Dobbel depresjon: hva det er og hva du skal gjøre hvis du har det

Hva er dobbel depresjon?

Dobbel depresjon er når du har PDD og utvikler MDD.

Disse to typene depresjon har mange symptomer til felles. Generelt er MDD en alvorlig form for depresjon mens PDD er en lavere grad av kronisk depresjon.

The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) er håndboken som helsepersonell bruker for å diagnostisere psykiske lidelser. Den nåværende versjonen, DSM-5, inkluderer kriterier for diagnoser av PDD og MDD.

Mens forskere og andre kaller det dobbel depresjon, oppgir ikke DSM-5 det som en offisiell diagnose.

Hvis du har «dobbel depresjon», vil legen din diagnostisere sameksisterende PDD og MDD, men du kan fortsatt kalle det dobbel depresjon.

Hva er delene av dobbel depresjon?

Vedvarende depressiv lidelse

PDD er en ganske ny diagnose. Det pleide å bli kalt dystymi eller kronisk alvorlig depresjon.

Dette er kriteriene for å diagnostisere PDD:

• voksne: nedstemthet i minst 2 år
• barn og tenåringer: deprimert eller irritert humør i minst 1 år
• symptomene har ikke gitt seg i mer enn 2 måneder av gangen

I tillegg må du ha minst to av disse symptomene:

• dårlig matlyst eller spiser for mye

• søvnløshet eller for mye søvn

• tretthet eller lav energi
• lav selvtillit
• dårlig konsentrasjon og beslutningstaking
• følelse av håpløshet

Fordi PDD er en langsiktig tilstand, er det kanskje ikke tydelig for deg akkurat nå at det er mulig å føle på en annen måte. Du kan til og med kalkulere det opp til din personlighet – men det er ikke deg. Det er ikke din feil. Det er lidelsen, og den kan behandles.

Sameksisterende lidelser er vanlige og kan omfatte:

• angst
• dyp depresjon
• personlighetsforstyrrelser
• rusforstyrrelser

Major depressiv lidelse

MDD er en stemningslidelse som gir intense, vedvarende følelser av tristhet og et generelt tap av interesse. Det har en dyp effekt på hvordan du føler deg og oppfører deg. Det kan være vanskelig, om ikke umulig, å fortsette som vanlig.

Kriterier for diagnose inkluderer minst fem av symptomene som er oppført nedenfor, som oppstår innen en 2-ukers periode. En av disse må være tap av interesse, tap av nytelse eller nedstemthet.

• deprimert humør (eller irritabilitet hos barn og tenåringer)
• redusert interesse eller tap av nytelse i det meste
• endringer i appetitt eller vekt
• søvnløshet eller oversøvn
• endrede eller senkede kroppsbevegelser
• mangel på energi og tretthet
• følelse av verdiløshet eller skyld
• senket tenkning, eller problemer med å konsentrere seg og ta avgjørelser
• tilbakevendende tanker om død eller selvmord, å ha en plan for selvmord eller selvmordsforsøk

For å kvalifisere for en diagnose av MDD, må disse symptomene ikke kunne forklares av virkningene av noe stoff eller en annen medisinsk tilstand.

Det er ikke uvanlig at noen som har hatt en alvorlig depressiv episode får en annen i løpet av livet.

Major depresjon er en alvorlig lidelse, men den kan behandles.

Hva er symptomene på dobbel depresjon?

PDD er kronisk. Det involverer vanligvis ikke tydelige episoder av depresjon. Symptomer på alvorlig depresjon er kraftige. Når de treffer, vil du sannsynligvis gjenkjenne dem som utenfor din normale baseline.

Hvis det har skjedd deg, er du ikke alene. De fleste med PDD har minst én episode med alvorlig depresjon i løpet av livet.

Symptomer på dobbel depresjon varierer fra person til person. PDD-symptomene dine kan øke i intensitet, spesielt deprimert humør og følelser av håpløshet. Å komme gjennom din vanlige rutine med PDD, som allerede er vanskelig, kan bli enda mer av en utfordring.

Du kan også ha:

• alvorlig tomhet, skyldfølelse eller verdiløshet
• uforklarlige fysiske plager eller en generell sykdomsfølelse
• bremset kroppsbevegelser
• tanker om selvskading
• tilbakevendende tanker om død eller selvmord
• planlegger for selvmord

Dette er tegn på at du bør søke øyeblikkelig behandling.

hva du skal gjøre hvis du har eller mistenker at noen andre har selvmordstanker eller PLANER

Hvis du, eller noen du kjenner, har tanker om selvskading:

• kontakt legen din med en gang eller gå til legevakten
• ring 911 eller den gratis, konfidensielle 24/7 National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255
• bli hos personen til krisen løser seg

Hvordan diagnostiseres dobbel depresjon?

Hvis du har symptomer på depresjon, se din primærlege eller psykisk helsepersonell så snart som mulig.

Besøket ditt kan inkludere en fysisk undersøkelse og laboratorietester for å utelukke noen medisinske tilstander med lignende symptomer. Det er ingen spesifikk laboratorietest for å diagnostisere PDD, MDD eller dobbel depresjon.

Hvis du allerede har en diagnose av PDD, kan legen din gjenkjenne tegnene på alvorlig depresjon ganske raskt.

Din primærlege kan stille diagnosen eller henvise deg til en psykisk helsepersonell for vurdering. Diagnosen innebærer å svare på en rekke spørsmål designet for å se om du oppfyller diagnostiske kriterier for PDD, MDD eller begge deler. Det er viktig å være helt åpen om alle symptomene dine.

Hvis du oppfyller kriteriene for begge tilstandene, har du dobbel depresjon.

Hva er behandlingen for dobbel depresjon?

Behandling for PDD og MDD er like. Dette innebærer vanligvis medisinering, psykoterapi eller en kombinasjon av de to. Det er imidlertid ikke likt for alle. Legen din må skreddersy behandlingen til dine spesifikke behov.

Noen medisiner for depresjon er:

• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
• serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI)
• trisykliske antidepressiva
• atypiske antidepressiva
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

Det er viktig at du tar disse medisinene nøyaktig som foreskrevet. Det krever også litt tålmodighet. Hvis du ikke merker effekten med en gang, ikke gi opp. Det kan ta noen uker før disse medisinene begynner å virke.

Det kan også ta litt prøving og feiling for å finne riktig medisin og dosering. Legen din vil gjøre justeringer etter behov til du begynner å føle deg bedre.

Hvis du tror at medisinen din ikke virker eller opplever ubehagelige bivirkninger, er det viktig å diskutere dette med legen din.

Ikke slutt å ta medisinen brått med mindre du får råd fra legen din om å gjøre det, da det kan føre til abstinenssymptomer eller forverring av depresjon. Legen din kan foreskrive et alternativt medikament eller hjelpe deg med å trappe ned trygt.

I tillegg til medikamentell behandling kan du ha nytte av psykoterapi. Dette kan inkludere samtaleterapi og kognitiv atferdsterapi (CBT). Du kan gjøre dette en-til-en med terapeuten din eller i en gruppe.

I tilfelle du ikke kan ta vare på deg selv eller står i fare for å skade deg selv, kan det hende du må bli på sykehus til faren går over.

Når alvorlig depresjon ikke reagerer på disse terapiene, inkluderer andre:

• Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Dette er en prosedyre der elektriske strømmer brukes til å stimulere hjernen til å få et anfall. Det forårsaker endringer i hjernens kjemi som kan lindre depresjon.

• Transkraniell magnetisk stimulering (TMS): Dette innebærer bruk av magnetiske pulser for å stimulere nerveceller i hjernen som er assosiert med humørregulering og depresjon.

Legen din kan komme med kosthold, trening og andre livsstilsanbefalinger for å utfylle behandlingen.

Du kan også finne noen fordeler ved å bli med i en støttegruppe for personer som lever med depresjon. Spør legen din om en henvisning til lokale ressurser.

Hva forårsaker dobbel depresjon?

Årsakene til depresjon er ikke alltid klare. I stedet for en enkelt årsak, kan det være en kombinasjon av faktorer som:

• hjerneforandringer
• hjernekjemi
• miljø
• genetikk
• hormoner

Ting som kan øke risikoen for depresjon inkluderer:

• lav selvtillit
• traumatiske hendelser som overgrep, tap av en kjær og økonomiske eller relasjonsvansker
• familiemedlemmer som har en historie med depresjon, alkoholmisbruk og selvmord
• andre psykiske lidelser som posttraumatisk stresslidelse (PTSD), angst eller spiseforstyrrelser
• narkotika og alkohol
• alvorlig kronisk sykdom

Takeawayen

Dobbel depresjon er når noen med vedvarende depressiv lidelse utvikler alvorlig depresjon. Forskere vet ikke nøyaktig hva som forårsaker dobbel depresjon, men hjelp er tilgjengelig.

Både PDD og MDD kan behandles og håndteres effektivt.

Ta det første skrittet. Se legen din så snart som mulig slik at du kan komme deg på bedringens vei og begynne å nyte en bedre livskvalitet.