:

• trener eller bruker armen du fikk injeksjonen i
• påføre et kjølig, vått håndkle på injeksjonsstedet
• drikke mye væske
• tar reseptfrie medisiner som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin) for å lindre feber og smerter

Alvorlige bivirkninger som anafylaksi etter vaksinasjon er sjeldne. Kontakt imidlertid legen din dersom bivirkningene varer lenger enn noen få dager eller hvis rødhet og smerte rundt injeksjonsstedet blir verre etter 24 timer.

Bivirkninger hos personer med nedsatt immunforsvar

En forskningsgjennomgang fra 2022 bemerker at det foreløpig ikke er bevis som viser at immunkompromitterte individer har økt risiko for bivirkninger fra COVID-19-vaksiner.

EN 2021 studie av Pfizer-BioNTech-vaksinen hos immunkompromitterte individer fant at de hyppigst rapporterte vaksinebivirkningene var tretthet, feber og muskelsmerter. Dette ligner på vanlige bivirkninger hos friske mennesker.

Spesifikke vaksinebivirkninger for overlevende brystkreft

Det er noen potensielle vaksinebivirkninger som er viktige for brystkreftoverlevere å vite.

Den ene er hovne lymfeknuter i armhulen, som kan skje på den siden av kroppen der du fikk injeksjonen. Disse kan føles som brystklumper eller kan dukke opp som et unormalt område på et mammografi.

Som sådan, prøv å planlegge et mammografi minst 1 måned etter vaksinen. Men hvis dette ikke er mulig, bare la personen som tar mammografien få vite at du er vaksinert og på hvilken side du fikk injeksjonen.

Det er også mulig for lymfødem å forverres etter vaksinasjon, spesielt hvis du har fjernet lymfeknuter rundt armhulen som en del av kreftbehandlingen.

For å unngå dette, få injeksjonen på siden som ikke ble påvirket av brystkreft. Hvis du hadde brystkreft som påvirker begge brystene, rådfør deg med legen din om hvor du skal få injeksjonen før du vaksinerer deg.

Vaksinasjon mot COVID-19 er viktig for alle, inkludert brystkreftoverlevere. Dette er spesielt viktig for de som er immunsvekket og derfor har økt risiko for alvorlig sykdom på grunn av COVID-19.

Hvis du overlever brystkreft, snakk med legen din om å få covid-19-vaksinen. De kan hjelpe deg med å svare på eventuelle spørsmål du måtte ha, samt gi deg beskjed om hvilken vaksineplan du skal følge.