Enkoprese

Hva er enkoprese?

Encopresis er også kjent som fekal tilsmussing. Det oppstår når et barn (vanligvis over 4 år) har avføring og skitner til buksene. Dette problemet er oftest knyttet til forstoppelse.

Forstoppelse oppstår når avføringen blir støttet opp i tarmen. Behandling av forstoppelse vil vanligvis eliminere tilsmussing, selv om det kan ta tid.

Symptomer på enkoprese

Det vanligste symptomet på enkoprese er skitne underbukser. Forstoppelse skjer før enkoprese, men kan ikke gjenkjennes. Hvis barnet ditt ikke har hatt avføring på tre dager eller får hard, smertefull avføring, kan de være forstoppet.

Andre symptomer kan omfatte:

  • mangel på matlyst
  • magesmerter
  • urinveisinfeksjon

Barnet ditt kan også oppleve skam og skyldfølelse som følge av tilsmussing. De kan til og med bli ertet på skolen hvis klassekameratene deres finner ut om problemet. Som et resultat kan noen barn vise tegn på hemmelighetsfull oppførsel rundt problemet. For eksempel kan de skjule det skitne undertøyet sitt.

Hva får et barn til å utvikle enkoprese?

Avføring kan bli vanskelig og vanskelig å passere hvis barnet ditt ikke får nok fiber, vann eller trening, eller hvis de holder avføringen. Dette kan føre til at avføringen blir smertefull. Flytende avføring eller myk avføring kan da lekke rundt den harde avføringen i endetarmen og inn i et barns underbukser. Barnet kan ikke bevisst kontrollere denne tilsmussingen.

I noen tilfeller kan tarmene bli så forstørret av avføringsblokkering at barnet ditt mister følelsen av å måtte bæsj.

Vanlige årsaker til forstoppelse som fører til enkoprese inkluderer:

  • færre enn én avføring hver tredje dag
  • et fiberfattig kosthold
  • lite eller ingen trening
  • mangel på vann
  • toaletttrening for tidlig

Mindre vanlige psykologiske årsaker kan omfatte:

  • atferdsproblemer, som atferdsforstyrrelser
  • familie, skole og andre stressfaktorer
  • angst for toalettbesøk

Bare fordi enkoprese er assosiert med psykologiske årsaker, betyr det ikke at symptomene er under barnets kontroll. De skitner mest sannsynlig ikke til seg selv med vilje. Problemet kan begynne på grunn av kontrollerbare situasjoner, for eksempel frykt for å bruke et offentlig toalett eller ikke ønsker å bli toaletttrent, men det blir ufrivillig over tid.

Faktorer som øker barnets risiko

Visse vanlige risikofaktorer øker barnets sannsynlighet for å utvikle enkoprese. Disse inkluderer:

  • gjentatte anfall av forstoppelse
  • endre ditt barns toalettrutine
  • dårlig toalettopplæring

Ifølge Stanford Children’s Health har gutter seks ganger større sannsynlighet for å utvikle enkoprese enn jenter. Årsaken til denne forskjellen er ukjent.

Andre mindre vanlige risikofaktorer for enkoprese inkluderer:

  • helsetilstander som forårsaker forstoppelse, som diabetes eller hypotyreose
  • seksuell mishandling
  • følelsesmessige og atferdsmessige forstyrrelser
  • en vevsrivning i endetarmen, som vanligvis er et resultat av kronisk forstoppelse

Hvordan diagnostiseres enkoprese?

Enkoprese diagnostiseres vanligvis basert på de rapporterte symptomene, en medisinsk historie og en fysisk undersøkelse. Den fysiske undersøkelsen kan innebære en undersøkelse av endetarmen. Barnets lege vil se etter en stor mengde tørket og hardt avføringsstoff.

En abdominal røntgenstråle brukes noen ganger for å bestemme mengden avføring, men det er ofte ikke nødvendig eller anbefalt.

En psykologisk evaluering kan brukes til å se etter en underliggende følelsesmessig årsak til dette problemet.

Hvordan behandles enkoprese?

Fjerne blokkeringen

Barnets lege kan foreskrive eller anbefale et produkt for å fjerne blokkeringen og lindre forstoppelse. Slike produkter kan omfatte:

  • mineralolje
  • klyster
  • avføringsmidler

Livsstilsendringer

Det er flere livsstilsendringer som kan hjelpe barnet ditt med å overvinne enkoprese.

Å vedta en diett med mye fiber vil oppmuntre flyten av tarmbevegelser. Eksempler på fiberrike matvarer inkluderer:

  • jordbær
  • kli frokostblanding
  • bønner
  • druer
  • brokkoli

For barn i alderen 4 til 8 kan det å drikke fem kopper vann daglig bidra til å holde avføringen myk for enkel passasje. Å begrense koffeinforbruket kan også bidra til å forhindre dehydrering.

Daglig trening hjelper til med å flytte materialer gjennom tarmene. Oppmuntre barnet ditt til å trene regelmessig. Å begrense medietiden kan øke barnets aktivitetsnivå.

Atferdsendring

Bruk atferdsteknikker for å belønne barnet ditt for å sitte på toalettet, spise fiberrik mat og samarbeide med behandlinger som anbefalt. Belønninger kan variere fra positiv ros til håndgripelige gjenstander, så lenge det er konsistens. Unngå å skjelle ut barnet ditt for tilsmussing. Dette kan øke deres angst for å gå på do. Prøv heller å holde deg nøytral etter en tilgrising.

Psykologisk rådgivning

Hvis emosjonell nød eller et underliggende atferdsproblem er tilstede, kan barnet ditt trenge psykologisk rådgivning. En rådgiver kan hjelpe med å løse relaterte problemer. De kan hjelpe barn med å utvikle mestringsevner og bygge selvfølelse. De kan også lære bort effektive teknikker for atferdsendring til foreldre.

Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt med å unngå enkoprese?

Vedta en sunn tilnærming til toaletttrening for barnet ditt. Ikke begynn toaletttrening før barnet ditt er klart. Vanligvis er barn ikke klare for trening før de fyller 2 år. Se nøye etter hard eller smertefull avføring eller tegn på at de holder tilbake avføring eller er redd for å bruke toalettet. Hvis dette skjer, gå tilbake på toaletttrening inntil videre og snakk med legen om hvordan du skal gå frem og holde avføringen myk.

Andre måter å forhindre enkoprese på inkluderer:

  • sørge for at barnet ditt spiser fiberrik mat
  • oppmuntre barnet ditt til å drikke mye vann
  • trener regelmessig med barnet ditt

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss