Dawsons fingre og multippel sklerose: Hva du bør vite

Ventriklene i hjernen din er sammenkoblede hulrom som produserer, distribuerer, flytter og lagrer spinalvæske. Når lesjoner dannes langs disse ventriklene, skaper de fingerlignende former som kan sees på en MR.

Disse formene kalles Dawsons fingre. Tilstanden ble oppkalt etter Dr. James Dawson, en skotsk patolog som først identifiserte disse langstrakte lesjonene i begynnelsen av det 20. århundre.

Dawsons fingre er ofte knyttet til multippel sklerose. Det er imidlertid andre nevrologiske tilstander som disse lesjonene kan indikere.

Denne artikkelen vil gjennomgå hvordan Dawsons fingre ser ut på en MR, deres forbindelse til multippel sklerose og andre nevrologiske lidelser som deres tilstedeværelse kan indikere.

Hvordan ser Dawsons fingre ut på en MR?

På en MR ser Dawsons fingre ut som knallhvite, langstrakte former som strekker seg i rette vinkler fra hjernens ventrikler. Størrelsen på lesjonene varierer avhengig av hvor avansert tilstanden er.

Følgende galleri med MR-bilder viser hvordan Dawsons fingre ser ut i hjernen.

Hva er forbindelsen mellom Dawsons fingre og MS?

Nervefibrene i hjernen og ryggmargen er pakket inn i et beskyttende belegg av lipider og proteiner kalt “myelinskjeden”. Hvis du har multippel sklerose (MS), angriper kroppens immunsystem feilaktig sunt vev rundt sentralnervesystemet, og utløser betennelse som skader myelinet.

Lesjoner – også kalt “plakk” – dannes i de skadede områdene av myelin. Disse lesjonene forstyrrer strømmen av signaler langs nervebanene, og forstyrrer nervenes evne til å kommunisere og fungere.

Etter hvert som multippel sklerose utvikler seg, forårsaker ytterligere skade på myelinskjeden at flere lesjoner dannes. Dette igjen forårsaker ytterligere forstyrrelser av signalbevegelsen langs nervene dine. Symptomene på MS avhenger av hvilke nervefibre som er mest påvirket av denne skaden.

Diagnostisering og sporing av progresjon av MS

Imaging tester, som MR-skanning, brukes ofte til å diagnostisere og overvåke progresjonen av multippel sklerose. Bildene sett i en MR-skanning gir en visuell representasjon av skaden på nervefibrene.

Mens Dawsons fingre er et hyppig funn hos personer med multippel sklerose, er det andre tilstander der denne typen bildediagnostikk også kan dukke opp.

Ved diagnostisering av MS bruker leger andre tester som nevrologiske undersøkelser og cerebrospinalvæsketesting for å utelukke andre tilstander som kan ha lignende symptomer.

Hvilke andre nevrologiske ordener kan Dawsons fingre betegne?

Ikke alle som har Dawsons fingre har multippel sklerose, men disse fingerlignende markeringene på hjerneavbildning er vanligvis et rødt flagg for ytterligere undersøkelse.

Multippel sklerose er ofte årsaken når disse bildene sees på MR, men det er andre forhold de også kan være knyttet til. Disse inkluderer:

  • sukkersyke
  • optisk nevritt
  • cerebral småkarsykdom
  • tverrgående myelitt
  • neuromyelitt optica
  • Guillain-Barré syndrom

Personer som har Dawsons fingre vises på MR – enten de har blitt diagnostisert med multippel sklerose eller ikke – ser også ut til å ha en høyere risiko for tilstander som:

  • cerebrale mikroblødninger
  • hvit substans demyelinisering
  • betennelse
  • hjerneatrofi

Vanlige spørsmål om Dawsons fingre og MS

Går fingrene til Dawson noen gang bort?

Det er mulig for hjerneskader å forsvinne, spesielt hvis de er forårsaket av en hjerneskade.

Hos personer med MS kan myelin i de skadede områdene til en viss grad repareres av kroppen selv. Dette er kjent som “remyelinisering.Myelinreparasjon er imidlertid ikke perfekt – du kan få tilbake noen funksjonalitet eller ingen i det hele tatt.

Hvor mange prosent av personer med MS har Dawsons fingre?

EN 2014 studie fant at Dawsons fingre forekom i et flertall (mellom 77,5 og 82,5 prosent) – men ikke alle – av deltakerne med MS.

Ifølge Shepherd Center har omtrent fem prosent av personer med bekreftet MS i utgangspunktet ikke hjerneskader.

Er det mulig å forhindre eller bremse dannelsen av MS-lesjoner på hjernen eller ryggmargen?

Ja. Nyere generasjons medisiner for MS er utviklet for å bremse myelinskader. Snakk med legen din om sykdomsmodifiserende terapier (DMT) som brukes til å behandle MS.

Legen din kan også henvise deg til kliniske studier som tester nye terapier som ibudilast, clemastinfumarat og hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT).

Kan plasseringen av hjernelesjoner avgjøre hvilke nevrologiske symptomer du vil oppleve?

Ja. Visse symptomer er spesifikke for hvor hjernelesjonene er funnet:

Frontlapp Tinninglappen Parietallapp Bakhode lapp
tap av lukt følelser og atferdsendringer tap av berøring synsforandringer
nedsatt tale problemer med lukt, smak og hørsel manglende evne til å identifisere gjenstander plassert i hånden
tap av motorisk aktivitet synsproblemer svekkelse av språkkunnskaper
atferdsendringer glemsel, manglende evne til å fokusere

Hvordan påvirker MS fingrene dine?

Et primært symptom på MS er tap av fingerferdighet – ofte ledsaget av smerte, nummenhet og prikking – i hender og fingre. Finmotorikk som de som brukes til å skrive, spise med redskaper eller plukke opp gjenstander blir vanskeligere etter hvert som tilstanden utvikler seg.

Begrepet “Dawsons fingre” er imidlertid en betegnelse for lesjoner i hjernen. Det refererer ikke til tap av fingerkoordinasjon ved MS.

Dawsons fingre er ikke et symptom, men snarere et tegn på en viss grad av nevrologisk sykdom. Selv om Dawsons fingre vises oftest hos personer med multippel sklerose, vises det ikke i alle tilfeller av MS, og personer med andre tilstander kan også ha denne skaden.

Legen din kan utføre bildeundersøkelser av hjernen din for å hjelpe deg med å diagnostisere en rekke nevrologiske tilstander.

Å finne Dawsons fingre på en MR kan føre til mistanke om en MS-diagnose, men andre tester og undersøkelser bør tas med i en endelig diagnose.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss