Oversikt
Hva er livmorpolypper?
Livmorpolypper er vekster som oppstår i endometriet, den indre slimhinnen i livmoren (organet et foster vokser i). Av den grunn kalles de noen ganger endometriepolypper.
Livmorpolypper dannes ved overvekst av endometrievev. De er festet til endometriet med en tynn stilk eller en bred base og strekker seg innover i livmoren. Polyppene kan være runde eller ovale, og varierer i størrelse fra noen få millimeter (størrelsen til et sesamfrø) til noen få centimeter (størrelsen til en golfball), eller større. Det kan være en eller flere polypper til stede. Livmorpolypper er vanligvis godartede (ikke kreft), men de kan forårsake problemer med menstruasjon (menstruasjon) eller evnen til å få barn (fertilitet).
Hvem påvirkes av livmorpolypper?
Uterine polypper er mer sannsynlig å utvikle hos kvinner som er mellom 40 og 50 år enn hos yngre kvinner. Livmorpolypper kan oppstå etter overgangsalderen, men forekommer sjelden hos kvinner under 20 år.
Sjansene for å utvikle livmorpolypper kan øke hvis du er overvektig eller overvektig, har høyt blodtrykk (hypertensjon) eller tar tamoxifen, et legemiddel som brukes til å behandle brystkreft.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker livmorpolypper?
Den nøyaktige årsaken til at polypper dannes er ukjent, men svingninger i hormonnivåer kan være en faktor. Østrogen, som spiller en rolle i å få endometriet til å tykne hver måned, ser også ut til å være knyttet til veksten av livmorpolypper.
Hva er symptomene på livmorpolypper?
Symptomene på livmorpolypper inkluderer følgende:
- Uregelmessige menstruasjoner
- Uvanlig kraftig flyt under menstruasjoner
- Blødning eller flekker mellom mensen
- Vaginal flekker eller blødning etter overgangsalderen
- Infertilitet
Det vanligste symptomet på livmorpolypper er uregelmessige eller uforutsigbare menstruasjoner. De fleste kvinner har menstruasjoner som varer fire til syv dager. En kvinnes menstruasjon kommer vanligvis hver 28. dag, men normale menstruasjonssykluser kan variere fra 21 dager til 35 dager. Omtrent halvparten av kvinner med livmorpolypper har uregelmessig menstruasjon.
Andre symptomer inkluderer langvarig eller overdreven menstruasjonsblødning (menoragi), blødning mellom menstruasjoner og blødninger etter overgangsalder eller samleie. Livmorpolypper er årsaken til unormal blødning i omtrent 25 prosent av disse tilfellene.
Manglende evne til å bli gravid eller fullføre en graviditet kan også være tegn på at livmorpolypper er tilstede.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres livmorpolypper?
Legen din vil spørre deg om menstruasjonshistorien din, inkludert hvor lenge mensen varer og hvor ofte du har dem. Du bør nevne uvanlige symptomer som du opplever, for eksempel overdreven blødning eller flekker mellom menstruasjonene. Legen vil også spørre om du har hatt problemer med å bli gravid.
Legen vil også utføre en gynekologisk undersøkelse og kan bestille ytterligere tester eller prosedyrer. Spør legen din om noen behandlinger som antibiotika, smertestillende medisiner eller medisiner for å lette utvidelse av livmorhalsen anbefales før prosedyren.
Disse testene kan omfatte følgende:
- Transvaginal ultralyd: dette er en prosedyre der en slank håndholdt enhet kalt en ultralydsvinger settes inn i skjeden. Enheten sender ut lydbølger, som gir et bilde av livmorens indre, inkludert eventuelle uregelmessigheter som kan være tilstede.
- Sonohysterografi: dette er en relatert prosedyre som kan utføres etter transvaginal ultralyd. En steril væske føres inn i livmoren gjennom et tynt rør kalt et kateter. Væsken får livmoren til å utvide seg, og gir et klarere bilde av eventuelle vekster i livmorhulen under ultralydprosedyren.
- Hysteroskopi: dette kan brukes til enten å diagnostisere eller behandle livmorpolypper. Under denne prosedyren setter en lege et langt, tynt rør med et opplyst teleskop (hysteroskop) gjennom skjeden og livmorhalsen inn i livmoren. Hysteroskopet lar legen undersøke innsiden av livmoren. Hysteroskopi brukes noen ganger i kombinasjon med kirurgi for å fjerne polyppene. Se bildet nedenfor.
- Endometriebiopsi: legen bruker et mykt plastinstrument for å samle vev fra livmorens indre vegger. Prøven sendes til laboratoriet for testing for å avgjøre om det er noen abnormiteter.
- Curettage: gjort på en operasjonsstue, kan denne prosedyren både diagnostisere og behandle polypper. Legen bruker et langt metallinstrument kalt en kyrett for å samle vev fra livmorens indre vegger. Curetten har en liten løkke på enden som gjør at legen kan skrape vev eller polypper. Vevet eller polyppene som fjernes kan sendes til laboratoriet for testing for å avgjøre om kreftceller er tilstede.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles livmorpolypper?
Behandling er kanskje ikke nødvendig hvis polyppene ikke gir noen symptomer. Imidlertid bør polypper behandles hvis de forårsaker kraftige blødninger i menstruasjonsperioder, eller hvis de mistenkes å være forstadier til kreft eller kreft. De bør fjernes hvis de forårsaker problemer under graviditeten, for eksempel spontanabort, eller resulterer i infertilitet hos kvinner som ønsker å bli gravide. Hvis en polypp oppdages etter overgangsalderen, bør den fjernes.
Behandlingsmetoder inkluderer følgende:
- Medisiner: Legemidler som hjelper til med å regulere hormonbalansen, for eksempel progestiner eller gonadotropinfrigjørende hormonagonister, kan brukes som en midlertidig behandling. Disse medisinene hjelper til med å lindre symptomene. Imidlertid vil symptomene vanligvis komme tilbake etter at medisinene er stoppet.
- Hysteroskopi: (se ovenfor) Dette kan også brukes som behandlingsmetode. I behandlingen vil legen føre kirurgiske instrumenter gjennom hysteroskopet for å fjerne eventuelle polypper som blir funnet.
- Curettage: (se ovenfor) Dette kan utføres sammen med hysteroskopi. Mens han bruker hysteroskopet til å se på livmorens indre, bruker legen en kyrett for å skrape slimhinnen og fjerne eventuelle polypper. Polyppene kan sendes til et laboratorium for å avgjøre om de er godartede eller kreftfremkallende. Denne teknikken er effektiv for mindre polypper.
- Ytterligere kirurgi kan være nødvendig hvis en polypp ikke kan fjernes ved hjelp av andre metoder, eller hvis polyppene er kreft. En hysterektomi, et kirurgisk inngrep der hele livmoren fjernes, kan være nødvendig i tilfeller der det finnes kreftceller i livmorpolyppene.
Forebygging
Kan livmorpolypper forebygges?
Det er ingen måte å forhindre livmorpolypper på. Det er viktig å ha regelmessige gynekologiske kontroller. Risikofaktorer som fedme, høyt blodtrykk eller tamoxifen for å behandle brystkreft kan øke sjansen for å utvikle polypper. Livmorpolypper kommer noen ganger tilbake etter behandling, og ytterligere behandling kan være nødvendig.
Discussion about this post