Er blandet inkontinens forskjellig fra forbigående eller total inkontinens?

Hva er blandet inkontinens?

Blandet inkontinens er vanligvis en kombinasjon av trang- og stressinkontinens. Kvinner er mer sannsynlige enn menn å ha inkontinens generelt. Rundt 45 prosent av kvinnene rapporterer å ha inkontinens, og rundt 14 prosent har blandet inkontinens.

Hva er symptomene på blandet inkontinens?

Personer som har blandet inkontinens opplever vanligvis symptomene på både stress og tranginkontinens.

For eksempel kan du lekke mens:

• ler
• hoste
• nysing
• trener

Disse symptomene er vanligvis tegn på stressinkontinens.

Du kan også føle en plutselig trang til å gå, og deretter lekke. Dette er typisk karakteristisk for tranginkontinens.

Ofte er det ene sett med symptomer verre enn det andre.

Hva forårsaker blandet inkontinens og hvem er i faresonen?

Blandet inkontinens er vanligvis forårsaket av en kombinasjon av de samme faktorene som forårsaker stress og tranginkontinens.

Stressinkontinens er forårsaket av svakhet i bekkenbunnsmuskulaturen som støtter blæren og svakhet i musklene som kontrollerer urinfrigjøring. Som et resultat kan ikke urinrøret ditt – rørurinen passerer ut av blæren din – holde seg lukket.

Stressinkontinens kan oppstå på grunn av:

• svangerskap
• fødsel
• kirurgi eller stråling til skjeden (kvinner), rektum eller prostata (menn)
• skade på bekkenet
• fedme

Urgeinkontinens oppstår når musklene i blæreveggen trekker seg for mye sammen.

Det kan være forårsaket av:

• angst
• forstoppelse
• urinveisinfeksjon (UTI)
• tilstander som påvirker nervesystemet

Lær mer: Multippel sklerose og inkontinens »

Hvordan diagnostiseres blandet inkontinens?

Legen din vil starte med å spørre om symptomene dine:

• Når føler du trangen til å gå?
• Hvor ofte lekker du?
• Hva pleier du å gjøre når du lekker?

Å føre en dagbok over baderomsvanene og lekkasjer kan hjelpe deg med å svare på legens spørsmål.

For å diagnostisere blandet inkontinens, kan legen din gi deg en eller flere av disse testene:

• Urinprøve: Legen din vil sjekke for en UVI.
• Nevrologisk undersøkelse: Dette vil tillate legen din å oppdage eventuelle nerveproblemer.
• Stresstest: Legen din vil avgjøre om du mister urin mens du hoster.
• Post-void restvolum: Legen din vil måle hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du har tisser.
• Cystoskopi eller uretroskopi: Dette lar legen din se inn i blæren og urinrøret for eventuelle strukturelle problemer.

Hvordan behandles blandet inkontinens?

Disse behandlingene kan hjelpe med symptomene på både stress og tranginkontinens:

Trening og trening

Bekkenmuskeløvelser (Kegels): Du klemmer og slapper av musklene du bruker for å holde inne og frigjøre urin. Over tid vil disse musklene styrkes og holde urinrøret lukket.

Blæretrening: Du går på do til fastsatte tidsrom, for eksempel hvert 45. minutt. Gradvis øker du tiden mellom badebesøkene. Dette bidrar til å styrke blæremusklene.

Medisinering

Legen din kan foreskrive ett av følgende for å roe ned overaktive blæremuskler:

• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)

Injeksjoner av botulinumtoksin (Botox) i blæren din kan også roe overaktive blæremuskler.

Prosedyrer

I mer alvorlige tilfeller av inkontinens kan ett av følgende være nødvendig:

• Pessar: Dette ersettes inn i skjeden for å støtte skjedeveggene. Dette kan forhindre at blæren kollapser nedover på skjeden.
• Urethrale innlegg: Disse settes inn i urinrøret for å forhindre lekkasje.
• Bekkenbunnsstimulering: En elektrisk strøm sendes til bekkenbunnsmuskulaturen som kan påvirke tømmingen av blæren din. Denne stimuleringen får musklene til å trekke seg sammen, noe som kan forbedre lukkingen av urinrøret.
• Injeksjoner: Et bulkmateriale injiseres i området rundt urinrøret for å holde det lukket og forhindre at urin lekker.
• Kirurgi: I sjeldne tilfeller kan en slyngeprosedyre være nødvendig. Legen din vil lage en hengekøye av vev fra din egen kropp eller menneskeskapt materiale for å støtte urinrøret og forhindre lekkasje.

Lær mer: Kegel-øvelser »

Hva er forbigående inkontinens?

Forbigående betyr midlertidig. Denne typen inkontinens er forårsaket av en medisinsk tilstand. Det bør bli bedre når problemet er behandlet.

Hva er symptomene?

Hvis du har forbigående inkontinens, hindrer en underliggende medisinsk tilstand deg i å komme på do eller føle trangen til å gå. Som et resultat lekker du urin.

Hva forårsaker det og hvem er i faresonen?

Du kan være i fare for forbigående inkontinens hvis du opplever en av følgende tilstander:

• UVI
• overflødig urinproduksjon
• delirium
• tynning og krymping av vev i skjeden (vaginal atrofi)
• påvirkning av avføring

Visse medisiner kan føre til inkontinens. Dette inkluderer noen:

• blodtrykkssenkende legemidler
• smertestillende
• antidepressiva

Hvordan diagnostiseres og behandles det?

Legen din vil først spørre om symptomene dine og vurdere eventuelle medisiner du kan ta.

Hvis du ikke har en underliggende medisinsk tilstand, for eksempel Parkinsons sykdom, vil legen din samle en urinprøve for å teste for en UVI.

Hvis inkontinens ikke er en bivirkning av en av medisinene dine og du ikke har en UVI, kan legen din teste for visse underliggende medisinske tilstander.

Når legen din bestemmer årsaken til din inkontinens, vil de samarbeide med deg for å utvikle en individuell behandlingsplan. Å behandle grunnårsaken kan lindre symptomene dine.

Hva er total inkontinens?

Total inkontinens er preget av konstant urinlekkasje. Denne typen inkontinens er sjelden.

Hva er symptomene?

Noen mennesker vil lekke små mengder urin, og andre vil lekke større mengder. I begge tilfeller vil lekkasjen være konstant.

Hva forårsaker det og hvem er i faresonen?

Total inkontinens kan være forårsaket av:

• et strukturelt problem med blæren din
• bekkenkirurgi som skader blæren din
• ryggmargsskade eller sykdom som multippel sklerose, som forhindrer nervesignaler fra å passere mellom blæren og hjernen din
• en fistel, eller et hull mellom blæren og skjeden (hos kvinner)

Hvordan diagnostiseres og behandles det?

Legen din vil først vurdere symptomene dine og avgjøre om lekkasjen er konstant. Hvis det du opplever er total inkontinens, kan legen din anbefale kirurgi for å fikse en fistel eller skade på blæren.

I noen tilfeller kan legen anbefale at du bruker et kateter. Dette er et tynt rør som settes inn i urinrøret for å tømme blæren.

Bruk av bind eller andre absorberende produkter kan bidra til å trekke inn fuktighet og skjule lukt.

Hva skjer etterpå

Utsiktene dine avhenger av hva som forårsaker inkontinensen din. Blandet inkontinens kan behandles med livsstilsendringer, medisin og kirurgi. Forbigående inkontinens vil vanligvis forsvinne når du behandler problemet den underliggende tilstanden. Noen årsaker til total inkontinens, for eksempel en fistel, kan behandles.

Hvis symptomene dine forverres eller vedvarer, kontakt legen din. De kan vurdere behandlingsplanen din og, om nødvendig, gi nye anbefalinger.

Fortsett å lese: 6 tips for å få blæren under kontroll »

Hvordan forebygge inkontinens

Inkontinens kan ikke alltid forebygges, men visse livsstilsendringer kan bidra til å lindre urintrang og lekkasje.