Personer med Crohns sykdom har kronisk betennelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen.
Den eksakte årsaken til Crohns sykdom er ikke kjent, men denne betennelsen innebærer at immunsystemet tar feil av ufarlige stoffer, som mat, nyttige bakterier eller selve tarmvevet som trusler. Den overreagerer deretter og angriper dem.
Over tid resulterer dette i kronisk betennelse. Noen ganger kan denne overreaksjonen forårsake problemer i andre områder av kroppen utenfor mage-tarmkanalen. Det vanligste er i leddene.
Crohns sykdom har også en genetisk komponent. Med andre ord er personer med spesielle genmutasjoner mer utsatt for Crohns sykdom.
Forskning har funnet at de samme genmutasjonene også er relatert til andre typer inflammatoriske tilstander, som psoriasis, revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt.
Crohns sykdom og leddsmerter
Hvis du har Crohns sykdom, kan du også ha økt risiko for to typer leddsykdommer:
- leddgikt: smerte med betennelse
- artralgi: smerte uten betennelse
Disse to forholdene kan påvirke opptil
Leddgikt
Betennelse fra leddgikt fører til at leddene er smertefulle og også hovne. Leddgikt kan påvirke opptil
Leddgikt som oppstår med Crohns sykdom er litt forskjellig fra vanlig leddgikt fordi den starter i en yngre alder.
Følgende er typene leddgikt som kan oppstå hos personer med Crohns sykdom:
Perifer leddgikt
Et flertall av leddgikten som oppstår hos personer med Crohns sykdom kalles perifer leddgikt. Denne typen leddgikt påvirker de store leddene, slik som de i knærne, anklene, albuene, håndleddene og hoftene.
Leddsmertene oppstår vanligvis samtidig med mage- og tarmoppblussing. Denne typen leddgikt resulterer vanligvis ikke i noen ledderosjon eller varig skade på leddene.
Symmetrisk leddgikt
En mindre prosentandel av de med Crohns sykdom har en type leddgikt kjent som symmetrisk polyartritt. Symmetrisk polyartritt kan føre til betennelse i alle leddene dine, men det forårsaker vanligvis smerter i leddene i hendene.
Aksial leddgikt
Dette fører til stivhet og smerte rundt nedre ryggrad, og kan føre til begrenset bevegelse og potensielt permanent skade.
Ankyloserende spondylitt
Til slutt vil en liten prosentandel av personer med Crohns sykdom utvikle en alvorlig tilstand kjent som ankyloserende spondylitt (AS). Denne progressive betennelsestilstanden påvirker sacroiliac-leddene og ryggraden.
Symptomer inkluderer smerte og stivhet i nedre ryggrad og nær bunnen av ryggen ved sacroiliac-leddene.
Noen mennesker kan til og med ha symptomer på AS måneder eller år før Crohns sykdomssymptomer vises. Denne typen leddgikt kan føre til permanent skade.
Artralgi
Hvis du har vondt i leddene uten hevelse, så har du artralgi. Omtrent
Artralgi kan forekomme i mange forskjellige ledd i hele kroppen din. De vanligste stedene er knærne, anklene og hendene. Når artralgi er forårsaket av Crohns, forårsaker det ikke skade på leddene dine.
Diagnostisering av leddsmerter
Det kan være vanskelig å si om leddsmerter er et resultat av en tarmtilstand som Crohns sykdom. Ingen enkelt test kan si med sikkerhet, men det er noen tegn.
En forskjell fra vanlig leddgikt er at betennelsen har en tendens til å hovedsakelig påvirke store ledd, og kan ikke påvirke begge sider av kroppen din jevnt. Dette betyr for eksempel at venstre kne eller skulder kan føles verre enn det høyre.
Revmatoid artritt, derimot, har en tendens til også å påvirke mindre ledd, som de i hånden og håndleddet.
Mageproblemene som følger med Crohns sykdom kan bli et problem lenge før sykdommen fører til leddsmerter.
Behandling
Normalt vil leger anbefale å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Motrin IB, Aleve), for å lindre leddsmerter og hevelse.
Imidlertid er NSAIDs ikke anbefalt for personer med Crohns sykdom. De kan irritere tarmslimhinnen og forverre symptomene dine. For mindre smerter kan legen din anbefale å bruke acetaminophen (Tylenol).
Flere reseptbelagte legemidler er tilgjengelige for å hjelpe mot leddsmerter. Mange av disse behandlingene overlapper med medisiner mot Crohns sykdom:
- sulfasalazin (Azulfidin)
- kortikosteroider
- metotreksat
- nyere biologiske midler som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og certolizumab pegol (Cimzia)
I tillegg til medisinering kan følgende hjemmeteknikker hjelpe:
- hvile det berørte leddet
- ising og heving av skjøten
- gjøre visse øvelser for å redusere stivhet og styrke muskler rundt ledd som kan foreskrives av en fysio- eller ergoterapeut
Livsstilsendringer
Trening bidrar til å forbedre bevegelsesområdet i leddene og hjelper også med å lindre stress. Kondisjonsøvelser med lav effekt som svømming, stasjonær sykling, yoga og tai chi samt styrketrening kan hjelpe.
Å justere kostholdet ditt kan også lette symptomene på Crohns sykdom, spesielt ved hjelp av matvarer som kan endre sammensetningen av bakterier i tarmen.
Disse inkluderer prebiotika som honning, bananer, løk og hvitløk, samt probiotika som kimchi, kefir og kombucha.
Yoghurt er også et probiotika, men mange mennesker med Crohns sykdom er følsomme for meieriprodukter og vil kanskje unngå det.
Naturlige rettsmidler
Foruten probiotika og prebiotika, kan du ha nytte av å ta fiskeoljetilskudd. Disse er høye i omega-3 fettsyrer, som kan redusere betennelse og leddstivhet.
Akupunktur kan også hjelpe mot symptomene på både Crohns sykdom og leddgikt.
Når du skal oppsøke lege
Hvis du opplever leddsmerter, se legen din. De vil kanskje utføre diagnostiske tester for å utelukke andre årsaker til smertene dine.
Legen din vil kanskje også justere medisiner mot Crohns sykdom. Noen ganger kan leddsmerter være relatert til bivirkninger av medisinen din.
Legen din kan anbefale en fysioterapeut for å hjelpe deg med å utvikle et treningsprogram for leddene dine.
Utsikter for leddsmerter
Leddsmerter for personer med Crohns sykdom varer vanligvis bare kort tid og resulterer vanligvis ikke i permanent skade. Leddsmerter vil sannsynligvis bli bedre etter hvert som tarmsymptomene dine forbedres.
Med gastrointestinale symptomer temmet gjennom medisiner og kosthold, er utsiktene for leddene dine generelt gode.
Men hvis du også har fått en AS-diagnose, er utsiktene mer varierende. Noen mennesker forbedrer seg over tid, mens andre blir gradvis verre. Med moderne behandlinger blir forventet levealder for personer med AS vanligvis ikke påvirket.
Les denne artikkelen på spansk.
Discussion about this post