Oversikt
Hva er diabetisk koma?
Diabetisk koma er en livstruende nødsituasjon som kan skje med deg hvis du har diabetes. I en diabetisk koma er du bevisstløs og ute av stand til å reagere på miljøet ditt. Du lider enten av høyt blodsukker (hyperglykemi) eller lavt blodsukker (hypoglykemi). Du trenger øyeblikkelig legehjelp hvis du går inn i diabetisk koma.
Symptomer og årsaker
Hva er årsakene til diabetisk koma?
Diabetisk koma er hovedsakelig forårsaket av ekstremt høyt eller lavt blodsukkernivå. En av disse tilstandene er diabetisk hyperosmolar syndrom. Det skjer hos personer med type 2 diabetes. Hvis du utvikler denne tilstanden:
- Blodsukkeret ditt kan være så høyt som 600 mg/dL.
- Urinen din vil vanligvis ikke inneholde ketoner.
- Blodet ditt vil være mye tykkere enn normalt.
En annen tilstand er diabetisk ketoacidose, som er mer vanlig hos personer med type 1 diabetes. Ting å vite om denne tilstanden inkluderer:
- Det kan skje med et blodsukker så lavt som 250 mg/dL eller enda lavere i noen tilfeller.
- Kroppen din bruker fettsyrer i stedet for glukose som drivstoff.
- Ketoner utvikles i urinen og blodet.
Hva er symptomene på diabetisk koma?
Følgende symptomer er kroppens advarselstegn på at blodsukkeret (glukose) er for høyt eller for lavt.
Når du har disse symptomene, sjekk blodsukkeret ditt. Hvis det er for høyt eller for lavt, behandle det i henhold til legens instruksjoner for å forhindre diabetisk koma. Hvis du har hatt diabetes i lang tid, kan du falle i koma uten å vise noen av symptomene.
Noen symptomer på hyperglykemi (høyt blodsukker) er:
- Tretthet.
- Magesmerter.
- Kortpustethet.
- Økt vannlating.
- Svak puls.
- Døsighet.
Andre symptomer på høyt blodsukker inkluderer:
- Går ustødig.
- Økt tørst.
- Rask hjertefrekvens.
- Tørr i munnen.
- Fruktig lukt til pusten.
- Sult.
Lavt blodsukker (hypoglykemi) har også tegn og symptomer. Disse inkluderer:
- Svakhet og tretthet.
- Svette.
- Rask pust.
- Rystelse, nervøsitet og/eller angst.
- Kvalme.
- Forvirring og problemer med å kommunisere.
- Svimmelhet, svimmelhet.
- Sult.
Når blodsukkeret er for lavt, får ikke hjernen nok drivstoff. Dette kan være forårsaket av:
- Drikker for mye alkohol.
- Spiser for lite.
- Trener for mye.
- Tar for mye insulin.
Hva er risikofaktorene for diabetisk koma?
Mens alle som har diabetes er i faresonen for en diabetisk koma, avhenger årsakene av typen diabetes:
- Personer med type 1 diabetes har større sjanse for å gå inn i diabetisk koma som følge av diabetisk ketoacidose eller hypoglykemi. Dette er fordi personer med type 1 diabetes alltid trenger insulin og har et bredere spekter av blodsukkernivåer enn personer med type 2 diabetes.
- Personer med type 2-diabetes har større sjanse for å gå inn i diabetisk koma fra diabetisk hyperosmolar syndrom enn fra diabetisk ketoacidose eller hypoglykemi.
Andre risikoer som kan føre til diabetisk koma hos alle som har diabetes inkluderer:
- Kirurgi.
- Traume.
- Sykdom.
- Problemer med insulinlevering.
- Dårlig diabetesbehandling.
- Drikker alkohol.
- Hopp over doser insulin.
- Bruk av ulovlige stoffer.
Hva er komplikasjonene av diabetisk koma?
Komplikasjoner av en diabetisk koma inkluderer permanent hjerneskade og død.
Diagnose og tester
Når er det nødvendig å ringe lege hvis du har diabetes?
Ring en helsepersonell i følgende situasjoner:
- Hvis du har diabetes og blodsukkeret ditt er 300 mg/dL eller høyere to ganger på rad av ukjent årsak.
- Hvis du har lavt blodsukker (mindre enn 70 mg/dL) som ikke har kommet opp etter tre behandlinger, ring helsepersonell eller 911.
- Hvis du ser en person med diabetes som virker forvirret, kan de ha en episode med lavt blodsukker. Ubehandlet kan det lave blodsukkeret føre til diabetisk koma. Hvis personen fortsatt er i stand til å følge instruksjonene, gi ham eller henne noe å drikke eller spise og ring etter ambulanse eller 911.
- Hvis du ser at noen med diabetes ikke reagerer, ring 911.
Hvis du ringer 911, la respondentene få vite at personen har diabetes hvis de ikke er i stand til å kommunisere. Hvis du har diabetes, kan det være lurt å bruke en medisinsk identifikasjonsgjenstand som et armbånd eller et halskjede.
Når du blir tatt til et helseinstitusjon, vil leverandørene gjøre en fysisk undersøkelse og ta blod for å bestemme nivåer av glukose, ketoner og andre stoffer.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles diabetisk koma?
Hvis du går inn i diabetisk koma, trenger du behandling umiddelbart. Du er i faresonen for hjerneskade eller død hvis det er noen forsinkelser i å svare.
Hvis blodsukkeret ditt er for høyt, vil du få:
- Intravenøse væsker.
- Tilskudd av fosfat, natrium og kalium.
- Insulin.
Hvis blodsukkeret ditt er for lavt, vil du få:
- Glukagon (et hormon som øker blodsukkeret).
- Intravenøse væsker.
- 50 % dekstroseløsning.
Forebygging
Kan diabetisk koma forebygges?
Du kan hjelpe deg selv med å forhindre diabetisk koma ved å ta skritt for å holde blodsukkeret innenfor målområdene. Møte med en sertifisert diabetespedagog (CDE) er en viktig del av å forstå hvordan du tar vare på diabetesen din. CDE vil hjelpe deg å være oppmerksom på symptomer på høyt og lavt blodsukkernivå og hvordan du best kan håndtere tilstanden din.
Det er også viktig for din familie, venner og kolleger å forstå hvordan du kan hjelpe deg hvis du trenger hjelp. Fortell dem om symptomene på høyt og lavt blodsukker.
Når det gjelder mat og drikke, er her noen tips for å forebygge diabetisk koma:
- Lær om matvarer som påvirker blodsukkeret ditt og den beste måltidsplanen for deg.
- Ikke hopp over måltider.
- Ha behandling for lavt blodsukker med deg til enhver tid (eksempel: fire glukosetapper, en liten juiceboks eller fem Life Savers®).
- Unngå å drikke for mye alkohol.
- Be helsepersonell om å skrive ut et glukagonsett og lære en støtteperson hvordan du bruker det i tilfelle du noen gang har alvorlig lavt blodsukker.
Dette er andre anbefalinger for å hjelpe deg med å kontrollere blodsukkernivået:
- Sjekk og registrer blodsukkernivået på tidspunktene anbefalt av helsepersonell.
- Følg instruksjonene for riktig dosering og tidspunkt for medisiner og insulin.
- Lær hvordan ulike typer trening påvirker blodsukkeret ditt.
- Sjekk urinen for ketoner når blodsukkernivået er høyt.
- Spør helsepersonell når og hvordan du bør teste for ketoner.
- Sjekk urinketoner når du har symptomer på diabetisk ketoacidose (DKA).
- Vurder å bruke en kontinuerlig glukosemonitor som sender et varsel hvis sukkernivået er for lavt eller for høyt.
- Lær hvordan du håndterer stress.
- Bruk et halskjede eller et armbånd for medisinsk identifikasjon for å varsle førstehjelpere om at du har diabetes.
Discussion about this post