Din guide til testikkelkreftkirurgi

Hvis tilstanden din har blitt diagnostisert som testikkelkreft, er kirurgi vanligvis gullstandardbehandlingen. Prosedyren du har vil avhenge av type og stadium av kreft og om omkringliggende vev er involvert.

Testikkelkreft starter i testiklene eller deres støttevev. Det er ikke en vanlig kreft, men den påvirker anslagsvis 1 av hver 250 menn på et tidspunkt i livet.

Hvis tilstanden din har blitt diagnostisert som testikkelkreft, kan det å hoppe rett til operasjon høres overveldende ut, men denne metoden for kreftbehandling har høy suksessrate og er ofte helbredende.

Språk betyr noe

Du vil legge merke til at språket som brukes til å dele statistikk og andre datapunkter er ganske binært, spesielt med bruken av begrepene «menn» og «menn».

Selv om vi vanligvis unngår språk som dette, er spesifisitet nøkkelen når vi rapporterer om forskningsdeltakere og kliniske funn.

Dessverre rapporterte ikke studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen data om, eller inkluderte, deltakere som var transkjønnede, ikke-binære, kjønnsavvikende, genderqueer, kjønnsløse eller kjønnsløse.

Var dette til hjelp?

Hvilke operasjoner gjøres for testikkelkreft?

Det er to hovedoperasjoner brukes til å behandle testikkelkreft:

  • radikal inguinal orkiektomi
  • retroperitoneal lymfeknutedisseksjon (RPLND)

Nesten all testikkelkreftkirurgi involverer en radikal inguinal orkiektomi, som er fullstendig fjerning av en krefttestikkel og dens sædstreng.

Delvis fjerning er ikke et alternativ. Hele testikkelen tas for å sikre at ingen kreftceller blir igjen.

I motsetning til andre orkiektomitilnærminger, blir fjerning av testikkel for å behandle kreft ikke gjort gjennom et snitt i pungen. En radikal inguinal orkiektomi gjøres gjennom en åpning i lysken for å forhindre eksponering av lymfekar for kreftceller.

Hvis testikkelkreften din har utviklet seg til lymfeknutene og de store blodårene på baksiden av magen, kan det hende du også trenger en RPLND. Denne operasjonen kan gjøres samtidig med radikal inguinal orkiektomi eller som en separat prosedyre.

RPLND er en større operasjon. Det er komplekst, langvarig og kan utføres som en åpen kirurgi eller gjøres ved hjelp av mindre invasive kirurgiske metoder som laparoskopi.

Mulige komplikasjoner ved testikkelkreftkirurgi

Testikkelkreftkirurgi kommer med potensialet for standard kirurgisk risiko, inkludert:

  • blør
  • opphovning
  • blåmerker
  • infeksjon

De fleste menn ser ingen forskjell i fruktbarhet eller seksuell evne hvis bare én testikkel fjernes. Så lenge den gjenværende testikkelen din fungerer og er av gjennomsnittlig størrelse, forblir hormonnivåene vanligvis stabile.

Hvis du får fjernet begge testiklene kirurgisk, vil kroppen din kunne produsere en liten mengde testosteron, men det vil ikke være nok til å holde systemene i balanse. Du kan merke tap av libido, infertilitet og økt erektil dysfunksjon.

Andre tegn og symptomer relatert til lavt testosteron inkluderer:

  • tap av muskel- og benmasse
  • hetetokter
  • utmattelse
  • humørsvingninger
  • depresjon

I følge a Forskningsoppgave fra 2020andre mulige risikoer for en radikal inguinal orkiektomi inkluderer:

  • fantomsyndrom
  • ilioinguinal skade
  • lyskebrokk
  • svulst søl

RPLND-komplikasjoner

RPLNDs påvirker vanligvis ikke din seksuelle lyst eller evne til å opprettholde en ereksjon, men denne prosedyren kan resultere i nerveskader som påvirker ejakulasjonskontrollen. Hvis denne nerveskaden skjer, kan sæd reise bakover inn i blæren i stedet for ut av urinrøret i en prosess kjent som “retrograd ejakulasjon.”

Tarmobstruksjon og infeksjon er også potensielle kortsiktige risikoer for RPLND.

Kosmetiske bekymringer

Hvis du er bekymret for hvor merkbar en manglende testikkel vil være, kan en lege diskutere muligheten for proteser.

Protetiske testikler godkjent for bruk i USA er fylt med en saltvannsløsning. Protetikken implanteres i pungen din og er dimensjonert for å matche din naturlige testikkel.

Det er ikke nødvendig å ha en protese etter en orkiektomi, men en studie fra 2019 fant menn som valgte proteseimplantater rapporterte forbedret selvtillit og selvtillit etter operasjonen.

Hvor effektiv er testikkelkreftkirurgi?

Hvis testikkelkreft ikke har metastasert eller spredt seg til andre områder av kroppen, har radikal inguinal orkiektomi en helbredelsesrate på 80–85 %.

Suksessraten for RPLND varierer avhengig av hvor mange lymfeknuter som er involvert. I følge American Society of Clinical Oncology, med minimal lymfeknuteinvolvering, er kirurgi vellykket for 80–90 % av menneskene.

Hvis mange lymfeknuter er berørt eller kreftstedene er store, faller den kirurgiske suksessraten til 50 %, med 50 % av personene som opplever tilbakefall av kreft.

Samlet sett har testikkelkreft en høy overlevelsesrate. American Cancer Society indikerer at livstidsrisikoen for å dø av testikkelkreft er lav – omtrent 1 av 5000 — og denne typen kreft har en 5-års overlevelsesrate på 95 %.

Er testikkelkirurgi risikabelt eller smertefullt?

En radikal inguinal orkiektomi er en ukomplisert operasjon som kan forårsake mild til moderat smerte, men mange mennesker er i stand til å reise hjem samme dag eller etter en dag på sykehus.

RPLND er langvarig og er en stor abdominal kirurgi. Postkirurgiske smerter forventes og behandles under sykehusoppholdet med intravenøse legemidler gitt gjennom et kateter inn i venen.

Verken orkiektomi eller RPLND anses som “risikofylt”, men RPLND er kompleks og utføres best av en kirurg som har lang erfaring.

Var dette til hjelp?

Tidslinje for utvinning etter testikkelkreftoperasjon

Restitusjonstiden varierer avhengig av type testikkelkreftoperasjon. En lege vil gå over smertebehandlingsprotokoller med deg og hvordan du tar vare på snittstedet hjemme.

Hevelse i pungen er typisk, og du kan oppleve forsinket avføring og magesyke som bivirkninger av bedøvelsen.

Å gå 4–6 ganger om dagen etter operasjonen anbefales for å forhindre blodpropp og lungebetennelse.

I de fleste tilfeller av ikke-metastasert testikkelkreft, skjer tilbakefall i første 2 år etter operasjonen. I løpet av denne tiden går du inn i en fase med tett observasjon og overvåking.

Det første året skjer oppfølgingsavtaler annenhver måned, og CT-undersøkelser hver 4–6 måneder er rutine. Ved andreårsmarkering blir tiden mellom avtaler og skanninger noe lengre.

Trenger du fortsatt cellegift etter testikkelkreftoperasjon?

Testikkelkreftkirurgi alene er ofte helbredende, men hvis kreft har spredt seg utenfor testiklene eller kommet tilbake etter førstegangsbehandling, kan det hende du må følge opp testikkelkreftoperasjon med kjemoterapi.

Var dette til hjelp?

Det er to hovedtyper av kirurgi for testikkelkreft. Radikal inguinal orkiektomi involverer fullstendig fjerning av en testikkel, mens en RPLND gjøres når kreft påvirker buklymfeknutene dine.

Testikkelkreftkirurgi har høy suksess og er helbredende for mange mennesker. Hvis kreft kommer tilbake eller har spredt seg utover testikkelen, kan du trenge ytterligere behandlingsformer.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss