Diett for Crohns sykdom: Ernæringsguide

Mat å spise

Korn

Korn er vanlige kosttilskudd. Hele korn er ofte utpekt som å gi de fleste kosttilskuddsfordelene fordi de er høye i fiber og næringsstoffer. Forskning tyder på at et fiberrikt kosthold kan redusere risikoen for å utvikle IBD.

Men når du får en IBD-diagnose og sykdommen er aktiv, kan fiberfaktoren være problematisk, og avhengig av dine individuelle symptomer, kan legen din anbefale et kosthold med lavt fiberinnhold.

Dette betyr at du må begrense mengden fullkorn du spiser. I følge Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA), kan personer med Crohns ha nytte av en spiseplan med lavt fiberinnhold og lavt restinnhold for å hjelpe til med å håndtere tynntarmskonstriksjon eller akutte symptomer. Denne typen diett reduserer fiber og “skrot” som kan holde seg bak og irritere tarmene.

Pågående forskning stiller imidlertid spørsmål ved nytten av dietter med lavt fiberinnhold i behandling av Crohns sykdom. En liten 2015-studie med en plante-forward-diett som inkluderte egg, meieri, fisk og fiber, viste en høy grad av opprettholdt remisjon over to år.

Samlet sett gjennomgikk forskerne også andre studier og konkluderte med at plantebaserte dietter kan bidra til å redusere tarmbetennelse og forbedre den generelle helsen. Forskere rapporterte at det høyere fiberinntaket ikke resulterte i ugunstige symptomer eller utfall.

Korn å spise:

• ris og rispasta
• poteter
• maismel og polenta
• havregryn
• glutenfritt brød

Frukt og grønnsaker

Frukt og grønnsaker har mange helsemessige fordeler, men de kan forårsake problemer av samme grunn som fullkorn: høyt innhold av uløselig fiber.

I stedet for å unngå frukt og grønnsaker helt, kan du fortsatt høste noen av fordelene ved å behandle dem annerledes. For eksempel kan baking og damping av frukt og grønnsaker gjøre dem lettere fordøyelige, selv om denne prosessen også kan fjerne noen av deres viktige næringsstoffer, spesielt vannløselige vitaminer og enzymer.

Det kan være lurt å snakke med legen din og kostholdseksperten din om måter å forhindre eventuelle mangler.

Frukt og grønnsaker å prøve:

• eplemos
• dampede eller godt kokte grønnsaker
• skrellede agurker
• paprika
• bananer
• cantaloupe
• squash
• gresskar

Protein og kjøtt

Når det kommer til Crohns oppblussing, bør proteinvalgene dine være basert på fettinnhold. Å velge proteiner med lavere fett er et bedre valg.

Proteiner å spise:

• egg
• fisk
• skalldyr
• indrefilet av svin
• peanøttsmør
• hvitt kjøtt fjærfe
• tofu og andre soyaprodukter

Meieriprodukter

Mens andre mennesker med Crohns kan være i stand til å ta et glass melk her og der uten problemer, kan det hende du ikke tåler meieri så godt.

Prøv heller å spise meieristatninger, som er allment tilgjengelig i matbutikker og supermarkeder.

Meieriprodukter eller meierialternativer å prøve:

• melkeerstatninger som melk, yoghurt og ost laget av planter som soya, kokos, mandel, lin eller hamp
• fettfattig fermentert meieri som yoghurt eller kefir

Mat å unngå

Korn

Hvis du har IBD, kan det være problematisk å spise mye fiber.

Uløselig fiber, som finnes i frukt- og grønnsakskinn, frø, mørke bladgrønnsaker og fullkornsprodukter, passerer gjennom fordøyelseskanalen intakt. Dette kan øke diaré og magesmerter. Imidlertid kan andre stoffer i korn også være skylden, som gluten eller fermenterbare karbohydrater (FODMAPs).

Hvilke korn skal unngås eller begrenses:

• helkornbrød
• fullkornspasta
• rug og rugprodukter
• bygg

Frukt og grønnsaker

På grunn av deres mange fordeler, er det synd å tenke på at frukt og grønnsaker bør unngås av personer med Crohns. Sannheten er at råvarer også inneholder mye uløselig fiber, og dette forårsaker mage- og fordøyelsessmerter.

Du trenger ikke nødvendigvis å eliminere hver frukt og grønnsak fra kostholdet ditt, men noen frukter og grønnsaker kan være eksepsjonelt harde for en Crohns fordøyelseskanal, enten det skyldes fiber- eller FODMAP-innholdet.

Hvilke frukter og grønnsaker kan begrenses:

• epler med skall
• brokkoli
• kål
• blomkål
• artisjokker
• kirsebær
• ferskener
• plommer

Protein og kjøtt

Kjøtt med høyere fettinnhold bør unngås, da dette kan forårsake oppblussing.

Hvilke proteiner du bør unngå eller begrense:

• rødt kjøtt
• pølser
• mørkt kjøtt fjærfe

Meieriprodukter

Mayo Clinic råder personer med Crohns sykdom til å begrense meieriprodukter eller unngå dem helt. Dette er fordi laktoseintoleranse har en tendens til å falle sammen med IBD.

Laktose, en type melkesukker, kan øke risikoen for gass eller magesmerter og diaré. Mat med høyt fettinnhold kan også være vanskeligere å fordøye.

Meieriprodukter å unngå:

• smør
• krem
• fullfete meieriprodukter
• margarin

Hvis du bestemmer deg for å nyte meieri, sørg for å velge lavfettprodukter, begrense inntaket og bruk enzymprodukter som laktase (Lactaid) eller laktosefrie produkter for å kontrollere eventuelle oppblussinger. Du kan også prøve disse 13 melkefrie middagsoppskriftene.

Drikkevarer

Med tanke på arten av Crohns sykdom, er det generelt en god idé å drikke mer væske. Den beste drikken pleier å være vanlig vann. Vann gir også den beste formen for hydrering. Dehydrering er ofte en risiko i tilfeller av kronisk diaré.

Hvilke drikkevarer du bør unngå eller begrense:

• kaffe
• svart te
• soda
• vin, brennevin og øl

Prøv disse i stedet:

• vanlig vann
• kullsyreholdig vann (hvis tolerert)
• koffeinfri urtete

Koffeinholdige drikker, som kaffe, te og brus, øker diaréen. Alkohol kan ha samme effekt. Brus og kullsyreholdig vann er ikke nødvendigvis gode valg heller. De kan øke gassen hos mange mennesker.

Hvis du ikke kan leve uten din daglige koffein eller et glass vin av og til, husk at måtehold er nøkkelen. Prøv å drikke vann sammen med disse drikkene for å minimere potensielle bivirkninger.

Krydder

Krydret mat kan virke irriterende for noen og forverre symptomene dine. Som en tommelfingerregel bør du unngå alt for sterkt krydret. På den annen side har gurkemeie (eller curcumin) vært knyttet til å minimere oppblussing av Crohns sykdom i foreløpige studier. Den har en litt krydret smak.

Hvilke krydder bør du unngå eller begrense:

• allehånde
• svart pepper
• kajennepepper
• chilipulver
• jalapeños
• hvitløk
• hvit, gul eller lilla løk
• paprika
• wasabi

Prøv disse i stedet:

• gurkemeie
• ingefær
• gressløk eller grønn løk
• spisskummen
• sitronskall
• friske urter
• sennep

Vitaminer og kosttilskudd

Problemer med matvarer kan berettige en titt på vitaminer og kosttilskudd. Ifølge Mayo Clinic kan et multivitamin være et av de beste valgene for Crohns sykdom. Disse kosttilskuddene kan bidra til å forhindre underernæring forårsaket av tynntarmens manglende evne til å absorbere næringsstoffer fra maten du spiser.

Videre, hvis kostholdet ditt er svært begrenset på grunn av oppblussing, kan et multivitamin med mineraler bidra til å fylle inn manglende næringsstoffer. Kalsium er et annet viktig supplement å vurdere, spesielt hvis du ikke spiser mange meieriprodukter.

Avhengig av graden av sykdom og betennelse, hvilke medisiner du tar, og om det har forekommet reseksjonsoperasjoner, folat, vitamin B-12, vitamin D og fettløselige vitaminer (vitamin A, D, E og K) er de vanligste næringsmangelene.

Selv om kosttilskudd kan hjelpe, bør du diskutere disse med legen din og ernæringsfysiologen først for å unngå potensialet for overdrevne doser og medikamentinteraksjoner.

Utsikter og andre kostholdshensyn

Kosthold kan bidra til å forhindre Crohns oppblussing. Mat og drikke har imidlertid en tendens til å påvirke Crohns pasienter annerledes. Dette betyr at en matvare kan forårsake oppblussing for noen mennesker og ikke for andre. Generelt, hvis du vet at en bestemt mat forverrer symptomene dine, bør du passe på å unngå det helt. Hvis du tror at en matvare forverrer symptomene dine, prøv å eliminere den fra kostholdet ditt og se om symptomene dine blir bedre. Hvis du legger det til igjen senere og symptomene gjenopptas, vil det sannsynligvis være best å unngå det også. Mindre, hyppigere måltider kan også redusere arbeidet i fordøyelseskanalen.

Nye forskningsområder innen Crohns inkluderer:

• bruk av probiotika
• inntaket av omega-3 som finnes i fisk og linfrøolje
• fisk
• fibrøs mat som psyllium som forblir ufordøyd til tykktarmen

• mellomlange triglyserider som finnes i kokosnøtt

• glutenintoleranse
• en lavFODMAP diett
• en enteral diett med høyt fiberinnhold

Det er viktig å tenke på at det ikke bare er hva du spiser som kan forverre symptomene dine. Måten du tilbereder og behandler maten på kan også utgjøre en forskjell. Stekt, fet mat er ofte rapportert som skyldige i oppblussing, så velg bakt og stekt mat i stedet. Crohns sykdom kan gjøre fordøyelsen av fett vanskelig, forverre diaré og andre symptomer.

Kosthold kan spille en avgjørende rolle i den generelle Crohns behandling, men det er en multifaktoriell, kompleks sykdom. Det krever ofte mange støttende behandlingsmetoder, ikke bare diett alene.

Faktisk bemerker CCFA at få forskningsstudier har pekt på kosthold som løsningen. Dette er fordi kosthold kan bidra til å forebygge og lindre symptomer, men maten i seg selv er kanskje ikke nok til å adressere den underliggende betennelsen og arrdannelsen som forårsaker symptomene i utgangspunktet.

Fortsett å se legen din for behandling og oppfølging. Sørg for å diskutere eventuelle forskjeller i symptomer. Ernæringsrådgivning kan også forbedre effekten av medisinene dine og den generelle livskvaliteten.

Oppdag flere ressurser for å leve med Crohns med den gratis IBD Healthline-appen. Denne appen gir tilgang til ekspert-godkjent informasjon om Crohns, samt peer-støtte gjennom en-til-en samtaler og live gruppediskusjoner. Last ned appen for iPhone eller Android.

Les denne artikkelen på spansk.