En voksende medikamentklasse: CGRP-antagonister for forebygging av migrenehodepine

Kalsitoningen-relaterte peptider (CGRP) monoklonale antistoffer, eller CGRP-antagonister, er en av de nyere behandlingsalternativene for forebygging av migrene.

De siste årene har farmasøytiske selskaper testet legemidler i denne klassen for å dramatisk redusere frekvensen av migreneepisoder for personer med kronisk migrene. Flere er godkjent av FDA.

Resultatene av tidlige kliniske studier, presentert på American Headache Societys årlige møte i Washington, DC, var lovende.

Potensialet til disse nye forbindelsene er enormt og gir oss virkelig håp om at effektive spesifikke behandlinger for migrene kan være nær horisonten, sier Dr. Peter J. Goadsby, PhD, sjef ved University of California, San Francisco, Headache Center i 2015. «Utviklingen av CGRP-antistoffer tilbyr det enkle, men elegante og etterlengtede alternativet for migrenepasienter å endelig bli behandlet med migreneforebyggende midler; det er en virkelig landemerkeutvikling.»

Utvidelsen av CGRP-antagonister

Kalsitoningen-relaterte peptider (CGRP) monoklonale antistoffer virker ved å redusere nivåene av CGRP, som overfører smerte. Monoklonale antistoffer er en del av en legemiddelklasse kalt biologiske stoffer.

I 2018 ble de første CGRP-antagonistene godkjent av FDA for migrenebehandling. Disse inkluderer:

  • erenumab (Aimovig)
  • fremanezumab (Ajovy)
  • galcanezumab (Emgality)

Disse medisinene tas ved injeksjon. Doseringen og injeksjonsfrekvensen kan variere avhengig av symptomene dine.

I forsøk med fremanezumab, Teva Pharmaceuticals-medikamentet reduserte angivelig antall dager med migrenehodepine etter å ha tatt stoffet i 3 måneder. Mer enn halvparten av deltakerne så hodepinefrekvensen deres falle med minst halvparten, sa forskerne.

I Amgen forsøk med erenumabskal deltakerne ha redusert antall “migrenedager” med opptil 2,5 dager i måneden i gjennomsnitt.

I 2020 ble CGRP-antagonist eptinezumab (Vyepti) FDA-godkjent for forebyggende migrenebehandling. Det er den første intravenøse (IV) behandlingen for å forebygge migrene. En klinisk studie fant at eptinezumab kunne halvere månedlige migrenedager etter 6 måneder.

På slutten av 2021 ble atogepant (Qulipta) den femte CGRP-antagonisten som fikk FDA-godkjenning for migreneforebygging. Det tas oralt en gang daglig i form av en tablett, men doseringen kan variere avhengig av om du tar andre medisiner.

Hvis du har kronisk migrene, snakk med legen din om hvorvidt CGRP-antagonister kan hjelpe deg med å finne lindring av symptomene.

Annen forebyggende migrenebehandling

I tillegg til CGRP monoklonale antistoffer finnes det andre behandlingsmuligheter for forebygging av migrene. Disse inkluderer:

  • betablokkere
  • antidepressiva
  • krampestillende midler
  • kalsiumkanalblokkere
  • botulinumtoksin type A (Botox)

Disse stoffene virker for å redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av migrenesymptomer. I de fleste tilfeller kan de brukes i kombinasjon med annen behandling.

Snakk med legen din om å lage en forebyggende behandlingsplan som passer for deg.

Forekomst av migrene

Ifølge American Migraine Foundation har nesten 40 millioner mennesker i USA migrene. Dette tallet er sannsynligvis høyere fordi mange mennesker er udiagnostisert. Personer med kronisk migrene kan ha mer enn 15 migrenedager i måneden.

Det siste gjennombruddet innen migrenebehandling var triptaner, som ble utgitt i 1991. Triptaner behandler, i stedet for å forhindre, migreneanfall. Å ta triptaner sammen med CGRP-hemmere kan gi positive effekter for personer med migrene.

«Denne utviklingen [of CGRP antagonists for migraine prevention] er et transformativt øyeblikk i migrenebehandling,” sa Goadsby i 2015. “Det er ingen tvil om at vi trenger noe bedre. Faktisk, for forebygging trenger vi virkelig noe designet spesielt for migrene.”

Siden 2018 har kalsitoningen-relaterte peptider (CGRP) monoklonale antistoffer, eller CGRP-antagonister, dukket opp som en effektiv behandling for forebygging av migrenehodepine.

Dette er en voksende klasse medikamenter. Legemidlene som er godkjent av FDA for migreneforebygging inkluderer:

  • erenumab (Aimovig)
  • fremanezumab (Ajovy)
  • galcanezumab (Emgality)
  • eptinezumab (Vyepti)
  • atogepant (Qulipta)

CGRP-antagonister virker ved å blokkere CGRP, som kan forårsake smerte i nervesystemet hos personer med migrene. Snakk med legen din hvis du tror CGRP-antagonister kan hjelpe til med å behandle migrenesymptomene.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss