Dine vanlige spørsmål besvart: Hva er Prurigo Nodularis?

Prurigo nodularis (PN) er ekstremt kløende hud som fører til humpete utslett. Utslettet vises som et resultat av gjentatt riping, plukking eller gnidning av de kløende områdene av huden.

Det er ikke én enkelt årsak til PN. Noen ganger er kløen som fører til utslett et symptom på en underliggende tilstand, for eksempel hepatitt C eller lymfom. PN kan også oppstå alene.

Kløe-skrape-syklusen er et nøkkelaspekt ved PN. Kløe gir en skraperespons, og riping forårsaker fremtidig kløe. Å redusere denne syklusen er et mål med PN-behandling.

Les videre for å lære svar på vanlige spørsmål om prurigo nodularis.

Hva er prurigo nodularis?

Prurigo nodularis er kløende, humpete hud som skiller seg fra upåvirket hud på flere måter:

  • økt nervefølsomhet
  • tilstedeværelsen av betennelse
  • hypervaskularisering (økt antall blodårer)
  • dermal fibrose (økt fibrøst bindevev i huden)
  • epidermal hyperkeratose (fortykning av huden)

PN-hud forårsaker både nerve- og immunforandringer. Det er et høyere nivå av cytokiner og deres reseptorer aktive på utslettstedet, så vel som i sentralnervesystemet, for overføring av kløesignaler. Cytokiner er små signalproteiner produsert av immunsystemets celler.

Det er flere kategorier av kløe som kan utløse PN:

  • Dermatologisk: Dette er kløe som har sin opprinnelse i huden og anses å være den vanligste utløseren ved PN, som forekommer i opptil 82 % av tilfellene.
  • Systematisk: Denne typen kløe har sin opprinnelse i ikke-hudområder av kroppen, som organer og blod.
  • Smittsomt: PN kløe kan ha en smittsom årsak, som tuberkulose eller H. pylori.
  • Medisinerelatert: Noen medisiner, som kreftbehandlingsmidler, kan forårsake PN.
  • Psykiatrisk: PN kan ha psykiske årsaker som angst, depresjon eller dissosiative opplevelser. Dette er forskjellig fra dermatillomani, som er en hudplukkingsimpulsforstyrrelse.
  • Nevrologisk: Nerveskade som kompresjon eller degenerasjon kan noen ganger forårsake PN.

Hvordan ser prurigo nodularis ut?

Når et PN-utslett vises, er det vanligvis i områder som er lette å skrape opp, for eksempel:

  • mageregionen
  • armer og bein
  • baken
  • nedre og øvre rygg

Det er vanlig at støtene vises likt på begge sider av kroppen.

Størrelsen og fargen på utslettknutene kan variere. De kan variere i størrelse fra så små som et knappenålshode til større enn en fjerdedel.

PN-nupper kan være brunsvarte, røde eller rosa. Hudfargen din kan påvirke utseendet til utslettet. For eksempel kan svarte ha knuter som er fastere, mørkere og større.

Noen mennesker har et lite antall støt, mens andre har hundrevis. Du kan også utvikle hevede hudflekker eller legge merke til at huden din har stivnet og tyknet.

Et ubehandlet PN-utslett er kløende nok til at folk ofte klør til de tar blod. Skrapingen gir mer kløe og flere støt, som kan vare i årevis og etterlate arr.

Er prurigo nodularis et virus?

PN er ikke et virus.

Noen ganger kan imidlertid et virus være årsaken til en underliggende tilstand som fører til PN. Eksempler inkluderer HIV og viral hepatitt.

PN kan også være assosiert med metabolsk dysfunksjon, slik som type 2 diabetes. Det kan også forekomme med organ-, hud- og hematopoietiske (blod) kreftformer.

PN er ikke et virus, metabolsk lidelse eller kreft. I stedet mener forskere at det er et resultat av immunologiske og nevronale endringer i kroppen.

Er prurigo nodularis smittsomt?

PN er ikke smittsom, selv om en tilhørende underliggende tilstand kan overføres.

HIV er et slikt eksempel. Det overføres via kroppsvæsker, og en person som får HIV kan eller ikke kan utvikle PN.

Viral hepatitt er et annet eksempel. PN kan utvikle seg hos en person som har fått hepatittvirus.

Bakterielle infeksjoner assosiert med PN inkluderer tuberkulose og H. pylori.

Parasittiske infeksjoner, som strongyloidiasis, er også assosiert med PN.

Kan prurigo nodularis bli kreft?

Det er ikke klart om PN kan bli kreft, selv om det kan være en indikator på at kreft er tilstede et sted i kroppen.

EN 2019 studie fant at visse typer kreft forekom oftere hos personer med PN enn hos PN-frie kontroller. Den fant også at forbedringer i PN-symptomer skjedde med kreftbehandling.

Studien indikerte at de vanligste kreftformene knyttet til PN er hudkreft:

  • plateepitelkarsinom
  • basalcellekarsinom
  • ondartet melanom

Studien fant at den nest vanligste kreftkategorien knyttet til PN er hematopoetisk eller blodkreft:

  • non-Hodgkins lymfom
  • multippelt myelom
  • primært kutant lymfom
  • myeloid leukemi
  • lymfatisk leukemi
  • Hodgkins lymfom

Kreft i faste organer kan også forekomme med PN, hvorav noen inkluderer:

  • kvinnelige kjønnsorganer
  • lunge
  • mage-tarmkanalen
  • bryst
  • hode og nakke
  • urin vei
  • endokrine kjertler

Disse kreftformene utløser ikke alltid PN.

Dessuten, hvis du har PN, betyr det ikke at du har kreft. Imidlertid kan hudlegen din bestille tester for å være sikker.

Hvordan blir du kvitt prurigo nodularis?

PN kan være det første tegnet på en underliggende tilstand, som HIV eller lymfom. Å finne riktig diagnose er et viktig skritt i behandlingen av PN, så hudlegen din kan utføre tester eller blodprøver.

Kløe-skrape-syklusen er en viktig komponent for å forstå PN. Dette refererer til måten kløe fører til kløing, som igjen forårsaker mer kløe. Å berolige kløe-skrape-syklusen er en viktig del av PN-behandling.

Det finnes en rekke behandlingsalternativer for prurigo nodularis.

  • lokal kløelindring, som mykgjørende midler mot kløe, fenol, mentol, pramoksin eller capsaicin
  • calcipotriol, et vitamin D-derivat som bremser hudcelleproduksjonen
  • aktuell antiinflammatorisk medisin, som kortikosteroider, takrolimus, pimekrolimus eller kalsipotriol
  • kryokirurgi
  • kortikosteroidinjeksjoner
  • fototerapi
  • systemisk medisinering, som antihistaminer, monoklonale antistoffer eller medisiner mot nervesmerter
  • psykisk helsestøtte

Det er en Food and Drug Administration (FDA)-godkjent medisin for PN: det monoklonale antistoffet dupilumab (Dupixent). Det er en injiserbar behandling som reduserer betennelse ved å kontrollere cytokinsignalering.

PN er en tilstand som involverer intens kløe eller ubehag i huden som fører til symmetrisk fordelte støt i varierende størrelser og antall. Det kan oppstå alene eller i nærvær av en tilhørende underliggende tilstand.

Selv om det ikke er et virus og ikke smittsomt, kan PN utløses av tilstander som for eksempel HIV og viral hepatitt. Det er også assosiert med flere typer kreft.

PN kan noen ganger være det første tegn på en underliggende tilstand, så en grundig vurdering er viktig for en riktig diagnose. Et viktig mål med behandlingen er å redusere antall og størrelse på hudknuter ved å roe ned kløe-skrape-syklusen.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss