Er det en måte å screene for et hjerneslag før det skjer?

Et hjerneslag ser ofte ut til å skje uten forvarsel, men det finnes tester som kan hjelpe med å vurdere hjerneslagrisikoen. Disse testene inkluderer en ASCVD-risikoscore og en carotis-ultralyd, men det er debatt om bruken av sistnevnte.

En lege sitter sammen med en pasient i medisinske omgivelser og forklarer risikoen for hjerneslag.
SDI Productions/Getty Images

Et hjerneslag oppstår når blodstrømmen til en del av hjernen er blokkert. Blokkeringen forhindrer at det berørte området av hjernen får oksygen og næringsstoffer, noe som kan skade og ødelegge hjerneceller.

Det er to primære typer slag: iskemisk og hemorragisk. Om 87 % av alle slag i USA er iskemiske slag, der blodstrømmen til hjernen er blokkert. Et hemorragisk slag er forårsaket av en blodåresprengning i hjernen.

Hjerneslag kan variere i alvorlighetsgrad, og noen slag kan føre til alvorlig funksjonshemming. Rettidig behandling er kritisk. Få behandling så snart som mulig, helst innen 3 timer av de første slagsymptomene, er din beste sjanse til å unngå alvorlig hjerneskade.

Denne artikkelen tar en nærmere titt på om det er en måte å screene for et slag før det skjer.

Finnes det en screeningtest som kan advare deg om et ventende slag?

Et hjerneslag ser ofte ut til å skje uten forvarsel, men det er et par tester som kan bidra til å gi et klarere bilde av risikoen for hjerneslag.

ASCVD risikoscore

American College of Cardiology og American Heart Association anbefaler å bruke risikokalkulatorer for å bestemme risikoen for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD). Aterosklerose er innsnevring av arteriene dine forårsaket av oppbygging av et fettstoff kjent som “plakk”.

En slik kalkulator som helsepersonell bruker er ASCVD Risk Estimator. Estimatoren gir en 10-års og livstidsrisiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Den bruker informasjon som din:

  • alder
  • kjønn
  • løp
  • blodtrykk
  • kolesterolnivåer (LDL, HDL og totalkolesterol)
  • røykestatus og historie
  • medisinbruk

En ASCVD-risikoscore bruker en prosentskala for å rangere sjansen for å få hjerneslag eller hjertesykdom i løpet av de neste 10 årene. Avhengig av poengsummen din, kan en lege ha spesifikke behandlingsanbefalinger.

  • Mindre enn 5 %: Denne prosentandelen anses som lav risiko. Medisinering anbefales generelt ikke.
  • 5 % til mindre enn 7,5 %: Dette området regnes som en grenserisiko. En lege kan anbefale statinmedisiner hvis du har visse risikofaktorer.
  • 7,5 % til mindre enn 20 %: Dette området anses som en mellomrisiko. Den generelle anbefalingen er å starte statinbehandling med moderat intensitet.
  • Mer enn 20 %: Denne prosentandelen anses som høyrisiko. For å redusere risikoen for hjerneslag eller hjertesykdom, kan det være lurt å vurdere høyintensiv statinbehandling.

Carotis ultralyd

En test kalt “carotis ultralyd” kan også bidra til å forutsi et forestående slag. En carotis ultralyd er en ikke-invasiv bildediagnostisk test som kan oppdage oppbygging av plakk i halspulsårene i nakken. Disse arteriene leverer blod til hjernen din.

En carotis ultralyd er en smertefri prosedyre som bruker lydbølger for å identifisere innsnevring i halspulsårene. Denne ultralyden anbefales for personer som har symptomer på hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep (TIA), også kjent som et “minislag”.

Society of Vascular Surgery mener carotis-ultralyd også kan være et nyttig screeningsverktøy for asymptomatiske personer som har svært høy risiko for hjerneslag, men US Preventive Services Task Force fraråder carotis-ultralyd-slagscreening som et forebyggende tiltak.

En gjennomgang av studier fra 2014 indikerer at bare rundt 1% av den generelle befolkningen har innsnevring av halspulsåren, og falske positive er funnet å være mer vanlig hos personer som ikke har risikofaktorer for hjerneslag.

For personer som ikke er i fare for hjerneslag, kan det å ta forebyggende tiltak være mer effektivt enn en carotis-ultralyd for å redusere risikoen for hjerneslag.

Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for hjerneslag?

Du er kanskje ikke i stand til å forhindre et slag helt, men det kan hende å håndtere sameksisterende helsetilstander og gjøre visse livsstilsendringer minimere din risiko. Disse livsstilsendringene inkluderer:

  • holde blodtrykket innenfor et moderat område
  • få kolesterolnivået sjekket minst hvert 5. år
  • senke LDL-kolesterolet hvis det er for høyt
  • håndtere diabetes og blodsukker

  • tar noen medisiner etter behov for helsemessige forhold
  • slutte å røyke hvis du røyker

  • opprettholde en moderat vekt
  • spise et hjertesunt kosthold
  • trener de fleste dager i uken
  • få regelmessige kontroller for risikofaktorer for hjerneslag, for eksempel hjertesykdom
Var dette til hjelp?

Hvordan diagnostiseres hjerneslag?

Det er viktig å få øyeblikkelig legehjelp hvis du plutselig får følgende symptomer:

  • svakhet eller nummenhet på den ene siden av kroppen i armer, ben eller ansikt
  • forvirring
  • problemer med å snakke
  • tap av balanse eller problemer med å gå
  • endringer i synet
  • alvorlig hodepine

EN slagdiagnose kan bekreftes med følgende tester:

  • CT skann: En hjerne-CT-skanning kan vise blødning i hjernen eller celleskade på grunn av hjerneslag.
  • MR-skanning: En MR-skanning av hjernen din kan identifisere endringer og skade på hjernevev. Denne testen kan gjøres i tillegg til eller i stedet for en CT-skanning.
  • Cerebral angiografi: Under et cerebralt angiogram injiserer en lege et kontrastmiddel i blodet ditt. Kontrastmediet lager et tydelig røntgenbilde av blodårene i hjernen din, som kan hjelpe legen med å identifisere eventuelle blokkeringer eller blødninger.

I tillegg til disse avbildningstestene, kan en lege også bestille blodprøver eller et elektrokardiogram (EKG).

Blodprøver måler blodtelling, blodplateantall og glukosenivåer, og kan vise om disse tellingene og nivåene er stabile. Koagulasjonsmarkører vil også bli målt for å se hvor godt blodet ditt koagulerer.

Fordi et slag kan være forårsaket av atrieflimmer (AFib)kan et EKG hjelpe en lege med å identifisere hjerterytmeproblemer som kan ha ført til hjerneslag.

Hva kan øke risikoen for hjerneslag?

Språk betyr noe

Du vil legge merke til at språket som brukes nedenfor for å dele statistikk og andre datapunkter er ganske binært, spesielt med bruken av «menn» og «kvinner».

Selv om vi vanligvis unngår språk som dette, er spesifisitet nøkkelen når vi rapporterer om forskningsdeltakere og kliniske funn.

Dessverre rapporterte ikke studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen data om, eller inkluderte, deltakere som var transpersoner, ikke-binære, kjønnsavvikende, genderqueer, kjønnsløse eller kjønnsløse.

Var dette til hjelp?

Visse faktorer kan øke risikoen for hjerneslag. Noen risikofaktorer kan kontrolleres, mens andre ikke kan.

Risikofaktorer for hjerneslag som du kan kontrollere inkluderer:

  • Høyt blodtrykk: Høyt blodtrykk er en hovedårsak hjerneslag og den mest signifikante kontrollerbare risikofaktoren.
  • Diabetes: Å ha diabetes type 1 eller type 2 gir deg større risiko for hjerneslag.
  • Hjertesykdom: Flere typer hjertesykdommer kan øke risikoen din av hjerneslag. Effektiv håndtering av hjertesykdom kan bidra til å redusere risikoen.
  • Røyking: Røyking skader det kardiovaskulære systemet ditt, noe som øker risikoen for hjerneslag.
  • Kosthold: Å spise mat som inneholder mye mettet fett og kolesterol kan øke risikoen for plakkoppbygging i blodårene.
  • Fedme: Å ha fedme kan sette deg i en høyere risiko for forhøyet blodtrykk, diabetes, hjertesykdom og hjerneslag.
  • Mangel på fysisk aktivitet: Mangel på trening kan føre til helseproblemer som kan øke din totale hjerneslagrisiko.

Risikofaktorer for hjerneslag du ikke kan kontrollere inkluderer:

  • Helsehistorie: Ethvert tidligere slag eller TIA gir deg større risiko for et nytt slag.
  • Familie historie: Noen ganger kan det være en genetisk komponent for slagrisiko.
  • Alder: Hjerneslag kan oppstå i alle aldre, men risikoen øker med alderen.
  • Løp: Svarte mennesker har 50 % større sannsynlighet for å få hjerneslag sammenlignet med hvite på samme alder. Denne forskjellen kan skyldes komorbiditeter (sameksisterende helsetilstander) og eksisterende ulikheter i helsevesenet.
  • Kjønn: Ifølge American Stroke Association er kvinner kl høyere risiko av hjerneslag enn menn.

Bunnlinjen

Selv om det ikke er noen retningslinjer for screening for hjerneslag, kan en ASCVD-risikoscore bidra til å vurdere din 10-årige risiko for hjerneslag og hjertesykdom ved å se på ulike faktorer.

I tillegg kan en carotis ultralyd bidra til å finne oppbygging av plakk i halspulsårene, noe som kan øke risikoen for hjerneslag. Denne testen er kanskje ikke nyttig for personer som ikke har slagtegn.

For de fleste kan det å ta forebyggende tiltak være mer effektivt enn en carotis-ultralyd for å redusere risikoen for hjerneslag.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss