Oversikt
Hva er Crohns sykdom?
Crohns sykdom, også kalt regional enteritt eller ileitis, er en livslang form for inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Tilstanden betenner og irriterer fordøyelseskanalen – spesielt tynntarmen og tykktarmen. Crohns sykdom kan forårsake diaré og magekramper. Det er vanlig å oppleve periodiske sykdomsoppblussinger.
Crohns sykdom har fått navnet sitt fra den amerikanske gastroenterologen Dr. Burrill Crohn (1884-1983). Han var en av de første legene som beskrev sykdommen i 1932. Ulcerøs kolitt er en annen ofte diagnostisert IBD.
Hvor vanlig er Crohns sykdom?
Anslagsvis en halv million amerikanere har Crohns sykdom. Dette kan inkludere menn, kvinner og barn.
Hvem kan få Crohns sykdom?
Crohns sykdom vises vanligvis hos yngre mennesker – ofte i slutten av tenårene, 20-årene eller tidlig i 30-årene. Imidlertid kan denne tilstanden skje i alle aldre. Det er like vanlig hos menn og kvinner. Crohns sykdom kan også ses hos små barn.
Hvis du er en sigarettrøyker, kan risikoen for Crohns sykdom være høyere enn ikke-røykere.
Hva er typene av Crohns sykdom?
Crohns sykdom kan påvirke forskjellige deler av fordøyelseskanalen. Typer Crohns sykdom inkluderer:
- Ileokolitt: Betennelse oppstår i tynntarmen og en del av tykktarmen, eller tykktarmen. Ileokolitt er den vanligste typen Crohns sykdom.
- Ileitt: Hevelse og betennelse utvikles i tynntarmen (ileum).
- Gastroduodenal: Betennelse og irritasjon påvirker magesekken og toppen av tynntarmen (tolvfingertarmen).
- Jejunoileitt: Flekkvise områder med betennelse utvikles i den øvre halvdelen av tynntarmen (kalt jejunum).
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker Crohns sykdom?
Det er ingen kjent årsak til Crohns sykdom. Visse faktorer kan øke risikoen for å utvikle tilstanden, inkludert:
- Autoimmun sykdom: Bakterier i fordøyelseskanalen kan føre til at kroppens immunsystem angriper de friske cellene dine.
- Gener: Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) forekommer ofte i familier. Hvis du har en forelder, søsken eller et annet familiemedlem med Crohns, kan du ha økt risiko for også å ha det. Det er flere spesifikke mutasjoner (endringer) i genene dine som kan disponere folk for å utvikle Crohns sykdom.
- Røyking: Sigarettrøyking kan så mye som doble risikoen for Crohns sykdom.
Hva er symptomene på Crohns sykdom?
Personer med Crohns sykdom kan oppleve perioder med alvorlige symptomer (oppbluss) etterfulgt av perioder med ingen eller svært milde symptomer (remisjon). Remisjon kan vare i uker eller til og med år. Det er ingen måte å forutsi når oppblussing vil skje.
Hvis du har Crohns sykdom, kan symptomene du kan ha inkludere:
-
Magesmerter.
- Kronisk diaré.
- En følelse av metthet.
-
Feber.
- Tap av matlyst.
- Vekttap.
- Unormale hudmerker (vanligvis på baken).
-
Analfissurer.
-
Analfistler.
-
Endetarmsblødning.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres Crohns sykdom?
De fleste med Crohns først oppsøker helsepersonell på grunn av vedvarende diaré, magekramper eller uforklarlig vekttap. Hvis du har et barn som har opplevd symptomene på Crohns sykdom, ta kontakt med barnelegen din.
For å finne årsaken til symptomene dine, kan helsepersonell bestille en eller flere av disse testene:
- Blodprøve: En blodprøve sjekker for høyt antall hvite blodlegemer som kan indikere betennelse eller infeksjon. Testen sjekker også for lavt antall røde blodlegemer, eller anemi. Omtrent én av tre personer med Crohns sykdom har anemi.
- Avføringstest: Denne testen ser på en prøve av avføringen din for å se etter bakterier eller parasitter. Det kan utelukke infeksjoner som forårsaker kronisk diaré.
- Koloskopi: Under en koloskopi bruker legen din et endoskop (tynt rør med vedlagt lys og kamera) for å undersøke innsiden av tykktarmen. Legen din kan ta en vevsprøve (biopsi) fra tykktarmen for å teste for tegn på betennelse.
- Computertomografi (CT) skanning: En CT-skanning lager bilder av fordøyelseskanalen. Den forteller helsepersonell hvor alvorlig tarmbetennelsen er.
- Øvre gastrointestinal (GI) endoskopi: Legen din trer et langt, tynt rør kalt et endoskop gjennom munnen og inn i halsen. Et vedlagt kamera lar legen din se innsiden. Under en øvre endoskopi kan legen din også ta vevsprøver.
- Øvre gastrointestinal (GI) eksamen: Røntgenbilder brukt under en øvre GI-undersøkelse lar legen din se når en svelget bariumvæske beveger seg gjennom fordøyelseskanalen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles eller behandles Crohns sykdom?
Behandling for Crohns sykdom varierer avhengig av hva som forårsaker symptomene dine og hvor alvorlige de er for deg. Hos barn er målet i behandlingen å indusere remisjon (tiden mellom symptomoppblussing), opprettholde remisjon og håndtere eventuelle komplikasjoner av Crohns sykdom over tid.
Din helsepersonell kan anbefale en eller flere av disse behandlingene for Crohns sykdom:
- Antibiotika: Antibiotika kan forebygge eller behandle infeksjoner. Alvorlige infeksjoner kan føre til abscesser (lommer med puss). Eller de kan forårsake fistler (åpninger eller tunneler som forbinder to organer som vanligvis ikke kobles sammen).
- Medisiner mot diaré: Reseptbelagte medisiner som loperamid (Imodium AD®) kan stoppe alvorlig diaré.
- Biologi: Disse medisinene inkluderer monoklonale antistoffer for å undertrykke immunresponsen.
- Tarmhvile: For å gi tarmene en sjanse til å helbrede, kan leverandøren anbefale å gå uten mat eller drikke i flere dager eller lenger. For å få den ernæringen du trenger, kan du få intravenøs (parenteral) ernæring. Drikk kun en foreskrevet væske eller ha en sonde i løpet av denne tiden.
- Kortikosteroider: Kortison, prednison og andre kortikosteroider lindrer betennelse forårsaket av autoimmun sykdom.
- Immunmodulatorer: Disse stoffene demper betennelse ved å undertrykke et overaktivt immunsystem. De inkluderer azatioprin og ciklosporin.
- Kirurgi: Kirurgi vil ikke kurere Crohns sykdom, men det kan behandle komplikasjoner. Du kan trenge kirurgi for å korrigere tarmperforeringer (hull), blokkeringer eller blødninger.
Hva er komplikasjonene til Crohns sykdom?
Crohns sykdom kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert:
- Abscesser: Infiserte pussfylte lommer dannes i fordøyelseskanalen eller magen.
- Analfissurer: Små rifter i anus (analfissurer) kan forårsake smerte, kløe og blødning.
- Tarmobstruksjoner: Arrvev fra betennelse, fistler eller en innsnevret tarm kan blokkere tarmen helt eller delvis. Avfallsstoffer og gasser bygges opp. En blokkering i tynntarmen eller tykktarmen krever kirurgi.
- Tykktarmskreft: Crohns sykdom i tykktarmen øker risikoen for tykktarmskreft.
- Fistler: IBD kan føre til at unormale tunnellignende åpninger, kalt fistler, dannes i tarmveggene. Disse fistlene blir noen ganger infiserte.
- Underernæring: Kronisk diaré kan gjøre det vanskelig for kroppen din å absorbere næringsstoffer. Et vanlig problem hos personer med Crohns sykdom er mangel på jern. For lite jern kan føre til anemi (lavt antall røde blodlegemer) når organene dine ikke kan få nok oksygen.
- Sår: Åpne sår kalt sår kan dannes i munnen, magen eller endetarmen.
Hvordan påvirker Crohns sykdom graviditet?
Kvinner med Crohns sykdom kan, og har vanligvis, normale graviditeter. Helsepersonell kan anbefale å prøve å bli gravid mens sykdommen er i remisjon. Oppblussing under graviditet kan øke risikoen for:
-
Abort (tap av graviditet før babyen utvikler seg fullt ut).
-
Prematur fødsel (fødsel før 37. uke av svangerskapet).
- Lav fødselsvekt (vekt av nyfødte på mindre enn 5 pund, 8 gram).
Forebygging
Hvordan kan jeg forebygge Crohns sykdom?
Det er ingen måte å forhindre Crohns sykdom. Disse sunne livsstilsendringene kan lette symptomene og redusere oppblussing:
-
Slutt å røyke.
- Spis et sunt kosthold med lite fett.
-
Trene regelmessig.
- Håndter stress.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer med Crohns sykdom?
De fleste mennesker med Crohns sykdom nyter sunne, aktive liv. Selv om det ikke finnes en kur for Crohns sykdom, kan behandlinger og livsstilsendringer holde sykdommen i remisjon og forhindre komplikasjoner.
Livsstilsendringer kan inkludere endringer i kostholdet ditt. Personer med Crohns sykdom må ofte tilpasse kostholdet slik at de får i seg nok kalorier hver dag. Laktoseintoleranse kan også være et problem for de med Crohns sykdom. Du må kanskje unngå visse meieriprodukter hvis du finner ut at du har problemer med denne diettintoleransen. Du bør også unngå å røyke hvis du har Crohns sykdom. Røyking kan bare gjøre tilstanden din verre.
Din helsepersonell kan anbefale deg å motta forebyggende koloskopier etter at du er diagnostisert med Crohns sykdom. Snakk med leverandøren din om hvor ofte du bør ha koloskopier og hva risikoen er for andre medisinske tilstander.
Bor med
Når bør jeg ringe legen?
Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:
- Blod i avføring.
-
Forstoppelse.
- Ekstremt vekttap.
- Feber.
- Manglende evne til å passere gass.
-
Kvalme og oppkast.
- Sterke magesmerter.
- Tegn på oppblussing.
- Ukontrollerbar diaré.
- Svakhet eller tretthet som kan være tegn på anemi.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?
Hvis du har Crohns sykdom, kan det være lurt å spørre helsepersonell:
- Hvorfor fikk jeg Crohns sykdom?
- Hvilken form for Crohns sykdom har jeg?
- Hva er den beste behandlingen for denne sykdomstypen?
- Hvordan kan jeg forhindre oppblussing?
- Hvis jeg har en genetisk form, hvilke skritt kan mine familiemedlemmer ta for å redusere risikoen for Crohns sykdom?
- Bør jeg gjøre endringer i kostholdet?
- Hvilke medisiner bør jeg unngå?
- Bør jeg ta kosttilskudd?
- Bør jeg teste meg for anemi?
- Må jeg kutte ut alkohol?
- Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?
Oppblomstringer av Crohns sykdom er uforutsigbare og kan forstyrre hverdagen din. Snakk med helsepersonell om trinnene du kan ta for å holde sykdommen i sjakk. Med riktig behandling og livsstilsendringer kan du håndtere symptomer, unngå komplikasjoner og leve et aktivt liv.
Ressurser
Podcaster fra Cleveland Clinic
Besøk vår Butts & Guts-podcast-side for å lære mer om fordøyelsestilstander og behandlingsalternativer fra Cleveland Clinic-eksperter.
Hvor kan jeg gå for mer informasjon?
Følgende organisasjoner kan gi mer informasjon om Crohns sykdom:
Crohns og Colitis Foundation of America, Inc. IBD-hjelpesenter.
ClinicalTrials.gov
Discussion about this post