Bekhterevs sykdom er den mer alvorlige undertypen av aksial spondyloartritt (axSpA). Det betyr at skaden på leddene dine er synlige på røntgen. Men noen eksperter mener at denne forskjellen ikke er klinisk signifikant og anser axSpA som mer av et spekter.
Ankyloserende spondylitt (AS) tilhører en paraply av tilstander kjent som aksial spondylitt (axSpA). Faktisk er spondylitt og spondyloartritt to navn for samme type leddsykdom.
Spondyloartritt refererer til en type leddgikt som påvirker ryggraden din. Det er også en systemisk sykdom, noe som betyr at den til slutt kan påvirke andre deler av kroppen din.
Lær mer om axSpA, inkludert hvor AS passer inn, og annen viktig informasjon å diskutere videre med en lege.
Hva er aksial spondyloartritt (axSpA)?
AxSpA er en type leddgikt som først og fremst rammer ryggraden din. Mens axSpA kan utvikle seg i alle aldre, påvirker det først og fremst voksne i alderen 20 til 40 år.
Med axSpA kan du oppleve smerte og hevelse (betennelse) i ryggraden og sacroiliac-leddene (SI) som forbinder ryggraden til bekkenet. Over tid kan det påvirke andre ledd i kroppen din sammen med organene, øynene og mage-tarmkanalen.
En lege kan identifisere axSpA basert på:
- fysiske symptomer de observerer eller som du rapporterer
- blodprøver som måler systemisk betennelse
- avbildningstester som ser etter beinskade
Siden denne typen leddgikt går i familier, kan en lege også bestille genetisk testing. Risikoen for å utvikle axSpA kan være større hvis du har en positiv HLA-B27 genresultat. Men dette er ikke definitivt, som de fleste med dette genet ikke gjør det utvikle axSpA.
Leger klassifiserer axSpA i to forskjellige undertyper. Den første kalles radiografisk axSpA, eller AS. Den andre er kjent som ikke-radiografisk axSpA.
Når blir axSpA ankyloserende spondylitt (AS)?
Selv om de to begrepene kan være forvirrende, er AS det samme som radiografisk axSpA. Det betyr at skaden på ryggraden og SI-leddene har utviklet seg til et punkt hvor du kan se den på røntgenbilder (røntgenbilder). AS er med andre ord den mer alvorlige formen for axSpA.
Hvis skaden ikke er synlig på røntgenstråler, omtaler leger tilstanden som ikke-radiografisk axSpA. Hvis dette er tilfelle, kan det bety at du er i de tidlige stadiene av sykdommen. Det kan ta opptil 7 til 10 år før endringer er synlige på røntgen.
Likevel kan det være mulig å ha symptomer på AS som ikke vises på røntgen.
Hva er de viktigste forskjellene mellom radiografisk og ikke-radiografisk axSpA?
Mens AS (radiografisk axSpA) kan være synlig på røntgenstråler, er ikke radiografisk axSpA det. Men skade på ryggraden eller SI ledd fra ikke-radiografisk axSpA kan være synlig via magnetisk resonansavbildning (MRI). Det kan ta et år eller så før endringer i leddene dine vises på en MR.
AS har en tendens til å være mer utbredt hos menn. Ikke-radiografisk axSpA har en tendens til å påvirke menn og kvinner likt. AxSpA er også mindre vanlig hos afroamerikanere enn i andre rasegrupper.
AS har også en tendens til å utvikle seg i yngre alder, typisk før
Til tross for slike forskjeller, er nøkkelsymptomene for begge typer axSpA de samme. Tegn på denne typen leddgikt kan omfatte:
- smerter i korsryggen, hoftene og baken
- smerte som starter gradvis, men vedvarer i mer enn
3 måneder - redusert smerte ved bevegelse
- smerte som forverres om natten
- våkner med leddstivhet om morgenen
- utmattelse
- tap av matlyst og utilsiktet vekttap
- øyebetennelse og mulige synsforandringer
- hudutslett
Beslektede forhold
AS og axSpA tilhører begge sykdomsfamilien spondyloartritt. I motsetning til andre typer leddgikt, forårsaker disse tilstandene også entesopati – smerter i leddbånd og sener som fester seg til beinene dine.
Bortsett fra axSpA inkluderer andre typer spondyloartritt:
- Enteropatisk leddgikt (EnA): Denne typen leddgikt utvikler seg sammen med inflammatoriske tarmsykdommer, som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
- Perifer spondyloartritt: Denne undertypen påvirker først og fremst ledd i armer og ben.
- Psoriasisartritt (PsA): I tillegg til leddbetennelse og smerter, utvikles denne undertypen hos noen mennesker som også har psoriasis.
- Reaktiv leddgikt (ReA): Denne sjeldne undertypen, tidligere kalt Reiters syndrom, utløses av en infeksjon.
Behandler leger radiografisk og ikke-radiografisk axSpA annerledes?
Siden den eneste nøkkelforskjellen mellom radiografisk og ikke-radiografisk axSpA er hvordan den vises på bildediagnostikktester, er behandlingen for denne tilstanden stort sett den samme.
Det er foreløpig ingen kur mot axSpA, men behandling er viktig for å redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner. Slike komplikasjoner inkluderer redusert bevegelighet, permanent leddskade og organskade.
En lege kan anbefale en kombinasjon av medisiner for å hjelpe til med å behandle symptomene på axSpA og samtidig redusere risikoen for progresjon. Alternativer kan omfatte:
- Smertestillende: Disse kan omfatte reseptfrie medisiner, for eksempel paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil).
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): En lege kan anbefale Advil eller foreskrive en sterkere NSAID for å redusere betennelse i tillegg til å lindre smerte.
- Kortikosteroidinjeksjoner: Disse kan redusere smerte og betennelse i kne- og skulderledd som axSpA påvirker. Men leger anbefaler dem ikke for bruk i spinalleddene.
- Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs): Leger administrerer ofte disse som biologiske injeksjoner. De kan hjelpe axSpA som påvirker flere ledd i hele kroppen din.
- Janus kinase (JAK) hemmere: JAK-hemmere er en type DMARD som hjelper til med å lindre symptomer ved å endre kroppens immunrespons.
I tillegg til medisiner, kan en lege også anbefale regelmessig trening sammen med fysisk eller yrkesterapi for å forbedre mobiliteten.
Noen mennesker kan søke kiropraktisk behandling for å lindre symptomene. Men Spondylitt Association of America foreslår at du unngår dette hvis du har avansert axSpA og en sammenvokset ryggrad eller osteoporose, da manipulering av ryggraden kan forårsake skade.
Snakk med en lege før du gjennomgår tilleggsbehandling.
Ofte stilte spørsmål
Hvor mange personer med ikke-radiografisk axSpA fortsetter å utvikle AS?
Mens den eksakte frekvensen er ukjent, tror eksperter at omtrent 1,4 % av befolkningen i USA har axSpA, mens 0,5 % har AS. De tror også at ikke-radiografisk axSpA kan være underdiagnostisert, spesielt hos kvinner.
Hvor lang tid tar det før ikke-radiografisk axSpA går videre til AS?
Tidslinjen for progresjon til AS kan variere. Imidlertid, som
Den eneste måten å avgjøre om axSpA har utviklet seg er gjennom blodprøver og bildediagnostikk. Blodprøver kan vise systemisk betennelse. Røntgenstråler kan avdekke beinskader assosiert med AS.
Gir enten axSpa eller AS slitasjegikt?
Det er mer enn
Mens OA også forårsaker smerte og stivhet, er det ikke på grunn av systemisk betennelse som andre typer leddgikt. I stedet er OA kjent som «slitasjegikt» på grunn av koblingen til leddskade og degenerasjon fra overforbruk. OA påvirker oftest hånd-, kne- og hofteledd.
Men det er en sammenheng mellom axSpA og osteoporose. En lege kan vurdere screening for osteoporose med en bentetthetsskanning, avhengig av dine andre risikofaktorer.
AS er en type axSpA som leger kan oppdage på røntgen. Mens den kliniske definisjonen for AS er forskjellig fra den for ikke-radiografisk axSpA, deler de to undertypene de samme årsakene, symptomene og behandlingstiltakene.
Hvis du får en axSpA- eller AS-diagnose, er det viktig å diskutere behandlingsalternativer og mulige komplikasjoner med legen. Det er like viktig å oppsøke lege hvis du har mulige symptomer på axSpA, inkludert vedvarende ryggsmerter og stivhet.
Discussion about this post