Bipolar lidelse er en psykisk helsetilstand preget av ekstreme humørsvingninger.
Som noen andre psykiske helsetilstander, eksisterer bipolar lidelse på et spekter. Det er tre vanlige typer:
- bipolar lidelse I
- bipolar II lidelse
- cyklotymisk (cyklotymi)
Ikke alle personer med bipolar lidelse passer pent inn i disse kategoriene. Dette kan gjøre det vanskelig å få en nøyaktig diagnose og effektiv behandling.
Personer med milde eller få symptomer kan referere til tilstanden deres som «delvis bipolar lidelse» eller «myk bipolar lidelse.» Disse beskrivelsene kan være nyttige for deg. Men de er ikke egentlige diagnostiske termer.
«Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition» (DSM-5) lister opp flere termer for å redegjøre for disse typer bipolar lidelse:
- andre spesifiserte bipolare og relaterte lidelser
- uspesifiserte bipolare og relaterte lidelser
I denne artikkelen vil vi gå over symptomene på hver type bipolar lidelse og oppdage hvordan noen symptomer kan være tilstede eller ikke.
Stemningene ved bipolar lidelse
- Mani er det høyeste av bipolar lidelse. Mani kan forårsake følelser av eufori og intens irritabilitet. Du kan føle deg svært energisk, hensynsløs og uovervinnelig under en episode med mani. I alvorlige tilfeller må du kanskje legges inn på sykehus.
- Hypomani er en mindre ekstrem form for mani. Hypomane episoder er vanligvis kortere, mindre intense og forstyrrer ikke livet ditt like mye som maniske episoder. Du trenger vanligvis ikke å bli innlagt på sykehus.
- Depresjon er den laveste av bipolar lidelse. Du kan oppleve tap av energi, motivasjon og interesse for aktiviteter du vanligvis liker. Det kan også føre til at du sover for lite eller for mye.
Det bipolare spekteret
Bipolar lidelse presenteres som et spekter av tilstander. Dette betyr at intensiteten og hyppigheten av symptomer som mani, hypomani og depresjon kan variere fra person til person. Noen ganger kan kjennetegnssymptomene til og med være fraværende.
Følgende er de primære typene av bipolar lidelse.
Bipolar lidelse I
Bipolar I er preget av maniske episoder som varer i minst en uke av gangen.
Mani kan påvirke søvnmønsteret ditt. Det kan også føre til at du engasjerer deg i risikoatferd eller til å ta avgjørelser du vanligvis ikke ville tatt. I noen tilfeller kan alvorlig mani utløse en psykotisk pause (brudd fra virkeligheten).
Noen personer med bipolar I trenger sykehusinnleggelse for symptomlindring under ekstreme maniske episoder.
Du kan få en diagnose for bipolar lidelse I med eller uten depresjon.
Bipolar II lidelse
Hvis ditt høye humør ikke helt oppfyller kriteriene for mani, kan din mentale helsepersonell vurdere en diagnose av bipolar II lidelse.
Bipolar II er preget av episoder med hypomani og depresjon. Du kan oppleve ekstrem og intens depresjon før eller etter en hypoman episode. Personer med bipolar II lidelse kan føle seg dypt deprimert og håpløs i lengre perioder.
Depresjon kan oppstå med symptomer som:
- utmattelse
- søvnløshet
- smerte og pine
- selvmordstanker
Cyclothymia (cyklotymisk lidelse)
Hvis du har raske endringer i humøret, men du ikke opplever ekstreme høyder eller nedturer, kan du bli diagnostisert med cyklotymi.
Personer med cyklotymi har hypomani og mildere depresjon enn de med bipolare I eller II lidelser. Dine humørsvingninger kan preges av lange perioder med stabilitet.
Mild depresjon og hypomani må være til stede i minst 2 år hos voksne (eller 1 år hos barn) for å få en diagnose.
Selv om det er mildere enn bipolare I eller II lidelser, krever cyklotymi pågående behandling for å håndtere symptomene. Medisinske fagfolk behandler vanligvis denne tilstanden ved hjelp av psykoterapi pluss medisiner som humørstabilisatorer, antidepressiva og angstdempende medisiner.
For å gjennomgå det vi vet så langt:
| Mani | Hypomani | Depresjon | |
| Bipolar lidelse I | ja | Nei | kan være |
| Bipolar II lidelse | Nei | ja | ja |
| Syklotymi | Nei | ja | mild |
Andre spesifiserte eller uspesifiserte bipolare og relaterte lidelser
I følge National Alliance on Mental Illness (NAMI) oppstår andre spesifiserte og uspesifiserte bipolare og relaterte lidelser når noen ikke oppfyller kriteriene for noen av de tre tilstandene, men fortsatt har perioder med klinisk signifikant og uvanlig humørøkning.
Eksempler inkluderer:
- korte eller milde hypomane episoder med depresjon
- hypomani uten depresjon
- cyklotymi som vedvarer i mindre enn 2 år
Behandlingen for disse undertypene er den samme som for andre former for bipolar lidelse. Din mentale helsepersonell kan også råde deg til å gjøre livsstilsendringer, for eksempel å introdusere regelmessig trening i rutinen din eller eliminere narkotika og alkohol.
Bipolar lidelse i delvis remisjon
DSM-5 er ikke den eneste håndboken som søker å definere psykiske helsetilstander. De
ICD-11 refererer ofte til bipolar lidelse i delvis remisjon. Dette betyr at symptomene dine ikke lenger oppfyller alle kriteriene for en manisk, hypoman eller depressiv episode, men du har fortsatt noen symptomer som involverer humøret eller oppførselen din.
Det er ikke klart hvor lenge symptomene må reduseres for at du skal være i delvis remisjon. En eldre
Et tilbakefall, eller tilbakefall, er en tilbakevending til fulle symptomer etter remisjon av hvilken som helst lengde.
Du og psykiateren din bør diskutere risikoene eller fordelene ved å endre medisineringsregimet i perioder med remisjon.
Hvordan diagnostiseres bipolar lidelse?
For å stille en diagnose kan helsepersonell utføre en fysisk undersøkelse og en psykologisk evaluering. Det finnes ingen laboratorietest for å bekrefte bipolar lidelse.
Din psykiater eller annen psykisk helsepersonell vil utelukke andre helsemessige forhold. De vil også se på medisinene du tar for øyeblikket.
Noen helsemessige forhold og medisiner kan forårsake symptomer som også sees ved bipolar lidelse, som depresjon, angst og irritabilitet. Helsetilstander med symptomer som etterligner bipolar lidelse inkluderer hypertyreose.
Under en psykologisk evaluering vil en spesialist spørre om:
- din symptomhistorie
- familiehistorie med psykiske lidelser
- livsstilsvanene dine, som bruk av narkotika og alkohol
- om du har tanker om selvmord
Du vil motta et spørreskjema å fylle ut. Dette vil gi helsepersonell informasjon om symptomene dine og hvordan de påvirker hverdagen din.
Hvis din mentale helsepersonell mener at du har en form for bipolar lidelse, vil de diskutere funnene sine med deg og gi deg en behandlingsplan.
Hvordan behandles bipolar lidelse?
Bipolare lidelser av alle typer er livslange tilstander som kan håndteres, men ikke kureres. Endringene i humør forårsaket av bipolare I- og II-lidelser kan forekomme av og til eller ofte.
En behandlingsplan er nødvendig for å håndtere begge tilstandene. Behandlingen består av rådgivning pluss medisiner, som angstdempende medisiner, humørstabilisatorer og antidepressiva. Spesialister kan bruke antipsykotika for å behandle bipolar lidelse I.
Livsstilsendringer, som å eliminere rekreasjonsbruk av rusmidler og alkohol, er også fordelaktig for symptombehandling.
Lær om alternative behandlinger for bipolar lidelse.
Beslektede forhold
Bipolar lidelse forårsaker symptomer, som raske endringer i humør og depresjon, som også sees med andre psykiske lidelser. Noen av tilstandene med lignende symptomer inkluderer:
- Borderline personlighetsforstyrrelse
- schizoaffektiv lidelse
- unipolar depresjon
- premenstruell dysforisk lidelse
Ofte stilte spørsmål
Kan du ha bipolar lidelse uten mani?
Ja. Mani er et kjennetegn på bipolar lidelse, men det trenger ikke alltid være tilstede. Bipolar lidelse I vil alltid ha mani.
En person med bipolar II lidelse kan ikke oppleve mani, men må ha opplevd minst hypomani (milde maniske symptomer).
Kan du ha bipolar lidelse uten depresjon?
Ja. Selv om de fleste med bipolar lidelse I sannsynligvis vil ha symptomer som oppfyller kriteriene for depresjon, er det ikke nødvendig for en diagnose. DSM-5 definerer bipolar I som å ha mani med eller uten depresjon.
En diagnose av bipolar II lidelse krever minst én episode med alvorlig depresjon.
Er bipolar lidelse en livslang tilstand?
Ja. Bipolar lidelse er en kronisk, livslang tilstand som kan omfatte perioder med symptomfri eller nesten symptomfri remisjon. Det finnes foreløpig ingen kur for bipolar lidelse.
Å leve med en hvilken som helst undertype av bipolar lidelse kan føre til at du føler deg utmattet og deprimert. Det kan også forårsake episoder med høy energi eller mani. Det er svært viktig å se en spesialist i psykisk helsevern hvis du har noen symptomer på denne tilstanden.
Din psykisk helsespesialist kan avgjøre om du har bipolar lidelse eller en annen psykisk helsetilstand. De kan også gi deg behandling som kan redusere symptomene betydelig.
Utover din mentale helsespesialist eller omsorgsteamet, er det andre kilder til støtte. Venner og slektninger kan være sterk støtte, og flere støttegrupper er tilgjengelige.
Discussion about this post