Er det en sammenheng mellom Agent Orange-eksponering og CLL?

Er de som er utsatt for Agent Orange i fare for CLL?

I 2002la US Department of Veterans Affairs CLL til listen over sykdommer knyttet til Agent Orange-eksponering.

Av 195 veteraner som ble diagnostisert med CLL fra 2001 til 2010, ble uforholdsmessige 17 prosent eksponert for Agent Orange, ifølge en retrospektiv kohortstudie publisert i 2014.

Forskere har funnet ut at gjennomsnittsalderen for CLL-diagnose hos personer eksponert for Agent Orange var 61 mot 72 for personer som ikke ble eksponert.

Når det ble justert for alder, ble det funnet at fareforholdet for å utvikle CLL etter Agent Orange-eksponering var 1,9, noe som betyr at personer som ble eksponert hadde nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle CLL som de som ikke ble eksponert.

Agent Orange er også knyttet til utviklingen av en rekke andre typer kreft. Det antas at endringer i cellulær signalering er den underliggende årsaken til kreftcellevekst. Mobilsignalering er evnen til cellene dine til å kommunisere med hverandre.

EN 2017 studie fant bevis på at prognosen og overlevelsesraten for Agent Orange-eksponerte veteraner diagnostisert med KLL er lik den generelle befolkningen.

Andre sykdommer knyttet til Agent Orange-eksponering

Agent Orange-eksponering er knyttet til en rekke andre kreftformer og sykdommer i tillegg til KLL. US Department of Veterans Affairs kobler det til følgende:

Kreft

• blærekreft
• Hodgkins sykdom
• multippelt myelom
• non-Hodgkins lymfom
• prostatakreft
• lungekreft
• andre kreftformer i luftveiene
• noen typer bløtvevssarkomer

Andre sykdommer

• lett kjede amyloidose
• klorakne
• Type 2 diabetes
• hypotyreose
• koronararteriesykdom
• parkinsonisme
• Parkinsons sykdom
• tidlig innsettende perifer nevropati
• porfyri

• ryggmargsbrokk med fødselsskader

Symptomer på KLL

KLL forårsaker vanligvis ikke tidlige symptomer. Det blir ofte fanget etter å ha mottatt en blodprøve for et ikke-relatert problem. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan den forårsake symptomer som:

• hyppige infeksjoner
• utmattelse
• kortpustethet
• blek hud
• lett blødning eller blåmerker
• feber
• nattesvette

• hovne lymfeknuter, spesielt i lysken, armhulene eller nakken

• hevelse eller smerter i tarmen
• utilsiktet vekttap
• tap av Appetit

Diagnose

Hvis du har symptomer på KLL, vil legen din sannsynligvis gjennomgå sykehistorien din først for å se etter risikofaktorer som en familiehistorie med KLL. De vil sannsynligvis også gjøre en fysisk eksamen for å se etter hovne lymfeknuter og andre tegn på sykdom.

Hvis de mistenker at du kan ha leukemi, vil de bestille andre tester som følgende:

• Blodprøve. Under denne testen vil det bli tatt en blodprøve for å lage et blodutstryk å se på under et mikroskop for å se etter bevis på uregelmessige lymfocytter. En fullstendig blodtelling kan måle nivåene av blodcellene dine. Å ha mer enn 10 000 lymfocytter per kubikkmillimeter tyder sterkt på CLL, ifølge American Cancer Society. Lymfoktier er en type hvite blodlegemer.
• Benmargsbiopsi. Legen din vil kanskje ta ut en prøve av benmarg for å undersøke cellene under et mikroskop. De vil trekke ut en liten prøve av benmarg ved å stikke en lang nål inn i et av beinene dine.
• Flowcytometri. Flowcytometri bruker en maskin til å undersøke lymfocyttene dine for å se etter markører for CLL.
• Imaging tester. Bildeteknikker som CT-skanning eller ultralyd kan brukes til å se etter tegn på hovent lymfevev.
• Cytogenetikk. Blod- og benmargscellene dine kan bli undersøkt i et laboratorium for å se etter visse genmutasjoner som er vanlige hos personer med CLL.

Behandling

Seks typer av behandlinger er ofte brukt for KLL. Disse inkluderer:

• Vaken venting. Ingen behandling gis med mindre sykdommen utvikler seg.
• Kjemoterapi. En medikamentell behandling som bruker kjemikalier for å ødelegge kreftceller. Kjemoterapi skader også friske celler.
• Målrettet terapi. En medikamentell behandling som innebærer å ta medisiner som kan identifisere kreftceller og angripe dem. Målrettet terapi har en tendens til å la dine friske celler stort sett være upåvirket.
• Strålebehandling. Høyenergibestråling brukes til å drepe kreftceller og redusere smerte relatert til hovne lymfeknuter eller en hoven milt.
• Immunterapi. En form for kreftbehandling som stimulerer immuncellene dine til å målrette mot kreftceller.
• Kjemoterapi med benmargstransplantasjon. Benmargsceller transplanteres fra en donor for å erstatte cellene som ble skadet under kjemoterapi. Dine egne celler kan også brukes ved å trekke dem ut før du får cellegift.

Undersøkelser har funnet ut at personer eksponert for Agent Orange som har KLL er mer sannsynlig å bli initialt behandlet med fludarabin-basert kjemoterapi, sannsynligvis på grunn av diagnosen i en yngre alder.

Outlook

Agent Orange var et ugressmiddel som først og fremst ble brukt under den vietnamesiske krigen. Eksponering er knyttet til et bredt spekter av helsetilstander, inkludert CLL og andre kreftformer. Personer som er utsatt for KLL ser ut til å ha nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle KLL enn personer som ikke er eksponert.

Veteraner som kan ha kommet i kontakt med Agent Orange kan motta en gratis helseeksamen fra US Department of Veterans Affairs. Du kan kvalifisere for uførhet hvis du har en helsetilstand knyttet til Agent Orange-eksponering.