COVID-19 vs. SARS: Hvordan skiller de seg?

Hva er et koronavirus?

Koronavirus er en svært mangfoldig familie av virus. De har et stort vertsområde, som inkluderer mennesker. Imidlertid er det størst mengde koronavirus-mangfold i flaggermus.

Koronavirus har piggete fremspring på overflaten som ser ut som kroner. Corona betyr «krone» på latin – og det var slik denne familien av virus fikk navnet sitt.

Mesteparten av tiden forårsaker menneskelige koronavirus milde luftveissykdommer som forkjølelse. Faktisk forårsaker fire typer menneskelige koronavirus 10 til 30 prosent av øvre luftveisinfeksjoner hos voksne.

En ny type koronavirus kan dukke opp når et animalsk koronavirus utvikler evnen til å overføre et virus til mennesker. Når bakterier overføres fra et dyr til et menneske, kalles det zoonotisk overføring.

Koronavirus som gjør hoppet til menneskelige verter kan forårsake alvorlig sykdom. Dette kan skyldes en rekke faktorer, spesielt menneskers mangel på immunitet mot det nye viruset. Her er noen eksempler på slike koronavirus:

• SARS-CoV, viruset som forårsaket SARS, som først ble identifisert i 2003
• MERS-CoV, viruset som forårsaket Midtøsten respiratorisk syndrom (MERS), som først ble identifisert i 2012
• SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, som først ble identifisert i 2019

Hva er SARS?

SARS er navnet på luftveissykdommen som er forårsaket av SARS-CoV. Akronymet SARS står for alvorlig akutt respiratorisk syndrom.

Det globale SARS-utbruddet varte fra slutten av 2002 til midten av 2003. I løpet av denne tiden, over 8000 mennesker fikk viruset og 774 mennesker døde.

Opprinnelsen til SARS-CoV antas å være flaggermus. Det antas at viruset gikk fra flaggermus til en mellomdyrvert, sivetkatten, før det hoppet til mennesker.

Feber er et av de første symptomene på SARS. Dette kan være ledsaget av andre symptomer, for eksempel:

• hoste

• ubehag eller tretthet

• smerter og smerter i kroppen

Luftveissymptomer kan forverres og føre til kortpustethet. Alvorlige tilfeller utvikler seg raskt, noe som fører til lungebetennelse eller pustebesvær.

Hvordan skiller COVID-19 seg fra SARS?

COVID-19 og SARS ligner på mange måter. For eksempel, begge deler:

• er luftveissykdommer forårsaket av koronavirus
• overføres av luftveisdråper som produseres når en person med viruset hoster eller nyser eller ved kontakt med gjenstander eller overflater som inneholder viruset
• har lignende stabilitet i luften og på ulike overflater
• kan føre til potensielt alvorlig sykdom, noen ganger som krever oksygen eller mekanisk ventilasjon
• kan ha forverring symptomer senere i sykdommen
• har lignende risikogrupper, som eldre voksne og de med underliggende helsetilstander

Imidlertid er de to sykdommene og virusene som forårsaker dem også forskjellige på flere viktige måter. La oss ta en nærmere titt.

Symptomer

Totalt sett er symptomene på COVID-19 og SARS like. Men det er noen subtile forskjeller.

COVID-19-symptomer vises vanligvis i denne rekkefølgen

Alvorlighetsgrad

Det anslås det 20 prosent av personer med covid-19 må legges inn på sykehus for behandling. En mindre prosentandel av denne gruppen vil ha behov for mekanisk ventilasjon.

SARS-tilfellene var generelt mer alvorlige. Det anslås det 20 til 30 prosent av personer med SARS krevde mekanisk ventilasjon.

Estimater av dødeligheten av COVID-19 varierer sterkt avhengig av faktorer som beliggenhet og egenskapene til en populasjon. Generelt sett har dødeligheten for COVID-19 blitt estimert til å variere mellom 0,25 og 3 prosent, selv om ratene varierer fra land til land.

SARS har en høyere dødelighet enn COVID-19. Den estimerte dødeligheten er ca 10 prosentmed noen pasientpopulasjoner som har en dødelighet så høy som 45 prosent.

Overføring

SARS-CoV-2 ser ut til å være overført lettere enn SARS-CoV. En mulig forklaring er at mengden virus, eller virusmengden, ser ut til å være høyest i nese og svelg hos personer med COVID-19 kort tid etter at symptomene har utviklet seg.

Dette i motsetning til SARS, der virusmengden toppet seg mye senere i sykdommen. Dette indikerer at personer med COVID-19 kan overføre viruset tidligere i løpet av infeksjonen, akkurat når symptomene deres utvikler seg, men før de begynner å forverres.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)tyder forskning på at SARS-CoV-2 kan overføres av personer som ikke viser symptomer på sykdom, noe som sjelden sees med en SARS-CoV-infeksjon.

En annen forskjell mellom de to virusinfeksjonene er det faktum at det har ikke vært alle rapporterte tilfeller av SARS-CoV-overføring før symptomutvikling.

Molekylære faktorer

EN nylig studie av den fullstendige genetiske informasjonen (genomet) til SARS-CoV-2-prøver fant at viruset var nærmere beslektet med flaggermuskoronavirus enn SARS-viruset. Det nye koronaviruset har 79 prosent genetisk likhet med SARS-viruset.

Reseptorbindingsstedet til SARS-CoV-2 ble også sammenlignet med andre koronavirus. Husk at for å komme inn i en celle, må et virus samhandle med proteiner på cellens overflate (reseptorer). Viruset gjør dette via proteiner på sin egen overflate.

Da proteinsekvensen til SARS-CoV-2-reseptorbindingsstedet ble analysert, ble et interessant resultat funnet. Mens SARS-CoV-2 generelt sett ligner mer flaggermuskoronavirus, var reseptorbindingsstedet mer likt SARS-CoV.

Reseptorbinding

Det pågår studier for å se hvordan SARS-COV-2 binder seg til og går inn i celler sammenlignet med SARS. Resultatene har så langt vært varierte.

Det er også viktig å merke seg at forskningen nedenfor bare ble utført med proteiner og ikke i sammenheng med et helt virus.

EN nylig studie har bekreftet at både SARS-CoV-2 og SARS-CoV bruker samme vertscellereseptor. Den fant også at for begge virusene binder de virale proteinene som brukes til vertscelleinngang seg til reseptoren med samme tetthet (affinitet).

En annen nylig studie sammenlignet det spesifikke området av det virale proteinet som er ansvarlig for binding til vertscellereseptoren. Forskere observerte at reseptorbindingsstedet til SARS-CoV-2 binder seg til vertscellereseptoren med en høyere tilhørighet enn SARS-CoV.

Hvis SARS-CoV-2 faktisk har en høyere bindingsaffinitet for vertscellereseptoren, kan dette også forklare hvorfor det ser ut til å overføres lettere enn SARS-CoV.

Vil COVID-19 vare lenger enn SARS?

Det har ikke vært noen globale SARS-utbrudd siden 2003. De siste rapporterte tilfellene var i 2004 og ble anskaffet i et laboratorium. Det har ikke vært rapportert om flere tilfeller siden den gang.

SARS har blitt bekjempet ved hjelp av folkehelsetiltak, for eksempel:

• tidlig oppdagelse og isolasjon
• kontaktsporing og isolasjon
• sosial distansering

Vil implementering av de samme tiltakene hjelpe COVID-19 med å forsvinne? I dette tilfellet kan det være vanskeligere.

Noen faktorer som kan bidra til at COVID-19 eksisterer lenger inkluderer følgende:

• Rundt 80 prosent av personer med covid-19 har en mild sykdom. Noen vet kanskje ikke engang at de er syke. Dette gjør det vanskeligere å avgjøre hvem som har utviklet en virusinfeksjon og hvem som ikke har.
• Personer med COVID-19 ser ut til å kaste ut viruset tidligere i løpet av infeksjonen enn personer med SARS. Dette gjør det vanskeligere å oppdage hvem som har viruset og isolere dem før de overfører det til andre.
• SARS-CoV-2 overføres nå enkelt i lokalsamfunn. Dette var ikke tilfellet med SARS-CoV, som oftere ble overført i helsevesenet.
• Vi er enda mer globalt tilkoblet enn vi var i 2003, noe som gjør det lettere for SARS-CoV-2 å overføres mellom regioner og land.

Noen virus, som de som forårsaker influensa og forkjølelse, følger sesongmessige mønstre. Det har ikke vært bevis for sesongvariasjon med SARS-CoV-2, som forårsaker COVID-19.

Bunnlinjen

COVID-19 og SARS er begge forårsaket av koronavirus. Virusene som forårsaker disse sykdommene oppsto sannsynligvis i dyr før de ble overført til mennesker av en mellomvert.

Det er mange likheter mellom COVID-19 og SARS. Det er imidlertid også viktige forskjeller. COVID-19-tilfeller kan variere fra milde til alvorlige, mens SARS-tilfeller generelt sett var mer alvorlige. Men SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, overføres lettere.

Det er også noen forskjeller i symptomene på de to sykdommene.

Det har ikke vært et dokumentert tilfelle av SARS siden 2004, da strenge folkehelsetiltak ble iverksatt for å begrense overføringen av SARS-CoV, viruset som forårsaker det.

COVID-19 kan være mer utfordrende å begrense fordi viruset som forårsaker denne sykdommen (SARS-CoV-2) overføres lettere og sykdommen ofte forårsaker milde symptomer.