Er cirrhose arvelig?

Skrumplever er ikke genetisk.

Men noen forhold som går i familier kan øke risikoen for skrumplever selv om du ikke har noen andre risikofaktorer. Disse forholdene skyldes at en eller begge foreldrene dine overfører visse gener eller genmutasjoner.

Noen av disse forholdene er i slekt til proteiner som hjelper kroppen din med å behandle stoffer som vanligvis fjernes fra kroppen din gjennom naturlige avfallsprosesser som involverer leveren din.

Hvis leveren din ikke kan behandle stoffer som jern og kobber, kan de det bygge opp til farlig høye nivåer og forårsaker skrumplever ettersom de skader levervevet over tid.

Noen genetiske forhold gjør deg også mer sannsynlig å utvikle skrumplever på grunn av livsstilsfaktorer, for eksempel alkoholbruk, fordi leveren din ikke kan behandle fett på riktig måte, noe som får fett til å bygge seg opp i leveren.

EN 2021 studie fant at varianter i FAF2-, HSD17B13- og SERPINA1-genene alle er knyttet til en høyere risiko for skrumplever relatert til fettavleiringer i leveren.

EN 2023 studie fant også at mutasjoner i ANXA1-genet kan øke risikoen for cirrhose.

Disse mutasjonene kan føre til at immunceller kalt T-celler angriper friske leverceller, noe som fører til leverskade. Dette kalles leverfibrose. Arrde leverceller mister sin typiske funksjon, og arrdannelse over leveren fører til skrumplever.

Flere genetiske sykdommer kan forårsake skrumplever.

Hemokromatose

Hemokromatose skjer når jern bygger seg opp til høye nivåer i blodet fordi kroppen din ikke kan behandle det ordentlig. Denne tilstanden er forårsaket av en mutasjon i HFE-genetsom hjelper kroppen din med å lage jern.

Å ha for mye jern i leveren skader leverceller, noe som fører til skrumplever. Hemokromatose kan også øke risikoen for skrumplever knyttet til alkohol, diabetes og hjertesykdommer.

Alfa-1 antitrypsin mangel

Alpha-1-antitrypsinmangel er en genetisk tilstand som hindrer levercellene dine i å behandle visse proteiner riktig. Det er forårsaket av en mutasjon i din SERPINA1 genet på kromosom 14.

Dette kan føre til langvarig betennelse i levervevet som til slutt kan forårsake skrumplever.

Autoimmun hepatitt

Autoimmun hepatitt oppstår når immunsystemet ditt angriper friske leverceller. Dette kan skade levervev og forårsake skrumplever over tid.

Det er ikke klart nøyaktig hvilket gen som kan være knyttet spesifikt til denne tilstanden. Men det er forbundet med varianter av humane leukocyttantigengener som også er knyttet til andre autoimmune tilstander, som cøliaki.

Cystisk fibrose

Cystisk fibrose er en genetisk tilstand i et gen på kromosom 7 som gjør proteiner involvert i transport av klorid og vann gjennom kroppen din.

Det er kjent for skade celler i luftveiene og leveren, noe som fører til tilstander som lungesykdom og skrumplever.

Wilsons sykdom

Wilsons sykdom er en genetisk tilstand som får kobber til å bygge seg opp i kroppen din fordi leveren din ikke kan behandle det ordentlig.

Denne tilstanden er forårsaket av en mutasjon i ATP7B genet, som er involvert i hvordan kroppen din bruker kobber. For å utvikle Wilsons sykdom, må du arve mutasjonen fra begge foreldrene dine.

Andre risikofaktorer for skrumplever inkluderer:

• alkohol inntak
• viral hepatitt
• skade på gallegangen på grunn av tilstander som primær gallekolangitt

• overforbruk av medisiner som acetaminophen og antidepressiva

Her er noen av de vanligste spørsmålene om cirrhose og genetikk.

Hvem er mest utsatt for skrumplever?

Bortsett fra genetiske forhold, har personer som drikker mye alkohol over en lang periode eller får infeksjoner som påvirker leveren, som viral hepatitt, høyest risiko for skrumplever.

Personer som har en genetisk tilstand som hemokromatose eller autoimmun hepatitt har en enda høyere risiko for å utvikle skrumplever på grunn av livsstilsfaktorer som alkoholforbruk.

Det er også bevis på at det å gjennomgå fedmekirurgi kan øke risikoen for å utvikle skrumplever fordi mage-tarmkanalen din absorberer ikke nok vitaminer og andre stoffer fra maten din. Dette kan skade levervevet og øke risikoen for skrumplever.

Får alle stordrikkere skrumplever?

Ikke alle som drikker mye alkohol vil få skrumplever. Noen mennesker med alkoholmisbruk kan oppleve andre helseeffekter, men kan ikke ha nok leverskade til å forårsake skrumplever.

EN 2019 forskningsgjennomgang antyder at kvinner er mer sannsynlig å få skrumplever etter å ha inntatt bare én alkoholholdig drikk per dag, men at både menn og kvinner har høy risiko for skrumplever etter fem eller flere drinker per dag.

I hvilken alder er det mest sannsynlig å få skrumplever?

Du kan få en cirrhosediagnose i alle aldre, men det er mer sannsynlig at den utvikler seg i aldre 50 år og eldre.

I en 2018 studieundersøkte forskere mer enn 34 000 cirrhosedødsfall mellom 1999 og 2016 og fant at flere mennesker døde av cirrhose i yngre aldre, med den største økningen hos personer 25–34 år.

Skrumplever er ikke en genetisk tilstand, men flere genetiske forhold kan øke risikoen for å utvikle den.

Rådfør deg med en lege hvis du har en familiehistorie med genetiske forhold som er knyttet til leversykdom eller høye blodnivåer av et stoff som jern eller kobber.